NộI Dung
- Bệnh cơ tim phì đại là gì?
- Tập thể dục liên quan đến rủi ro như thế nào?
- Sàng lọc
- Khuyến nghị về bài tập chung cho các vận động viên trẻ với HCM
HCM là một trong những chứng rối loạn tim di truyền phổ biến hơn, cứ 500 người thì có một người. Tại Hoa Kỳ, HCM chiếm 36% số ca đột tử thương tâm xảy ra ở các vận động viên trẻ. Hơn nữa, hơn một nửa số ca đột tử do HCM gây ra là ở người Mỹ gốc Phi.
Bất cứ ai mắc bệnh HCM cần phải biết về nguy cơ đột tử, và phải nhận thức được các khuyến cáo tập thể dục mà các chuyên gia đồng ý là nên tuân theo những người mắc chứng này.
Bệnh cơ tim phì đại là gì?
HCM là một tình trạng tim được đặc trưng bởi sự dày lên bất thường của cơ tim, một tình trạng được gọi là phì đại. Sự phì đại có thể gây ra một số vấn đề. Nó tạo ra một "độ cứng" quá mức trong tâm thất trái của tim. Nó cũng có thể gây tắc nghẽn một phần lưu lượng máu trong tâm thất trái, gây ra tình trạng tương tự như hẹp động mạch chủ. HCM cũng liên quan đến chức năng bất thường của van hai lá.
Những đặc điểm này của HCM có thể dẫn đến rối loạn chức năng tâm trương và suy tim tâm trương, hoặc bệnh cơ tim giãn nở và “điển hình” hơn của suy tim. Nó cũng có thể gây trào ngược van hai lá, bản thân nó có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm tình trạng suy tim.
Nhưng hậu quả đáng sợ nhất của HCM là có thể khiến cơ tim dễ bị rối loạn nhịp nhanh thất và rung thất, loạn nhịp tim có thể gây đột tử. Mặc dù những rối loạn nhịp tim này có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng chúng rất có thể xảy ra trong thời gian vận động mạnh.
Thật không may, đột tử có thể là biểu hiện đầu tiên của HCM, đặc biệt là ở các vận động viên trẻ. Kiểm tra định kỳ bằng điện tâm đồ, hoặc tốt hơn, siêu âm tim, sẽ phát hiện ra vấn đề ở hầu hết các vận động viên trước một sự kiện đe dọa tính mạng - nhưng với hàng triệu vận động viên trẻ tham gia các môn thể thao trên toàn thế giới, việc kiểm tra định kỳ như vậy thường được coi là tốn kém.
Tuy nhiên, bất kỳ vận động viên trẻ nào có người nhà đột ngột qua đời, hoặc có tiền sử gia đình mắc bệnh HCM cần được tầm soát tình trạng này. Và nếu HCM được chẩn đoán, người đó nên tuân theo các khuyến nghị tập thể dục được chấp nhận cho các vận động viên trẻ với HCM.
Tập thể dục liên quan đến rủi ro như thế nào?
Nguy cơ đột tử với HCM khi vận động cao hơn khi nghỉ ngơi. Hơn nữa, rủi ro do tập thể dục gây ra dường như có liên quan đến cường độ tập luyện và thậm chí cả cường độ tập luyện.
Cụ thể, các môn thể thao năng động cao bao gồm bóng rổ, bóng đá và bơi lội, có nguy cơ rủi ro cao hơn các môn thể thao ít chuyên sâu hơn và các vận động viên trong các chương trình cạnh tranh cao (Sư đoàn I so với các chương trình thể thao đại học Sư đoàn 2 hoặc Sư đoàn 3) có nguy cơ cao hơn. Các bác sĩ cho biết:
Tuy nhiên, rõ ràng là rủi ro không giống nhau đối với tất cả mọi người với HCM. Một số người mắc bệnh HCM đột tử khi nghỉ ngơi hoặc khi gắng sức nhẹ, trong khi những người khác mắc bệnh HCM tham gia các sự kiện thể thao cực kỳ cạnh tranh, cường độ cao trong nhiều năm mà không bị rối loạn nhịp tim đe dọa tính mạng.
Sàng lọc
Các bạn trẻ HCM có nguyện vọng tham gia các môn thể thao thi đấu cần được sàng lọc kỹ lưỡng. Ngoài việc khám lâm sàng, cần làm siêu âm tim để đánh giá mức độ dày thất trái, mức độ tắc nghẽn đường ra thất trái và đánh giá mọi rối loạn chức năng van hai lá. Ngoài ra, kiểm tra mức độ căng thẳng khi tập luyện nên được thực hiện để tìm phản ứng huyết áp bình thường (nghĩa là huyết áp tăng khi mức độ tập thể dục tăng lên) và để xem liệu có bất kỳ rối loạn nhịp tim do tập luyện nào không.
Khuyến nghị về bài tập chung cho các vận động viên trẻ với HCM
Do rủi ro có thể thay đổi và khả năng hạn chế của chúng tôi trong việc ấn định mức rủi ro cụ thể cho một cá nhân cụ thể, các khuyến nghị về khuyến nghị tập luyện cho các vận động viên trẻ cần được cá nhân hóa và nên áp dụng quy trình ra quyết định được chia sẻ hoàn toàn minh bạch.
Hướng dẫn chung, được xuất bản vào năm 2019 bởi Hiệp hội Tim mạch Dự phòng Châu Âu, khuyến nghị nên phân công vận động viên trẻ mắc bệnh HCM vào nhóm có nguy cơ cao hoặc nhóm có nguy cơ thấp hơn. Việc chỉ định này nên được thực hiện sau khi khám bệnh và khám sức khỏe, sau khi siêu âm tim và kiểm tra căng thẳng.
Nhóm có nguy cơ cao bao gồm bất kỳ ai đã mắc bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:
- tiền sử ngừng tim
- các triệu chứng gợi ý rối loạn nhịp tim nghiêm trọng, đặc biệt là ngất
- rối loạn chức năng tim do HCM
- tắc nghẽn đường ra thất trái đáng kể
- phản ứng huyết áp bất thường khi tập thể dục
Những người không có các tính năng này có thể được phép tham gia một cách chọn lọc vào các môn thể thao cạnh tranh, ngoại trừ các môn thể thao mà việc ngất xỉu có thể dẫn đến thương tích nghiêm trọng hoặc tử vong. Quyết định này cần được thực hiện với nhận thức đầy đủ rằng, mặc dù được phân vào nhóm nguy cơ thấp hơn, nguy cơ tập thể dục với HCM vẫn cao hơn bình thường.
Cuối cùng, hầu hết các chuyên gia đồng ý rằng rủi ro liên quan đến việc tham gia hoạt động ở cường độ vừa phải nói chung không quá mức ở những người mắc HCM trong nhóm nguy cơ thấp hơn, và vì hoạt động thể chất là quan trọng đối với sức khỏe nói chung, nên không nên nản lòng. Hoạt động vừa phải bao gồm những thứ như đi xe đạp, bơi lội, chơi gôn, quần vợt đôi và trượt băng.