Mục đích của phẫu thuật cắt bỏ tử cung

NộI Dung

• Chẩn đoán liên quan đến cắt bỏ tử cung
• Thử nghiệm và Phòng thí nghiệm

Cắt bỏ tử cung là một cuộc phẫu thuật lớn trong đó toàn bộ tử cung, và đôi khi các cơ quan xung quanh được loại bỏ. Hầu hết các ca cắt tử cung là tự chọn, nhưng phẫu thuật dựa trên khuyến nghị của bác sĩ như một lựa chọn để giúp giải quyết vấn đề y tế như u xơ hoặc ung thư. Có một số tình trạng mà phương pháp cắt bỏ tử cung có thể được sử dụng để điều trị, nhưng cũng có những phương pháp điều trị thay thế. Chúng có thể bao gồm thuốc hoặc các thủ thuật phẫu thuật ít xâm lấn hơn.

Cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện như một sự lựa chọn cá nhân, nhưng bạn nên mong đợi sự tư vấn rộng rãi từ bác sĩ về quyết định này.

Phẫu thuật cắt bỏ tử cung mang một số rủi ro và ảnh hưởng lâu dài đến sức khỏe cần cân nhắc. Nếu bạn đang xem xét cắt bỏ tử cung, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ để được hướng dẫn riêng.

Chẩn đoán liên quan đến cắt bỏ tử cung

Có một số tình trạng y tế có thể khiến bạn cân nhắc việc cắt bỏ tử cung, bao gồm:

• Bệnh dị tật. Khi lớp nội mạc tử cung (nội mạc tử cung) bắt đầu phát triển ở nơi không thuộc về nó, nó được gọi là u tuyến. Tình trạng này dẫn đến nội mạc tử cung dày lên, có thể gây đau nhiều và chảy máu nhiều.
• Ung thư. Một số bệnh ung thư có thể ảnh hưởng đến khung chậu và các cơ quan sinh sản, như ung thư cổ tử cung, buồng trứng, tử cung và nội mạc tử cung. Khoảng 10% của tất cả các ca cắt tử cung được thực hiện để điều trị một trong những loại ung thư này.
• Lạc nội mạc tử cung. Tình trạng này xảy ra khi các tế bào thường được tìm thấy trong tử cung, được gọi là tế bào nội mạc tử cung, đi ra ngoài tử cung. Những tế bào này có thể tự gắn vào các cơ quan khác, phát triển ở những nơi trong khoang chậu mà chúng không thuộc về. Điều này có thể gây ra đau vùng chậu nói chung, đau khi giao hợp, chảy máu nhiều, vô sinh và chuột rút. Mặc dù phẫu thuật cắt tử cung đôi khi được sử dụng để điều trị lạc nội mạc tử cung, nhưng nó không phải là cách chữa trị.
• Tăng sản nội mạc tử cung. Điều này xảy ra khi niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung) trở nên quá dày. Sự mất cân bằng nội tiết tố estrogen và progesterone là nguyên nhân phổ biến, đặc biệt là trong giai đoạn thay đổi nội tiết tố nghiêm trọng ở giai đoạn tiền mãn kinh. Nội mạc tử cung thường rụng mỗi tháng, nhưng khi nó trở nên quá dày do tăng sản, có thể dẫn đến chảy máu nhiều bất thường.
• U xơ. Những khối u không phải ung thư này có thể phát triển và chiếm chỗ trong tử cung. Mặc dù chúng có thể không gây ung thư hoặc lây lan đến các cơ quan khác, nhưng sự phát triển của sợi có thể gây ra áp lực trong tử cung và các cơ quan xung quanh, đau khắp vùng chậu và chảy máu âm đạo nhiều. Khoảng một phần ba số ca cắt tử cung được thực hiện để điều trị u xơ tử cung.
• Tắc nghẽn vùng chậu. Ung thư hoặc những khối u khác phát triển trong khoang chậu hoặc tử cung có thể gây tắc nghẽn các cơ quan quan trọng khác như ruột hoặc bàng quang. Cắt bỏ tử cung có thể được thực hiện để giải phóng những tắc nghẽn này.
• Sa tử cung. Sinh nở nhiều, béo phì, thậm chí mãn kinh có thể khiến tử cung bị tuột xuống âm đạo. Vị trí bất thường này của tử cung có thể gây ra các vấn đề về tiết niệu và ruột, cũng như đau và áp lực vùng chậu.

Nếu bạn yêu cầu cắt bỏ tử cung để triệt sản hoặc vì lý do cá nhân khác, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn hoàn thành đánh giá sức khỏe tâm thần hoặc từ chối yêu cầu của bạn. Theo hướng dẫn của Trường Cao đẳng Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), có một số kỹ thuật triệt sản ít xâm lấn hơn và ít rủi ro hơn cắt bỏ tử cung. Khi việc cắt bỏ tử cung là không cần thiết về mặt y tế để bảo vệ thai kỳ hoặc điều trị bệnh, ACOG cho biết cắt tử cung để triệt sản là không thể chấp nhận được về mặt y tế và đạo đức.

Một nghiên cứu năm 2018 cho thấy tỷ lệ tử cung giảm 12,4% từ năm 2010 đến năm 2013. Mức giảm lớn nhất là cắt tử cung được sử dụng để điều trị u xơ, chảy máu bất thường và lạc nội mạc tử cung ở phụ nữ dưới 55 tuổi.

