NộI Dung
- Phẫu thuật giảm sản là gì?
- Mục đích của phẫu thuật giảm sản
- Cách chuẩn bị
- Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
- Hồi phục
- Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật giảm sản là gì?
Có nhiều loại phẫu thuật giảm sản, với các phương pháp có thể bao gồm tái cấu trúc các cơ quan kém phát triển hoặc chuyển mô từ vùng khác của cơ thể sang cơ quan kém phát triển.
Giảm sản thường là một đặc điểm của các hội chứng bẩm sinh liên quan đến nhiều khiếm khuyết về cấu trúc. Ví dụ, bệnh tim bẩm sinh có thể liên quan đến một số bất thường về giải phẫu, và chứng giảm sản có thể là một trong một số vấn đề cùng tồn tại. Trong những tình huống này, quy trình khắc phục có thể bao gồm sửa chữa chứng giảm sản cũng như các can thiệp phẫu thuật khác cùng một lúc.
Phẫu thuật giảm sản có thể xâm lấn tối thiểu hoặc có thể được thực hiện như một thủ thuật mở. Phẫu thuật này có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú hoặc nó có thể yêu cầu ở lại bệnh viện trong vài ngày. Thông thường, phẫu thuật giảm sản cần kiểm soát cơn đau bằng gây mê toàn thân.
Chống chỉ định
Có một số tình huống trong đó phẫu thuật giảm sản có thể không phải là lựa chọn phù hợp. Nếu khiếm khuyết không thể được sửa chữa bằng phẫu thuật hoặc nếu phẫu thuật sẽ gây ra nguy cơ đe dọa tính mạng do các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn, thì phẫu thuật giảm sản sẽ được chống chỉ định.
Và đôi khi thủ tục phải bị trì hoãn cho đến khi đạt được một mốc mục tiêu. Ví dụ, nếu sự tăng trưởng dự kiến của trẻ sẽ làm thay đổi sự điều chỉnh giải phẫu của phẫu thuật giảm sản, thì phẫu thuật có thể bị hoãn lại cho đến khi trẻ đạt được kích thước nhất định được coi là tối ưu cho phẫu thuật.
Ngoài ra, một bệnh cấp tính, chẳng hạn như nhiễm trùng nặng hoặc suy hô hấp, có thể cần được điều trị đầy đủ trước khi tiến hành phẫu thuật.
Rủi ro tiềm ẩn
Phẫu thuật này bao gồm những rủi ro thường liên quan đến gây mê toàn thân và phẫu thuật. Ngoài ra, phẫu thuật giảm sản có thể gây ra các biến chứng khác.
Rủi ro của phẫu thuật giảm sản bao gồm:
- Chảy máu quá nhiều
- Chữa lành không đầy đủ
- Tổn thương cơ quan
- Nhiễm trùng sau phẫu thuật
- Các cục máu đông
Đôi khi các biến chứng của phẫu thuật giảm sản có thể gây ra các triệu chứng đáng chú ý, như sưng hoặc đau. Nhưng các biến chứng phẫu thuật không phải lúc nào cũng gây ra những ảnh hưởng rõ ràng ngay lập tức và có thể được phát hiện bằng các nghiên cứu hình ảnh sau phẫu thuật hoặc các xét nghiệm chẩn đoán khác.
Mục đích của phẫu thuật giảm sản
Phẫu thuật giảm sản được thực hiện để giảm bớt ảnh hưởng của chứng giảm sản, có thể từ không đáng kể đến đe dọa tính mạng. Tác động của chứng giảm sản được xác định bởi bộ phận nào của cơ thể kém phát triển và kết quả là loại thay đổi nào trong chức năng thể chất của sự kém phát triển.
Nói chung, các bộ phận cụ thể của một cơ quan, chẳng hạn như van tim hoặc mạch máu của phổi, có nhiều khả năng bị ảnh hưởng bởi tăng sản hơn các vùng khác của cơ quan.
Hypoplasia tương tự như loạn sản (sự phát triển bất thường của một cơ quan hoặc mô) như loạn sản xương và bất sản (thiếu một cơ quan) như bất sản da một phần.
