NộI Dung
Tăng huyết áp nội sọ vô căn (IIH) là một tình trạng bệnh lý do tăng áp lực dịch tủy sống xung quanh não, trong trường hợp không có khối u hoặc rối loạn não khác. Trước đây nó được gọi là pseudotumor cerebri. IIH thường gặp nhất ở phụ nữ béo phì và trong những năm sinh đẻ.Các triệu chứng
Nhức đầu và thay đổi thị lực là những triệu chứng cổ điển gặp trong IIH. Khi khám mắt, các bác sĩ sẽ thấy phù gai thị, một tình trạng đặc trưng bởi sự sưng tấy đĩa thị giác của mắt do tăng áp lực trong não. Nó được chẩn đoán bởi một bác sĩ trong một cuộc kiểm tra nhãn khoa.
Các triệu chứng phổ biến khác (nhưng không phải là loại trừ) ở bệnh nhân IIH bao gồm:
- thay đổi hình ảnh nhất thời
- ù tai rung động (nghe thấy tiếng động rung hoặc nhói trong đầu)
- photopsia (cảm nhận các tia sáng)
- đau sau mắt
- tầm nhìn đôi
- mất thị lực
Nó cảm thấy như thế nào
Đau đầu do IIH có thể giống với đau nửa đầu hoặc đau đầu kiểu căng thẳng, làm cho việc chẩn đoán trở nên phức tạp. Thêm vào đó, không có một "loại đau đầu" cụ thể nào mà những người bị IIH mắc phải. Điều đó được cho là đau đầu IIH cổ điển rất dữ dội và đau nhói, giống như chứng đau nửa đầu. Cơn đau có thể không liên tục hoặc liên tục và có thể kết hợp với buồn nôn và / hoặc nôn. Đôi khi, những người bị đau đầu IIH sẽ thấy đau sau mắt và / hoặc đau khi cử động mắt.
Chẩn đoán
Nếu bác sĩ nghi ngờ IIH và thấy phù gai thị khi khám mắt, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp MRI não có và không có thuốc cản quang để kiểm tra nguyên nhân cơ bản khiến bạn tăng áp lực nội sọ. Nguyên nhân thứ phát của tăng huyết áp nội sọ bao gồm (nhưng không giới hạn ở):
- Huyết khối tĩnh mạch não
- Khối u não hoặc áp xe (tập hợp chất lỏng bị nhiễm trùng)
- Não úng thủy tắc nghẽn
- Bệnh xuất huyết dưới màng nhện
- Tăng huyết áp ác tính
Nếu không tìm thấy nguyên nhân trên MRI, bạn sẽ được chọc dò thắt lưng để xác định áp lực tăng cao và loại trừ nhiễm trùng thông qua phân tích dịch não tủy hoặc CSF. Trong IIH không có nhiễm trùng nên thành phần của dịch não tủy bình thường. Nhưng khi chọc dò thắt lưng sẽ cho thấy áp lực mở lớn hơn 250 mmH2O, được chẩn đoán là tăng áp lực nội sọ.
Sự đối xử
Điều trị IIH cần theo dõi chặt chẽ với bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhãn khoa. Liệu pháp chính cho IIH là một loại thuốc theo toa có tên là acetazolamide, làm giảm tốc độ sản xuất dịch não tủy. Bác sĩ có thể xem xét các liệu pháp khác nếu bạn bị dị ứng sulfa hoặc đang mang thai. Đôi khi, chọc dò thắt lưng nối tiếp và corticosteroid được sử dụng trong thời gian ngắn để giúp giảm áp lực dịch não tủy nhưng đây không phải là giải pháp lâu dài.
Nếu bệnh đau đầu của một người kháng trị với liệu pháp y tế và / hoặc cô ấy đang bị mất thị lực tiến triển, thì cần phải phẫu thuật. Can thiệp phẫu thuật bao gồm các thủ tục được gọi là quá trình tạo màng bọc dây thần kinh thị giác (ONSF) và / hoặc thủ thuật cắt ống dẫn lưu dịch não tủy.
Trong quá trình fenestration vỏ bọc thần kinh thị giác, một khe hoặc cửa sổ được tạo ra trong vỏ bọc dây thần kinh thị giác. Điều này cho phép dịch não tủy thoát ra ngoài, giảm bớt áp lực lên dây thần kinh, cho phép thị lực được phục hồi một phần hoặc toàn bộ. Các nghiên cứu cho thấy ONSF đặc biệt hiệu quả trong việc cải thiện tình trạng mất thị lực, đặc biệt là khi thực hiện sớm hơn muộn hơn. Trong phương pháp chọc dò dịch não tủy, dịch tủy sống được chuyển hướng đến các bộ phận khác của cơ thể, một lần nữa làm giảm áp lực lên não.
Một lời từ rất tốt
Đau đầu do IIH có thể thay đổi và do tăng áp lực nội sọ, biểu hiện bằng phù gai thị khi khám mắt. Việc điều trị là rất quan trọng và khẩn cấp để ngăn ngừa mất thị lực và cần theo dõi chặt chẽ với bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhãn khoa của bạn.
- Chia sẻ
- Lật