NộI Dung
- Không dung nạp lactose
- Sự kết hợp không dung nạp đường
- Vai trò của sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ
Không dung nạp lactose
Không dung nạp lactose là tình trạng một người gặp các triệu chứng tiêu hóa sau khi tiêu thụ các sản phẩm từ sữa. Điều này là do sự thiếu hụt enzym lactase. Người ta cho rằng nhiều bệnh nhân IBS sẽ được lợi khi loại bỏ các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn uống của họ.
Một nghiên cứu quy mô lớn so sánh gần 500 bệnh nhân IBS với 336 bệnh nhân tự chẩn đoán là “không dung nạp sữa”. Gần 70% cá nhân trong cả hai nhóm đều có kết quả xét nghiệm dương tính với chứng không dung nạp lactose dựa trên xét nghiệm hơi thở hydro (HBT).
Các tác giả kết luận rằng do tỷ lệ này cao, nên sử dụng HBT thường quy cho tất cả các bệnh nhân được cho là mắc IBS. Thật không may, nghiên cứu cụ thể đó không bao gồm một nhóm đối chứng khỏe mạnh.
Sự kết hợp không dung nạp đường
Một nghiên cứu nhỏ đã xem xét mối liên hệ giữa không dung nạp đường và bệnh chức năng của ruột. Cụ thể, nghiên cứu có 25 bệnh nhân được kiểm tra hơi thở bằng hydro sau khi uống nhiều loại dung dịch. Chúng bao gồm lactose, fructose, sorbitol, sucrose và sự kết hợp của fructose và sorbitol.
Chín mươi phần trăm những người tham gia nghiên cứu có kết quả dương tính với ít nhất một chứng không dung nạp đường. Sau khi hạn chế chế độ ăn uống của chất vi phạm, 40 phần trăm bệnh nhân đã cải thiện triệu chứng rõ rệt.
Một nghiên cứu lớn hơn cũng xem xét sự không dung nạp lactose, fructose và sorbitol ở những bệnh nhân bị rối loạn chức năng ruột. Trong số 239 bệnh nhân, 94 bệnh nhân đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán IBS, trong khi số còn lại được phân loại là có các phàn nàn về chức năng.
Sử dụng thử nghiệm hydro và mêtan, 90% đối tượng được phát hiện mắc một số dạng không dung nạp. Một phần lớn có biểu hiện không dung nạp nhiều hơn một loại đường. Với việc hạn chế ăn kiêng, khoảng một nửa số đối tượng trong mỗi nhóm đã cải thiện đáng kể các triệu chứng.
Vai trò của sự phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột nhỏ
Một quan điểm khác đến từ các nhà nghiên cứu cho rằng sự phát triển quá mức của vi khuẩn ruột non (SIBO) là một yếu tố chính trong các triệu chứng IBS. Lý thuyết này cho rằng SIBO có thể được chẩn đoán thông qua việc sử dụng phương pháp kiểm tra hơi thở hydro sau khi uống lactulose, một loại đường mà cơ thể chúng ta không thể tiêu hóa.
Người ta cho rằng nếu nồng độ hydro trong hơi thở tăng lên ngay sau khi một người uống dung dịch lactulose thì đây là bằng chứng cho thấy vi khuẩn có trong ruột non. Đổi lại, nó gây ra quá trình lên men tạo ra hydro trong hơi thở.
Để ủng hộ lý thuyết này, một nghiên cứu cho thấy rằng nhiều đối tượng có kết quả dương tính với chứng không dung nạp lactose bằng cách sử dụng xét nghiệm hơi thở hydro cũng cho kết quả dương tính với xét nghiệm hơi thở có lactulose. Điều này cho thấy vấn đề cơ bản là SIBO chứ không phải chứng không dung nạp lactose.
Một nghiên cứu lớn hơn đã kiểm tra 98 bệnh nhân IBS về sự hiện diện của SIBO và không dung nạp đường. Sáu mươi lăm phần trăm bệnh nhân IBS này có kết quả dương tính với SIBO dựa trên xét nghiệm lactulose. Những bệnh nhân này có nhiều khả năng có kết quả xét nghiệm hơi thở hydro dương tính sau khi uống lactose, fructose và sorbitol so với những người không được xác định là mắc SIBO.
Các bệnh nhân SIBO sau đó đã được điều trị bằng kháng sinh đến mức không còn phản ứng tích cực với xét nghiệm lactulose. Những bệnh nhân này sau đó được cho là ít có khả năng vẫn cho kết quả dương tính với không dung nạp lactose, fructose và sorbitol. Các nhà nghiên cứu kết luận rằng SIBO có thể là nguyên nhân của thử nghiệm không dung nạp dương tính hơn là không dung nạp thực sự đối với những loại đường này.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù có thể có một số tranh luận về vấn đề cơ bản thực sự, nhưng những phát hiện nghiên cứu này cho thấy rõ ràng rằng có mối quan hệ giữa chứng không dung nạp đường và IBS. Nếu bạn bị IBS, điều quan trọng là phải đánh giá vai trò của việc không dung nạp lactose, fructose, sorbitol, cũng như SIBO, có thể gây ra các triệu chứng của bạn.
Một nơi tốt để bắt đầu là trao đổi với bác sĩ của bạn để xem liệu có thể chỉ định bất kỳ hình thức xét nghiệm chẩn đoán nào về chứng không dung nạp đường cho bạn hay không. Bạn cũng có thể muốn xem xét ghi nhật ký thực phẩm và thử một chế độ ăn kiêng để xem việc hạn chế đường có giúp bạn cảm thấy tốt hơn hay không.