Một số loại hypoplasia có thể được điều trị bằng phẫu thuật bao gồm:
- Hội chứng tim trái giảm sản
- Hội chứng tim phải giảm sản
- Bệnh động mạch vành giảm sản
- Giảm sản động mạch cảnh
- Giảm sản phổi
- Chứng mất trương lực thực quản
- Giảm sản dạ dày hoặc ruột
- Đảo Jejunal
- Atresia tá tràng
- Omphalocele
- Hội chứng bụng
- Hạ sản gan
- Suy thận (thận)
- Hội chứng Turner
- Thiểu sản buồng trứng
- Thiểu sản tinh hoàn
- Giảm sản xương hoặc cơ
Các triệu chứng của thiểu sản tim và phổi có thể xảy ra trong thời kỳ sơ sinh và có thể bao gồm da xanh xao, xanh xao và thờ ơ. Chứng giảm sản ảnh hưởng đến các cơ quan của hệ thống GI có thể gây căng tức bụng (phình to), nôn mửa và tăng trưởng không đầy đủ.
Đôi khi chứng giảm sản buồng trứng hoặc tinh hoàn có thể không được phát hiện cho đến cuối thời thơ ấu do không có dấu hiệu dậy thì. Và những vấn đề này có thể dẫn đến vô sinh nếu chúng không được điều trị.
Và chứng hypoplasia có thể gây ra các dị tật thể chất về ngoại hình của một người, chẳng hạn như khuôn mặt không đồng đều hoặc vóc dáng thấp bé.
Tùy thuộc vào mức độ kém phát triển, một số loại giảm sản có thể được sửa chữa hoàn toàn, nhưng thông thường, cơ quan kém phát triển không thể được tạo ra như cơ quan được hình thành hoàn chỉnh. Một số khiếm khuyết có thể vẫn còn, ngay cả sau một số phẫu thuật sửa chữa.
Cách chuẩn bị
Phẫu thuật giảm sản là một thủ thuật lớn đòi hỏi phải lập kế hoạch chi tiết. Kiểm tra siêu âm khi mang thai có thể phát hiện một số dạng giảm sản, và một số dạng phẫu thuật giảm sản được thực hiện ngay sau khi sinh em bé.
Chuẩn bị phẫu thuật bao gồm các xét nghiệm chẩn đoán đánh giá cấu trúc và chức năng của cơ quan bị ảnh hưởng.
Siêu âm tim có thể được sử dụng để kiểm tra giải phẫu của tim trước khi phẫu thuật. Và siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) có thể được sử dụng để hình dung các cơ quan trong ổ bụng. Ngoài ra, đánh giá để xác định các dị tật giải phẫu thường liên quan cũng có thể được thực hiện. Có thể bao gồm xét nghiệm hình ảnh hoặc xét nghiệm máu.
Là một phần của xét nghiệm trước khi gây mê và tiền phẫu, công thức máu toàn bộ (CBC), xét nghiệm hóa học máu và chụp X-quang phổi sẽ được thực hiện.
Vị trí
Phẫu thuật giảm sản được thực hiện trong phòng mổ bệnh viện hoặc trong phòng mổ trung tâm phẫu thuật.
Những gì để mặc
Nếu con bạn đang phẫu thuật giảm sản, chúng có thể mặc bất cứ thứ gì thoải mái cho buổi hẹn phẫu thuật. Họ sẽ phải mặc áo choàng bệnh viện trong khi phẫu thuật.
Đồ ăn thức uống
Cần kiêng ăn uống sau nửa đêm trước mổ.
Thuốc men
Hướng dẫn dùng thuốc dành riêng cho loại phẫu thuật. Đôi khi cần dùng thuốc để ổn định tình trạng bệnh hoặc chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.
Mang theo cai gi
Đảm bảo mang theo mẫu đơn nhận dạng, thông tin bảo hiểm y tế và thanh toán cho bất kỳ phần nào của cuộc phẫu thuật mà bạn chịu trách nhiệm. Cần phải có người đưa bệnh nhân về nhà khi xuất viện sau phẫu thuật.
Thay đổi lối sống trước khi tham gia
Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, có thể cần một số hạn chế về chế độ ăn uống hoặc hạn chế hoạt động trong những ngày hoặc vài tuần trước khi phẫu thuật.
Những gì mong đợi vào ngày phẫu thuật
Khi bạn hoặc con bạn đến cuộc hẹn phẫu thuật, bạn cần phải đăng ký và ký vào đơn đồng ý. Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được đến khu tiền phẫu. Nếu con bạn đang phẫu thuật, bạn có thể đến khu vực tiền phẫu với chúng.
Chuẩn bị bao gồm kiểm tra nhiệt độ, mạch, huyết áp, hô hấp và mức oxy. Một đường truyền tĩnh mạch (IV, trong tĩnh mạch) được đặt ở bàn tay hoặc cánh tay.
Bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ gây mê có thể khám cho con bạn ngay trước khi phẫu thuật. Và các xét nghiệm tiền phẫu trong ngày như CBC, xét nghiệm hóa học máu và phân tích nước tiểu có thể được thực hiện. Nếu các xét nghiệm này cho thấy một vấn đề cấp tính, chẳng hạn như nhiễm trùng, điều đó có thể có nghĩa là phẫu thuật sẽ bị hoãn lại cho đến khi vấn đề được điều trị.
Trước khi phẫu thuật
Trước khi bắt đầu phẫu thuật, da được chuẩn bị và làm sạch, và bắt đầu gây mê. Một ống thông tiểu cũng có thể được đặt.
Thuốc mê được tiêm vào đường truyền tĩnh mạch. Thuốc này kiểm soát cơn đau, làm tê liệt các cơ và gây ngủ. Con bạn sẽ được đặt một ống thở vào cổ họng để hỗ trợ thở bằng máy trong khi phẫu thuật.
Khu vực phẫu thuật được che phủ bằng một tấm màn phẫu thuật, với phần tiếp xúc của vùng vết mổ sẽ được đặt trên da. Da được làm sạch bằng dung dịch khử trùng để chuẩn bị phẫu thuật. Nếu mô sẽ được lấy ra từ một vùng khác của cơ thể để sửa chữa, thì tất cả các vùng có vết rạch da sẽ được trải và làm sạch.
Trong quá trình phẫu thuật
Phẫu thuật được bắt đầu khi bác sĩ phẫu thuật rạch một đường trên da. Sau đó, một đường rạch sâu hơn được thực hiện vào lớp trung biểu mô, là một lớp mô bao bọc các cơ quan của ngực, bụng và xương chậu. Sau đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ tiếp cận cơ quan bị ảnh hưởng bởi chứng giảm sản để phẫu thuật sửa chữa.
Có nhiều kỹ thuật phẫu thuật được sử dụng trong quá trình phẫu thuật giảm sản, bao gồm nhiều phương pháp và bước khác nhau.
Ví dụ:
- Một thủ thuật được sử dụng để sửa chữa chứng giảm sản của tim có thể liên quan đến việc sửa van tim hoặc mạch máu kém phát triển.
- Các thủ tục để sửa chữa chứng giảm sản ruột có thể liên quan đến việc tạo ra các kết nối hoặc mở lòng ruột.
- Phẫu thuật cho thận giảm sản có thể liên quan đến việc chuyển các mạch máu đến thận từ nơi khác trong cơ thể.
Sau khi phẫu thuật cơ quan kém phát triển, bác sĩ phẫu thuật sẽ đóng lớp trung mô và da, băng vết thương bằng băng phẫu thuật.
Sẽ ngừng thuốc mê và rút ống thở. Đội ngũ gây mê sẽ đảm bảo rằng bệnh nhân thở độc lập trước khi chuyển đến khu vực phục hồi sau phẫu thuật.
Sau khi phẫu thuật
Bạn có thể ở cùng con mình trong khu vực phục hồi. Con bạn sẽ đi chệnh choạng và từ từ sẽ thức dậy. Nếu họ có một ống thông tiểu, nó sẽ được lấy ra. Con bạn có thể bắt đầu ăn và uống. Nếu chúng đủ lớn để tự mình sử dụng nhà vệ sinh, chúng sẽ có thể làm điều đó với sự hỗ trợ.
Đôi khi bệnh nhân được xuất viện để về nhà vào ngày phẫu thuật giảm sản. Và thông thường, bệnh nhân cần ở lại bệnh viện một hoặc nhiều ngày để làm xét nghiệm hậu phẫu. Ví dụ, một đứa trẻ đã phẫu thuật đường ruột có thể được nghiên cứu hình ảnh ổ bụng và một đứa trẻ đã từng phẫu thuật tim có thể được siêu âm tim.
Khi xuất viện, bạn sẽ nhận được hướng dẫn về chế độ ăn uống, sinh hoạt, chăm sóc vết thương, các dấu hiệu của biến chứng phẫu thuật và các hướng dẫn đặc biệt. Bạn cũng sẽ có một cuộc hẹn tái khám với bác sĩ phẫu thuật.
Hồi phục
Sự phục hồi khác nhau, tùy thuộc vào loại và mức độ của phẫu thuật giảm sản. Đôi khi phẫu thuật có thể giúp một người có chức năng hoàn toàn bình thường sau khi lành bệnh, và đôi khi phẫu thuật giảm sản cải thiện một phần chức năng.
