NộI Dung
- Kết cấu
- Chức năng
- Phạm vi bình thường
- Các điều kiện có Hemoglobin thấp
- Các điều kiện có huyết sắc tố tăng cao
- Hemoglobins bất thường
- Các xét nghiệm khác để đánh giá mức độ Hemoglobin
Kết cấu
Hemoglobin là protein trong các tế bào hồng cầu được tạo thành từ 4 chuỗi. Mỗi chuỗi này chứa một hợp chất được gọi là heme, lần lượt chứa sắt, là chất vận chuyển oxy trong máu.
Hemoglobin chịu trách nhiệm về hình dạng của các tế bào hồng cầu, thường trông giống như bánh rán nhưng có tâm mỏng hơn là lỗ. Trong điều kiện hemoglobin bất thường, chẳng hạn như thiếu máu hồng cầu hình liềm, hình dạng bất thường của hồng cầu có thể dẫn đến các vấn đề.
Sắc tố trong huyết sắc tố chịu trách nhiệm về màu đỏ của máu.
Chức năng
Hemoglobin hoạt động bằng cách liên kết và vận chuyển oxy từ các mao mạch trong phổi đến tất cả các mô trong cơ thể. Nó cũng đóng một vai trò trong việc vận chuyển carbon dioxide từ các mô của cơ thể trở lại phổi.
Nitric oxide và carbon monoxide cũng có thể liên kết với hemoglobin, với carbon monoxide liên kết dễ dàng hơn nhiều so với oxy (lý do tại sao ngộ độc carbon monoxide rất nghiêm trọng).
Phạm vi bình thường
Mức hemoglobin thường được kiểm tra như một phần của công thức máu hoàn chỉnh (CBC), Phạm vi bình thường của hemoglobin thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi và giới tính. Phạm vi trung bình là 13,8 đến 17,2 g / dl đối với nam giới trưởng thành và 12,1 đến 15,1 g / dl đối với nữ giới trưởng thành.
Các điều kiện có Hemoglobin thấp
Mức hemoglobin thấp được gọi là thiếu máu. Nguyên nhân của thiếu máu có thể bao gồm bất kỳ thứ gì cản trở hemoglobin hoặc số lượng tế bào hồng cầu trong cơ thể. Với các tế bào hồng cầu, có thể bị mất (như chảy máu), thiếu sản xuất trong tủy xương (hoặc do tủy xương bị tổn thương hoặc do các tế bào khối u thay thế tủy), hoặc máu đỏ thay vào đó, các tế bào có thể bị phân hủy trong máu ("tan máu").
Có nhiều nguyên nhân có thể gây ra huyết sắc tố thấp, bao gồm:
- Mất máu: Điều này có thể xảy ra do phẫu thuật, kinh nguyệt nhiều, mất máu từ đường tiêu hóa hoặc bất kỳ hình thức chảy máu nào khác. Phụ nữ tiền mãn kinh có mức hemoglobin thấp hơn nhiều so với nam giới do lượng máu mất hàng tháng. .
- Thiếu sản xuất: Thiếu sản xuất tế bào trong tủy xương có thể xảy ra do suy tủy xương (chẳng hạn như thiếu máu bất sản), hoặc thâm nhiễm tủy xương với ung thư (chẳng hạn như ung thư bạch cầu hoặc u lympho hoặc các khối u rắn như ung thư vú di căn).
- Sự phá vỡ các tế bào hồng cầu: Các tế bào máu có thể bị phá vỡ (bị tan máu) trong các tình trạng như thiếu máu huyết tán.
- Thiếu dinh dưỡng: Ăn không đủ chất sắt (thiếu máu do thiếu sắt), axit folic hoặc vitamin B12 (thiếu máu ác tính).
- Bệnh thận
Các điều kiện có huyết sắc tố tăng cao
Có một số tình trạng liên quan đến mức độ cao của hemoglobin. Trong nhiều trường hợp này, mức độ tăng hemoglobin là một cơ chế bù đắp để cố gắng cung cấp nhiều oxy hơn cho cơ thể.
- Các bệnh về phổi như COPD và xơ phổi.
- Bệnh tim bẩm sinh (bệnh tim có từ khi sinh ra).
- Suy tim phải (cor pulmonale).
Mức độ huyết sắc tố có thể tăng giả tạo (chỉ dường như tăng cao) do mất nước. Hemoglobin cũng có thể tăng "bình thường" ở những người sống ở độ cao lớn.
Hemoglobins bất thường
Các tình trạng mà hemoglobin có cấu trúc bất thường bao gồm:
- Thiếu máu hồng cầu hình liềm: Thiếu máu hồng cầu hình liềm là một tình trạng di truyền trong đó hemoglobin bất thường tạo ra các tế bào hồng cầu có hình dạng giống hình liềm. Các tế bào hồng cầu này có thể bị "mắc kẹt" trong các mạch máu dẫn đến một số vấn đề.
- Thalassemia: Thalassemias là bệnh huyết sắc tố bất thường do di truyền. Cả alpha thalassemia và beta thalassemia đều có một số loại khác nhau và các triệu chứng có thể khác nhau, từ không đến nặng. Những người mắc các tình trạng này thường sẽ bị thiếu máu suốt đời và nhiều người phải truyền máu thường xuyên. Thalassemia thể trung gian còn được gọi là "bệnh thalassemia không phụ thuộc truyền máu" và có thể không được phát hiện cho đến khi trưởng thành.
Các xét nghiệm khác để đánh giá mức độ Hemoglobin
Khi bác sĩ ghi nhận mức hemoglobin thấp, cô ấy cũng sẽ xem xét các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm có thể giúp xác định nguyên nhân. Chúng bao gồm tổng số lượng tế bào hồng cầu, các chỉ số tế bào hồng cầu như MCHC (nồng độ hemoglobin tiểu thể trung bình) MCH (hemoglobin tiểu thể trung bình) và MCV (thể tích tiểu thể trung bình). Mức ferritin huyết thanh cũng có thể được thực hiện để cung cấp một dấu hiệu về lượng sắt dự trữ trong cơ thể.
Một lời từ rất tốt
Nếu bạn nghe về hemoglobin, bạn có thể nghĩ đến hiện tượng chảy máu, đặc biệt là máu kinh ra nhiều. Tuy nhiên, có một loạt các rối loạn có thể dẫn đến tăng hoặc giảm hemoglobin. Ngoài ra, có những loại hemoglobin bất thường có thể góp phần gây bệnh. Để xác định nguyên nhân gây ra huyết sắc tố thấp hay cao, bác sĩ sẽ đặt câu hỏi, khám sức khỏe và xem xét các xét nghiệm máu khác kết hợp với mức độ huyết sắc tố của bạn.
Ví dụ: Frank cảm thấy mệt mỏi sau khi hóa trị, và bác sĩ chuyên khoa ung thư nói với anh ấy huyết sắc tố của anh ấy thấp.