Có nhiều cách để thực hiện cắt bỏ tử cung, tùy thuộc vào chỉ định và mục đích của phẫu thuật. Quyết định về việc thực hiện thủ thuật nào sẽ do bạn và bác sĩ của bạn đưa ra dựa trên chẩn đoán và tình hình cá nhân của bạn.

Ví dụ, cắt tử cung mở bụng thường được thực hiện khi bệnh đã lan ra ngoài tử cung, như ung thư, hoặc khi các cấu trúc xung quanh như buồng trứng cũng cần được cắt bỏ. Mặt khác, phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo có thể là phương pháp ưu tiên khi phẫu thuật đang được thực hiện cho một cái gì đó như sa tử cung.

Thử nghiệm và Phòng thí nghiệm

Cắt bỏ tử cung là một cuộc phẫu thuật lớn. Như với bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, trước tiên bác sĩ sẽ muốn đảm bảo rằng bạn ổn định về mặt y tế và đủ sức khỏe để chịu đựng một cuộc phẫu thuật lớn. Công việc trong phòng thí nghiệm và một số thử nghiệm khác có thể được thực hiện. Tư vấn cũng có thể là một phần trong quá trình bạn chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật, vì mất khả năng sinh sản, thay đổi nội tiết tố và những thách thức về cảm xúc có thể theo sau quyết định cắt bỏ tử cung của bạn.

Một số xét nghiệm có thể được thực hiện trước khi cắt bỏ tử cung bao gồm:

• Công thức máu. Các bác sĩ sẽ muốn kiểm tra số lượng bạch cầu của bạn để tìm nhiễm trùng hoặc các vấn đề với khả năng miễn dịch trước khi phẫu thuật, cũng như số lượng hồng cầu. Cả hai đều có thể được thực hiện với công thức máu hoàn chỉnh (CBC). Xét nghiệm này được thực hiện thông qua việc lấy máu.
• Nghiên cứu đông máu. Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải xem cục máu đông của bạn tốt như thế nào trước khi phẫu thuật. Điều này được thực hiện với xét nghiệm thời gian prothrombin / thời gian thromboplastin một phần (PT / PTT), được thực hiện bằng cách lấy máu.
• Bảng trao đổi chất. Bảng trao đổi chất cơ bản hoặc đầy đủ sẽ cung cấp cho bác sĩ nhiều thông tin về tình trạng sức khỏe chung của bạn, điều này có thể giúp xác định bạn có đủ điều kiện để phẫu thuật và mức độ hồi phục của bạn. Xét nghiệm máu này sẽ cho bác sĩ biết về nồng độ khoáng chất và điện giải quan trọng trong cơ thể bạn bao gồm kali, natri và glucose. Nó cũng có thể tiết lộ thông tin về hệ thống thận và sức khỏe của thận.
• Phân tích nước tiểu. Việc phân tích nước tiểu được thực hiện bằng mẫu nước tiểu và cung cấp cho bác sĩ thông tin bổ sung về sức khỏe của bạn hoặc nếu bạn có bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào có thể làm phức tạp quá trình phẫu thuật hoặc phục hồi của bạn.
• Điện tâm đồ. Điện tâm đồ thường được thực hiện trước khi phẫu thuật để đảm bảo rằng bạn không có bất kỳ vấn đề về tim hoặc các tình trạng tiềm ẩn ảnh hưởng đến tim và có thể gây ra các vấn đề với phẫu thuật hoặc phục hồi của bạn.
• Chụp X-quang ngực và nghiên cứu hơi thở. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu chụp X-quang ngực hoặc các nghiên cứu về nhịp thở khác nhau để giúp giảm nguy cơ biến chứng trong quá trình phẫu thuật do gây mê hoặc ống thở được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.
• Khám sức khỏe. Bác sĩ có thể muốn đánh giá tổng quát từ đầu đến chân để xác định tình trạng sức khỏe chung của bạn tốt như thế nào. Điều này quan trọng đối với sự thành công của cuộc phẫu thuật và sự phục hồi của bạn.
• Siêu âm / khám vùng chậu. Bạn cũng có thể cần khám phụ khoa hoặc siêu âm trước khi phẫu thuật cắt bỏ tử cung nói riêng. Điều này sẽ giúp bác sĩ đánh giá hoặc hình dung các cấu trúc bên trong của bạn và chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.

Một lời từ rất tốt

Có một số lý do tại sao bạn có thể muốn cắt bỏ tử cung hoặc tại sao bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Ngay cả khi phẫu thuật cắt tử cung bằng đường âm đạo chứ không phải cắt tử cung hở được thực hiện, đây vẫn là một cuộc phẫu thuật quan trọng đòi hỏi thời gian hồi phục kéo dài.

Bạn nên thảo luận về kế hoạch và lựa chọn của mình với bác sĩ dựa trên các yếu tố cá nhân trước khi quyết định cắt bỏ tử cung. Có những phương pháp điều trị thay thế cho nhiều tình trạng được sử dụng để điều trị, bao gồm cả thuốc hoặc các thủ thuật ít xâm lấn.

• Chia sẻ
• Lật
• E-mail
• Bản văn