NộI Dung
Khi mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), thỉnh thoảng bạn có thể gặp các đợt kịch phát (bùng phát). Những đợt này được đặc trưng bởi khó thở dữ dội và cảm giác tức ngực. Đợt cấp có thể xảy ra do nhiễm trùng, tiếp xúc với khói có chất kích thích hoặc vì các lý do khác, và chúng cũng có thể xảy ra mà không xác định được nguyên nhân.Khi gặp đợt cấp COPD, bạn có thể cần sử dụng phương pháp điều trị tác dụng nhanh, chẳng hạn như ống hít giãn phế quản. Đôi khi, đợt cấp COPD cần được chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc nhập viện.
Mặc dù các đợt cấp thường có thể điều trị được, nhưng chúng có thể nguy hiểm. Và có quá nhiều đợt kịch phát làm trầm trọng thêm COPD. Ngăn ngừa bùng phát COPD là một phần quan trọng để sống chung với căn bệnh này.
Các triệu chứng
Một số người hiếm khi trải qua đợt cấp COPD, trong khi những người khác có các đợt cấp thường xuyên. Bạn có thể gặp các triệu chứng COPD như mệt mỏi, thở khò khè và tập thể dục không dung nạp thường xuyên hoặc thậm chí mỗi ngày.
Những gì bạn trải qua trong đợt cấp COPD khác với các triệu chứng COPD điển hình của bạn. Các giai đoạn này thường liên quan đến cảm giác đau khổ và ảnh hưởng nghiêm trọng hơn các triệu chứng bạn thường gặp khi tình trạng của bạn được kiểm soát.
Các triệu chứng của đợt cấp COPD có thể bao gồm:
- Hụt hơi
- Khó thở (khó thở)
- Ho nhiều hơn có hoặc không có chất nhầy nhìn thấy được
- Sự thay đổi về màu sắc, độ dày hoặc lượng chất nhầy
- Thở khò khè dễ nhận thấy hơn bình thường
- Tức ngực
- Sử dụng cơ bụng và cơ cổ để giúp bạn thở
- Sốt (dấu hiệu cho thấy bạn cũng bị nhiễm trùng)
- Tachypnea (thở nhanh)
- Lo lắng nghiêm trọng, sợ hãi hoặc cảm giác diệt vong
- Chóng mặt, choáng váng hoặc cảm giác có thể ngất xỉu
Nếu đội ngũ y tế của bạn đã hướng dẫn bạn cách quản lý nhẹ Đợt cấp COPD tại nhà, hãy chắc chắn bắt đầu điều trị ngay lập tức. Nhưng nếu bạn gặp phải các triệu chứng mới hoặc chưa được hướng dẫn cụ thể về cách tự xử lý các triệu chứng, hãy đến cơ sở y tế kịp thời.
Đôi khi, các đợt cấp COPD nặng dần lên trong vài ngày, nhưng chúng cũng có thể có vẻ rất đột ngột, trở nên tồi tệ hơn trong vòng vài giờ, thậm chí trở thành tử vong. Điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi gặp các triệu chứng này.
Nguyên nhân
COPD thường được mô tả là một bệnh phổi tắc nghẽn. Điều này là do phế quản (đường dẫn khí) bị tắc nghẽn một phần do chất nhầy, viêm và tổn thương phổi.
Khi phổi của bạn đã bị tổn thương do COPD, bất cứ thứ gì gây viêm nhiễm và chất nhầy có thể thách thức các đường thở đã bị tổn thương, làm chúng co lại và khiến bạn khó thở hơn bình thường.
Một số yếu tố có thể dẫn đến đợt cấp bao gồm:
- Nhiễm trùng phổi do vi khuẩn, vi rút hoặc nấm (chẳng hạn như viêm phổi do vi khuẩn)
- Tiếp xúc với khói, khói thuốc lá hoặc ô nhiễm không khí
- Các chất gây dị ứng trong không khí như bụi, phấn hoa và lông thú cưng
Mặc dù bất kỳ ai bị COPD đều có thể trải qua các đợt kịch phát, nhưng bạn có nhiều khả năng bị các đợt này nếu bạn hút thuốc, nếu bạn bị COPD nặng và nếu bạn không sử dụng thuốc liên tục.
