NộI Dung
Plan B One-Step là tên thương hiệu của viên uống nội tiết tố được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 2009 như một hình thức tránh thai khẩn cấp hiệu quả. Còn được gọi là "viên uống vào buổi sáng", Plan B One-Step được sử dụng để tránh thai sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.Kế hoạch B One-Step bao gồm một viên thuốc chứa 1,5 miligam (mg) hormone progestin levonorgestrel. Nó thay thế Kế hoạch B ban đầu (được bán dưới tên chung là Next Choice), trong đó có hai viên thuốc được uống.
Nếu được sử dụng theo chỉ dẫn, Kế hoạch B Một bước và Lựa chọn Tiếp theo có thể giảm nguy cơ mang thai khoảng 97%, theo một nghiên cứu năm 2010 trongLancet.
Thuốc tránh thai khẩn cấp chỉ có Levonorgestrel có thể được tìm thấy trên các kệ hàng thuốc dưới các tên thương hiệu như Take Action, My Way, My Choice, Afterpill và những loại khác.
Cách chúng hoạt động
Plan B One-Step và Next Choice hoạt động giống như thuốc tránh thai chỉ chứa progestin. Chúng khiến chất nhầy ở cổ tử cung đặc lại, khiến tinh trùng khó đi vào tử cung và thụ tinh với trứng. Levonorgestrel cũng làm mỏng niêm mạc tử cung, khiến cho trứng gần như không thể làm tổ ngay cả khi quá trình thụ tinh xảy ra.
Mặc dù có hiệu quả trong việc ngăn ngừa sinh nở, một đánh giá năm 2015 trongSản phụ khoa lâm sàngkết luận rằng viên nén levonorgestrel giảm một chút so với hai lựa chọn tránh thai khẩn cấp khác đã được FDA phê duyệt:
- Dụng cụ tử cung bằng đồng (IUD) được coi là phương pháp hiệu quả nhất về tổng thể với tỷ lệ thất bại chỉ 0,1%.
- Ella (ulipristal axetat) là một chất chủ vận progesterone, trong thử nghiệm thực tế, hiệu quả hơn levonorgestrel 65% trong 24 giờ đầu tiên sau khi quan hệ tình dục và hiệu quả hơn 42% trong 72 giờ đầu tiên sau khi quan hệ tình dục.
Trong số các lựa chọn được chấp thuận hiện nay, viên uống progestin / estrogen kết hợp có hiệu quả thấp nhất về tổng thể, làm tăng gần gấp đôi nguy cơ mang thai so với chỉ dùng levonorgestrel.
Nếu dùng trong vòng 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ, levonorgestrel có thể làm giảm nguy cơ mang thai khoảng 89%. Nếu dùng trong vòng 24 giờ, nó có hiệu quả khoảng 97%.
Làm thế nào để lấy chúng
Mặc dù tờ hướng dẫn sử dụng thuốc chỉ ra rằng Kế hoạch B và Bước tiếp theo có hiệu quả trong 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ, một số nghiên cứu đã gợi ý rằng chúng có thể có tác dụng lên đến năm ngày, mặc dù hiệu quả giảm. Rõ ràng, bạn bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt.
Tại Hoa Kỳ, thuốc tránh thai khẩn cấp chỉ chứa progestin được cung cấp mà không cần đơn cho phụ nữ từ 17 tuổi trở lên. Bạn có thể phải mang theo một số mẫu giấy tờ tùy thân để chứng minh tuổi của mình.
Nếu bạn dưới 17 tuổi, bạn sẽ cần phải mua thuốc theo toa. Hầu hết các trung tâm Planned Parenthood, phòng khám sức khỏe phụ nữ và phòng cấp cứu trong bệnh viện đều có thể cung cấp cùng lúc cả thuốc theo toa và thuốc tránh thai khẩn cấp.
Kế hoạch B Một bước thường có giá khoảng 50 đô la, trong khi các thuốc chung có giá khoảng 40 đô la trở xuống. Nếu bạn muốn bảo hiểm y tế của mình thanh toán, hãy nhờ dược sĩ giúp đỡ trong việc gửi yêu cầu.
Hướng dẫn dùng thuốc cho Kế hoạch B và Bước tiếp theo khá đơn giản;
- Đối với Kế hoạch B Một bước, hãy uống một viên 1,5 mg ngay khi có hoặc không có thức ăn.
- Đối với bước tiếp theo, bạn có thể uống cả hai viên thuốc 0,75 mg cùng một lúc hoặc chia nhỏ liều lượng (uống viên đầu tiên càng sớm càng tốt, tiếp theo là viên thứ hai sau đó 12 giờ).
Phản ứng phụ
Levonorgestrel được biết là gây buồn nôn ở một số phụ nữ. Để tránh nôn ra thuốc, hãy uống một liều Kaopectate hoặc Pepto-Bismol (cả hai đều có chứa (bismuth subsalicylate) nếu bạn cảm thấy buồn nôn hoặc buồn nôn. Bạn cũng có thể dùng thuốc chống nôn không kê đơn như Bonine (meclizine), Dramamine ( dimenhydrinate), hoặc Valoid (cyclizine).
Các tác dụng phụ khác có thể xảy ra bao gồm:
- Nhức đầu
- Chóng mặt
- Căng ngực
- Đau bụng
- Đốm
- Những thay đổi trong luồng của bạn (nặng hơn hoặc nhẹ hơn)
- Chậm kinh hoặc sớm trong chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo của bạn
Kế hoạch B hoặc Bước tiếp theo không được biết là gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Tương tác
Có một số loại thuốc có thể tương tác với Kế hoạch B và Bước tiếp theo bằng cách giảm nồng độ levonorgestrel trong máu. Trong khi hầu hết các tương tác này sẽ không làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai khẩn cấp, thuốc HIV Sustiva (efavirenz) có thể làm giảm nồng độ levonorgestrel tới 50%, theo một nghiên cứu năm 2017 trên tạp chíAIDS.
Nếu dùng Sustiva hoặc thuốc HIV kết hợp Atripla (có chứa efavirenz), hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu cần tránh thai khẩn cấp. Có thể cần một liều kế hoạch B hoặc Bước tiếp theo lớn hơn.
Không bao giờ tăng liều của Kế hoạch B hoặc Bước tiếp theo trừ khi bác sĩ yêu cầu bạn làm như vậy. Làm như vậy có thể làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ, bao gồm chảy máu nhiều và nôn mửa.
Gọi cho bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng mang thai, nhận được kết quả thử thai dương tính tại nhà hoặc không có kinh hơn ba tuần sau khi uống thuốc tránh thai khẩn cấp.
Một lời từ rất tốt
Kế hoạch B Một bước hoặc Bước tiếp theo không nên được sử dụng làm hình thức kiểm soát sinh sản chính của bạn. Việc sử dụng thường xuyên thuốc tránh thai khẩn cấp chứa progestin có thể khiến kinh nguyệt của bạn trở nên thất thường và không thể đoán trước được. Có nhiều cách tránh thai tiết kiệm hơn là dùng thuốc tránh thai khẩn cấp.
Nếu không chắc chắn về các lựa chọn kiểm soát sinh sản của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc đến phòng khám sức khỏe phụ nữ hoặc tổ chức Planned Parenthood gần nhất.