NộI Dung
Xét bởi:
Rebecca Lynn Stone, M.D., M.S.
Trong nhiều năm, ung thư phụ khoa đã có một danh tiếng sai lầm là “im lặng” - loại ung thư không thể ngăn ngừa hoặc phát hiện được cho đến khi quá muộn và chỉ có các lựa chọn điều trị hạn chế. Tuy nhiên, với sự ra đời của các phương pháp xét nghiệm, sàng lọc và phát hiện gen hiện đại, các bác sĩ và nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng việc phát hiện là có thể xảy ra và thậm chí có thể ngăn ngừa được nhiều dạng ung thư phụ khoa.
Rebecca Stone, M.D., một bác sĩ phẫu thuật và ung thư phụ khoa của Johns Hopkins, giải thích các nguy cơ ung thư phụ khoa, các hình thức phòng ngừa tốt nhất cho bạn và những người thân yêu của bạn, cũng như các dấu hiệu và triệu chứng có thể xảy ra.
Biết rủi ro của bạn
Ung thư phụ khoa đại diện cho bất kỳ bệnh ung thư nào bắt đầu trong cơ quan sinh sản của phụ nữ. Vì vậy, bất kỳ phụ nữ nào cũng có nguy cơ phát triển ung thư phụ khoa. Chỉ riêng tại Hoa Kỳ, khoảng 100.000 phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư phụ khoa mỗi năm. Sau đây là các yếu tố rủi ro quan trọng:
- Lịch sử gia đình: Yếu tố nguy cơ mạnh nhất được biết đến đối với ung thư buồng trứng là tiền sử gia đình. Hiện chúng tôi ước tính rằng 1/5 trường hợp ung thư buồng trứng là do đột biến xảy ra trong các gen nhạy cảm với ung thư buồng trứng, chẳng hạn như BRCA1 và 2, được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Ung thư nội mạc tử cung cũng xuất hiện trong một số gia đình, thường liên quan đến hội chứng Lynch. Hội chứng Lynch là một hội chứng ung thư di truyền được biết đến với việc tăng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung, buồng trứng và ruột kết.
- Béo phì: Với tình trạng béo phì đang gia tăng ở Hoa Kỳ, các bác sĩ đã nhận thấy sự gia tăng đáng kể ung thư nội mạc tử cung nói riêng. Stone nói: “Béo phì gây ra sự gia tăng sản xuất estrogen và viêm mãn tính, có thể ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung (nội mạc tử cung), dẫn đến nguy cơ mắc bệnh ung thư cao hơn”.
- Tuổi tác: Đối với phần lớn các bệnh ung thư phụ khoa, nguy cơ mắc bệnh của phụ nữ là cao nhất trên 60 tuổi.
- HPV: HPV là một bệnh lây truyền qua đường tình dục có mối liên hệ rất chặt chẽ với ung thư phụ khoa. Gần như tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung đều do HPV gây ra, và nhiều chủng bệnh cũng có thể gây ung thư âm đạo và âm hộ.
Ngăn ngừa ung thư phụ khoa
Biết được nguy cơ mắc bệnh ung thư phụ khoa là rất quan trọng, cũng như việc trải qua các xét nghiệm, sàng lọc được khuyến nghị và các loại vắc xin có sẵn để phòng ngừa.
- Xét nghiệm Pap: Xét nghiệm Pap là công cụ tầm soát ung thư cổ tử cung có giá trị nhất hiện có, đặc biệt khi kết hợp với xét nghiệm HPV. Xét nghiệm Pap và xét nghiệm HPV có thể giúp phát hiện những thay đổi tiền ung thư ở cổ tử cung trước khi chúng trở thành ung thư. Có rất nhiều lợi ích trong việc xác định cách chúng ta có thể sử dụng xét nghiệm Pap để phát hiện ung thư buồng trứng và ung thư nội mạc tử cung. Các nhà khoa học đang tích cực tìm hiểu điều này.
- Đối với phụ nữ từ 21 đến 29, xét nghiệm Pap được khuyến nghị ba năm một lần.
- Đối với phụ nữ từ 30 tuổi trở lên, xét nghiệm Pap kết hợp với xét nghiệm HPV (được gọi là đồng xét nghiệm) được khuyến nghị 5 năm một lần.
- Việc sàng lọc có thể dừng đối với phụ nữ trên 65 tuổi nếu họ được coi là có nguy cơ thấp.
- Chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh: Với việc béo phì được xác định là một yếu tố nguy cơ đáng kể đối với ung thư nội mạc tử cung, việc duy trì một chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh là rất quan trọng. Đối với những phụ nữ quan tâm đến việc đạt được mục tiêu giảm cân ngắn hạn và dài hạn, Trung tâm Quản lý Cân nặng Johns Hopkins cung cấp Chương trình Giảm cân Nội soi Concierge để giúp bạn đạt được và duy trì cân nặng hợp lý.
- Xét nghiệm di truyền: Có nhiều chỉ định để tư vấn và xét nghiệm di truyền, và phụ nữ nên thường xuyên xem lại lịch sử gia đình của mình với bác sĩ để hiểu nhu cầu cá nhân của họ đối với việc này. Nói chung, phụ nữ có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư vú tiền mãn kinh (ung thư vú trước 45 tuổi), cũng như phụ nữ có tiền sử ung thư nội mạc tử cung hoặc ruột kết trước 50 tuổi, nên đến gặp bác sĩ tư vấn di truyền. Stone giải thích: “Có thể nói, nhiều phụ nữ có nguy cơ di truyền cao mắc các bệnh ung thư này không có tiền sử gia đình xác định, và hy vọng rằng xét nghiệm di truyền sẽ được cung cấp cho tất cả phụ nữ như một dịch vụ y tế dự phòng trong tương lai gần,” Stone giải thích.
- Thuốc chủng ngừa HPV: Thuốc chủng ngừa HPV là một công cụ có giá trị trong việc ngăn ngừa ung thư cổ tử cung.Trong một nghiên cứu mang tính bước ngoặt được công bố gần đây bởi Học viện Bác sĩ Nhi khoa Hoa Kỳ, tiêm chủng đã làm giảm 63% tỷ lệ nhiễm HPV ở các cô gái tuổi teen và 34% đối với phụ nữ từ 20 đến 24. Giảm tỷ lệ HPV sẽ làm giảm tỷ lệ mắc cổ tử cung. hơn 3.000 ca ung thư mỗi năm ở Hoa Kỳ.
- Thuốc chủng ngừa HPV được khuyến cáo cho nam và nữ trong độ tuổi từ 11 đến 26.
Các dấu hiệu và triệu chứng tiềm ẩn
Stone cho biết: “Có rất nhiều dấu hiệu của bệnh ung thư phụ khoa mà phụ nữ có thể quan sát: chảy máu bất thường, đau vùng chậu và chướng bụng. “Tuy nhiên, thật không may, đây thường có thể là triệu chứng của các tình trạng khác, lành tính hơn, vì vậy điều quan trọng là không cần phải lo lắng. Tuy nhiên, một khi bạn cảm thấy điều gì đó, bạn nên nói điều gì đó với bác sĩ của bạn ”.
- Ung thư cổ tử cung: Chảy máu bất thường (chảy máu âm đạo không liên quan đến kinh nguyệt của bạn), chảy máu kinh nguyệt nặng hơn và / hoặc lâu hơn bình thường, chảy máu sau khi mãn kinh, đau và chảy máu khi giao hợp
- Ung thư nội mạc tử cung: Chảy máu bất thường, chảy máu sau mãn kinh, đi tiểu khó hoặc đau, đau khi giao hợp, đau và / hoặc khối ở vùng chậu
- Ung thư buồng trứng: Cảm thấy sưng hoặc đầy hơi ở bụng dưới; ăn mất ngon; đầy hơi, khó tiêu và buồn nôn; đi tiểu thường xuyên; chảy máu âm đạo bất thường
- Ung thư âm đạo: Chảy máu bất thường, khó đi tiểu, đau khi giao hợp, đau vùng chậu, táo bón, một khối mà bạn có thể cảm thấy
- Ung thư âm hộ: Ngứa liên tục; thay đổi màu sắc của âm hộ của bạn; chảy máu hoặc tiết dịch không liên quan đến kinh nguyệt; nốt sần, khối hoặc vết loét sờ thấy
Nhận thức về các yếu tố nguy cơ của bạn, duy trì lối sống lành mạnh, thực hiện các xét nghiệm và tầm soát định kỳ, đồng thời tìm kiếm các dấu hiệu và triệu chứng tiềm ẩn có thể giúp bạn ngăn ngừa và phát hiện ung thư phụ khoa.