NộI Dung
Hypospadias là một dị tật bẩm sinh ở nam giới mà lỗ của đường tiết niệu, niệu đạo, không nằm ở đầu dương vật mà mở ra một phần. Hypospadias ảnh hưởng đến khoảng 1 trong mỗi 150 đến 300 ca sinh con trai với các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Hypospadias có khả năng xảy ra cao hơn 21% khi một thành viên thân thiết khác trong gia đình cũng gặp phải khiếm khuyết tương tự.Sự đối xử
Hypospadias được điều chỉnh bằng phẫu thuật dưới gây mê toàn thân. Loại phẫu thuật phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng.
Vì con trai đứng để đi tiểu, điều quan trọng là dòng nước tiểu có thể kiểm soát được dễ dàng, việc thiếu kiểm soát do giảm tiểu cầu có thể dẫn đến tình trạng xấu hổ xã hội cấp tính. Đây là một trong những lý do mà nó được điều trị lý tưởng ở trẻ sơ sinh, tốt nhất là trong độ tuổi từ 8 đến 18 tháng tuổi. Điều chỉnh phẫu thuật sớm có nghĩa là có thể giảm thiểu chấn thương tâm lý. Trẻ nhỏ thường là những người chữa lành tốt và cha mẹ có thể được chỉ dẫn chăm sóc vết thương sẽ được yêu cầu sau phẫu thuật.
Đôi khi một tình trạng được gọi là chứng chordee, cong dương vật khi cương cứng, cũng có thể xuất hiện, điều này có thể được khắc phục bằng phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật cho hypospadias. Thời gian phục hồi phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vấn đề và mức độ phức tạp của phẫu thuật. Các trường hợp nhẹ có thể được điều trị ngoại trú, đôi khi có thể phải điều trị nội trú, đặc biệt khi chordee xuất hiện ở cùng một trẻ em hoặc người lớn không được điều trị.
Chăm sóc sau phẫu thuật
- Tác dụng phụ gây mê tổng quát:Như với bất kỳ quy trình phẫu thuật nào cần gây mê toàn thân, các tác dụng phụ có thể xảy ra. Dịch vụ chăm sóc trước khi phẫu thuật mà bạn hoặc con bạn nhận được là một phần quan trọng trong việc đánh giá mức độ an toàn và sự cần thiết của việc điều chỉnh tình trạng giảm nhịp tim. Bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra sẽ được bác sĩ gây mê, bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật đường tiết niệu giải thích trước khi tiến hành phẫu thuật.
- Chảy máu sau phẫu thuật sau khi sửa chữa vết thương:Mọi hiện tượng chảy máu sau phẫu thuật cần được thông báo cho phẫu thuật viên hoặc bác sĩ phụ trách chăm sóc hậu phẫu. Nói chung, có thể thấy máu trên băng có kích thước bằng một đồng xu nhỏ.
- Co thắt bàng quang sau phẫu thuật sau khi sửa chữa các chứng giảm vận động:Sự co thắt của bàng quang đôi khi xảy ra khi có ống thông tiểu. Bác sĩ thường điều trị bằng thuốc chống co thắt, giảm đau (thuốc giảm đau), hoặc đôi khi bằng thuốc kháng sinh.
- Nhiễm trùng sau khi sửa chữa hypospadias:Nhiễm trùng là một tác dụng phụ thường gặp tại vị trí phẫu thuật. Điều này có thể được ngăn chặn hoặc giảm thiểu bằng cách vệ sinh tốt bất kỳ băng vết thương nào sau phẫu thuật hoặc vùng da. Bất kỳ mẩn đỏ, sưng tấy hoặc có mủ phải được báo cáo cho bác sĩ. Đôi khi trong trường hợp nhiễm trùng nặng hơn, nó có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
- Hẹp niệu đạo sau phẫu thuật sau phẫu thuật sửa chữa:Đây là tình trạng hẹp niệu đạo có thể xảy ra sau phẫu thuật nhưng hiếm gặp. Việc đi tiểu có thể trở nên khó khăn hoặc không thể thực hiện được. Hẹp cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.
- Lỗ rò sau phẫu thuật sau khi sửa chữa các lỗ rò sau:Lỗ rò là một lỗ có thể mở ra trong niệu đạo mới hình thành, qua đó nước tiểu bị rò rỉ. Điều này sẽ yêu cầu một sửa chữa phẫu thuật nhỏ.
Sự đồng thuận chung trong cộng đồng tiết niệu nhi khoa là thực hiện phẫu thuật từ sáu tháng đến một tuổi ở trẻ đủ tháng, khỏe mạnh. Thời điểm này, phù hợp với các khuyến nghị của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), cho phép có đủ thời gian để hoàn thành quy trình hai giai đoạn ở những bệnh nhân bị giảm cân nặng trước khi bắt đầu xác định giới tính. Nói chung, sáu tháng là thời gian tối thiểu cần thiết giữa các thủ thuật để đảm bảo vết thương lành hoàn toàn sau cuộc phẫu thuật ban đầu.