Bạn và con bạn sẽ phải làm quen với cách thức hoạt động mới của cơ thể con bạn. Điều này có nghĩa là có thể ăn mà không bị đau, chạy mà không bị hụt hơi, hoặc một loạt các kết quả khác.
Đang lành lại
Sau khi phẫu thuật, vết thương có thể mất vài tuần hoặc vài tháng. Khi mô được phẫu thuật sửa chữa hoặc tái cấu trúc lành lại, con bạn có thể cần hạn chế một số hoạt động nhất định. Các giới hạn dựa trên loại phẫu thuật.
Phẫu thuật GI thường yêu cầu thay đổi chế độ ăn uống và phẫu thuật tim có thể yêu cầu thể chất hạn chế. Bác sĩ của con bạn sẽ cung cấp hướng dẫn về những hoạt động nên tránh trong giai đoạn chữa bệnh.
Đôi khi cần dùng thuốc giảm đau để kiểm soát cơn đau. Và giữ cho vết thương sạch sẽ, khô và thay băng theo chỉ dẫn là điều quan trọng để vết thương mau lành.
Các dấu hiệu của biến chứng phẫu thuật bao gồm:
- Sốt
- Đau đớn
- Khó chịu hoặc hành vi bất thường
- Nôn mửa
- Hụt hơi
- Da nhợt nhạt hoặc hơi xanh
- Hôn mê hoặc ngủ quá nhiều
Đảm bảo thảo luận về bất kỳ dấu hiệu liên quan nào với bác sĩ của con bạn.
Đối phó với phục hồi
Đôi khi trẻ có thể phải nẹp hoặc băng trong quá trình hồi phục. Điều này có thể gây khó chịu, đặc biệt là đối với trẻ nhỏ đang bắt đầu trở nên di động. Cha mẹ cần chú ý giữ nẹp đúng vị trí và giúp bé bớt khó chịu.
Phục hồi có thể bao gồm các can thiệp như vật lý trị liệu hoặc phục hồi chức năng tim hoặc hô hấp.
Chăm sóc dài hạn
Thông thường, các vấn đề bẩm sinh không chỉ liên quan đến các vấn đề cấu trúc có thể sửa chữa. Tùy thuộc vào tình trạng bệnh lý, con bạn có thể cần phải thực hiện các nghiên cứu hình ảnh tiếp theo để theo dõi các vấn đề mới dự kiến sẽ phát triển nhiều năm sau phẫu thuật giảm sản.
Con bạn có thể mắc hội chứng y tế cần điều trị bằng thuốc theo toa trong vài năm hoặc trong suốt phần đời còn lại của chúng.
Và một số hội chứng bẩm sinh gây ra chứng hypoplasia có thể liên quan đến các vấn đề y tế như suy giảm miễn dịch cũng cần được chú ý đặc biệt.
Các cuộc phẫu thuật có thể xảy ra trong tương lai
Thường thì quá trình sửa chữa chứng giảm sản là một bước trên con đường của một loạt các quy trình phẫu thuật sẽ diễn ra theo thời gian. Con bạn có thể cần phải thực hiện một quy trình khác khi đạt được một số mốc nhất định - chẳng hạn như chữa lành sau phẫu thuật hoặc đạt đến một độ tuổi hoặc cân nặng nhất định. .
Nếu con bạn đủ lớn để hiểu, chúng có thể có thắc mắc về từng thủ thuật riêng lẻ và các mục tiêu khác nhau của từng cuộc phẫu thuật. Các bác sĩ của con bạn sẽ có thể giải thích những điều này cho bạn và con bạn theo cách mà chúng có thể hiểu được.
Điều chỉnh lối sống
Theo thời gian, việc chữa bệnh sẽ cải thiện chất lượng cuộc sống của con bạn. Nhưng có thể có một số hạn chế do bệnh lý tiềm ẩn mà bạn và con bạn cần điều chỉnh.
Một lời từ rất tốt
Phẫu thuật giảm sản có thể cải thiện chất lượng cuộc sống của trẻ. Và đối với một số điều kiện bẩm sinh, nó có thể được cứu sống. Việc sửa chữa chứng giảm sản có thể bao gồm một quá trình nhiều bước, với một số hoạt động phẫu thuật tuần tự. Vì phẫu thuật này thường được thực hiện trong thời thơ ấu, cha mẹ cần chịu trách nhiệm chăm sóc hậu phẫu khi trẻ lành và hồi phục sau phẫu thuật giảm sản.