Căng thẳng, mệt mỏi, thiếu dinh dưỡng và thiếu ngủ đều có thể khiến bạn dễ bị nhiễm trùng và đợt cấp COPD. Cũng có thể bùng phát mà không có yếu tố kết tủa.
Chẩn đoán
Đợt cấp COPD thường được chẩn đoán dựa trên các triệu chứng của cơn tức ngực và khó thở ngày càng trầm trọng hơn. Đội ngũ y tế của bạn có thể cung cấp cho bạn hướng dẫn về thời điểm sử dụng thuốc cho đợt cấp COPD.
Bạn có thể được khuyên nên đếm nhịp thở mỗi phút hoặc tự kiểm tra nồng độ oxy tại nhà bằng máy đo oxy xung. Tuy nhiên, nếu lượng oxy bình thường nhưng bạn vẫn cảm thấy suy hô hấp, bác sĩ có thể đề nghị bạn sử dụng phương pháp điều trị tại nhà.
Trong môi trường chăm sóc y tế, bạn có thể có một số xét nghiệm để xác nhận đợt cấp COPD và tìm nguyên nhân. Các xét nghiệm chẩn đoán mà bạn có thể cần bao gồm:
- Mức oxy: Bạn có thể sẽ được kiểm tra nồng độ oxy trong máu bằng máy đo oxy xung không xâm lấn, đặc biệt nếu bạn đang trong tình trạng khẩn cấp và / hoặc trong tình trạng nguy kịch.
- Khí huyết động mạch: Mẫu máu có thể được sử dụng để đo lượng oxy trong máu, carbon dioxide và độ bão hòa bicarbonate, cũng như độ pH trong máu của bạn. Chúng có thể được thay đổi trong đợt cấp COPD. Giống như mức oxy thu được bằng xét nghiệm đo oxy xung, xét nghiệm này có thể được thực hiện để đưa ra quyết định nhanh chóng về việc điều trị khẩn cấp của bạn.
- Cấy đờm: Một mẫu đờm có thể giúp xác định một sinh vật truyền nhiễm có thể được điều trị bằng kháng sinh. Tất cả những gì bạn phải làm là ho. Bạn có thể cần xét nghiệm này nếu bị sốt, ho dữ dội, tiết dịch đặc khi ho hoặc giảm ý thức.
- Chụp X-quang ngực hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT): Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh này để xác định những thay đổi trong cấu trúc của phổi. Khi bạn bị suy hô hấp trong đợt cấp, các bác sĩ sẽ làm cho nhịp thở của bạn ổn định trước khi đưa bạn đi chụp X-quang.
- Kiểm tra chức năng phổi (PFTs): Bạn có thể có PFT, chẳng hạn như kiểm tra đo phế dung, để so sánh khả năng thở của bạn với giá trị ban đầu hoặc với các giá trị tiêu chuẩn hóa. Các bài kiểm tra này đo lường một số khía cạnh của khả năng thở của bạn và yêu cầu bạn hít vào và thở ra tối đa, đôi khi giữ hơi thở của bạn trong một giây hoặc lâu hơn. Chúng có thể rất hữu ích khi điều chỉnh thuốc của bạn và nhóm y tế của bạn có thể muốn bạn sử dụng chúng khi bạn đã ổn định về mặt y tế.
Sự đối xử
Bởi vì COPD có thể khác nhau ở mỗi cá nhân, bạn cần làm việc với bác sĩ để thiết kế một kế hoạch điều trị phù hợp với tình trạng và lối sống của bạn. Bạn có thể kiểm soát các đợt cấp của mình bằng thuốc giãn phế quản cấp cứu, steroid dạng hít và / hoặc bổ sung oxy tại nhà.
Những loại thuốc này có tác dụng nhanh và chúng hoạt động bằng cách giúp mở đường thở và giảm viêm.
Bạn nên sử dụng thuốc giãn phế quản hoặc thuốc hít steroid trước?Chăm sóc đặc biệt
Tuy nhiên, có những trường hợp khi đợt cấp COPD có thể ức chế nghiêm trọng nhịp thở của bạn. Khi điều này xảy ra, bạn có thể cần được điều trị khẩn cấp trong bệnh viện.
Các biện pháp can thiệp thường được sử dụng trong điều trị đợt cấp COPD nặng bao gồm:
- Liệu pháp oxy được cung cấp với mặt nạ hoặc ống đặt vào lỗ mũi của bạn
- Glucocorticosteroid, hít hoặc sử dụng qua đường tĩnh mạch (IV, tiêm vào tĩnh mạch)
- Thông gió không xâm lấn, trong đó máy nhẹ nhàng đẩy không khí qua mũi của bạn
- Thở máy bằng ống oxy được đưa vào khí quản
Thở máy là một biện pháp can thiệp tạm thời. Bạn sẽ không thể nói khi được đặt nội khí quản, và mức độ oxy và carbon dioxide của bạn sẽ được theo dõi cẩn thận để đội ngũ y tế của bạn có thể xác định thời điểm an toàn để rút ống thở ra khỏi khí quản của bạn.
Thuốc kháng sinh
Nếu bạn bị nhiễm trùng phổi do vi khuẩn, bạn sẽ cần kháng sinh. Đây là những loại thuốc theo toa để diệt vi khuẩn. Tuy nhiên, chúng không hiệu quả để điều trị nhiễm trùng phổi do vi rút hoặc nấm. Nhiễm trùng do vi-rút thường cải thiện mà không cần điều trị kháng sinh và nhiễm nấm được điều trị bằng liệu pháp kháng nấm.
Nếu bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh cho bạn, các triệu chứng của bạn có thể cải thiện trước khi hết đơn thuốc. Tuy nhiên, điều quan trọng là bạn phải uống hết toàn bộ liều thuốc của mình để không bị tái phát nhiễm trùng đã điều trị một phần trong vòng vài tuần.
Dùng thuốc kháng sinh khi bạn không bị nhiễm trùng do vi khuẩn có thể dẫn đến các vấn đề như nhiễm trùng kháng thuốc kháng sinh mạnh, vì vậy chỉ làm như vậy khi được bác sĩ khuyên.
Phòng ngừa
Phòng ngừa là quan trọng nếu bạn có nguy cơ bị đợt cấp COPD. Các chiến lược lối sống và thuốc có thể làm giảm nhiễm trùng và tiếp xúc với các chất kích thích hít phải. Dùng thuốc COPD có thể tối ưu hóa chức năng phổi, giúp bạn ít bị ảnh hưởng bởi viêm phổi và tích tụ chất nhầy.
Các chiến lược phòng ngừa bạn có thể sử dụng để tránh đợt cấp COPD bao gồm:
- Bỏ thuốc lá. Đây có thể là một thách thức, vì vậy hãy cân nhắc hỏi bác sĩ về chương trình cai thuốc lá.
- Tiêm phòng cúm hàng năm, có thể làm giảm nguy cơ phát triển bệnh cúm đường hô hấp nặng.
- Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các loại vắc-xin khác, chẳng hạn như vắc-xin viêm phổi.
- Tập thể dục thường xuyên và vận động để duy trì khả năng chịu đựng hoạt động thể chất của bạn.
- Ăn uống điều độ, hạn chế tối đa đồ ăn vặt.
- Rửa tay thường xuyên để tránh nhiễm trùng, và cố gắng tránh đám đông trong mùa lạnh và cúm.
- Đảm bảo lấy thuốc đúng giờ để không bỏ lỡ liều thuốc.
- Ngủ nhiều.
Phục hồi chức năng phổi
Nhiều người bị COPD có thể được hưởng lợi từ các kỹ thuật phục hồi có giám sát, bao gồm các bài tập thở, vệ sinh phổi và thói quen tập thể dục. Bạn cũng có thể được khuyên sử dụng thiết bị tập thể dục phổi trong nhà.
Ý tưởng của việc phục hồi chức năng phổi là duy trì sự điều hòa thể chất và phổi. Điều này có thể tối ưu hóa chức năng phổi của bạn để ngăn chặn sự suy giảm khả năng hô hấp của bạn.
Một lời từ rất tốt
Đợt cấp COPD có thể cản trở cuộc sống của bạn, có khả năng phải nằm viện. Các đợt cấp COPD tái phát làm trầm trọng thêm COPD, dẫn đến một chu kỳ nguy hiểm. Nhận biết và điều trị đợt cấp COPD là quan trọng, nhưng phòng ngừa có thể là một cách hiệu quả để giảm sự suy giảm của COPD.