NộI Dung
Tĩnh mạch chủ dưới (còn được gọi là IVC hoặc tĩnh mạch chủ sau) là một tĩnh mạch lớn mang máu từ thân và phần dưới cơ thể đến phía bên phải của tim. Từ đó máu được bơm lên phổi để lấy oxy trước khi đi về phía trái tim để bơm ngược ra ngoài cơ thể. IVC được đặt tên theo cấu trúc của nó, vì nó là phần thấp hơn hoặc thấp hơn của tĩnh mạch chủ, là hai tĩnh mạch lớn chịu trách nhiệm vận chuyển máu trở về phía bên phải của tim. IVC xử lý máu từ phần dưới cơ thể trong khi tĩnh mạch còn lại, được gọi là tĩnh mạch chủ trên, mang máu lưu thông ở nửa trên của cơ thể.Giải phẫu học
IVC được hình thành do sự hợp nhất của các tĩnh mạch chậu chung bên phải và bên trái. Các tĩnh mạch này kết hợp với nhau trong bụng, giúp di chuyển máu từ các chi dưới trở lại tim.
IVC là một trong những tĩnh mạch lớn nhất trong cơ thể, giúp tạo ra một lượng lớn máu mà nó có trách nhiệm vận chuyển.
Kết cấu
Điều làm cho IVC khác với các tĩnh mạch khác là không có van bên trong tĩnh mạch để giữ cho máu di chuyển về phía trước thay vì lùi về phía sau, đó là cách thức hoạt động của giải phẫu điển hình của tĩnh mạch. Để ngăn máu di chuyển trở lại cơ thể, các van được tạo thành từ mô trong tĩnh mạch đóng lại khi máu đi qua đó.
Nhưng giải phẫu của tĩnh mạch IVC hơi khác. Thay vì các van, áp lực từ việc thở và sự co lại của cơ hoành khi phổi chứa đầy không khí sẽ giúp kéo máu từ IVC đến tim. IVC đi từ cơ hoành vào bên phải của tim, bên dưới lối vào của tĩnh mạch chủ trên.
Một số tĩnh mạch hợp nhất và dẫn lưu vào IVC trước khi nó đi lên tim, bao gồm cả tĩnh mạch thận trái. Các tĩnh mạch thượng thận trái và tuyến sinh dục trái đi vào tĩnh mạch thận trước khi tất cả chuyển sang IVC.
Ở phía bên phải, các tĩnh mạch thượng thận phải và tuyến sinh dục phải đi thẳng vào IVC mà không hợp nhất vào tĩnh mạch thận phải trước. Điều này làm cho IVC gần như đối xứng.
Các tĩnh mạch khác đi vào IVC qua tủy sống bao gồm tĩnh mạch gan, tĩnh mạch dưới đòn và tĩnh mạch đốt sống thắt lưng.
Công việc của IVC là rút hết máu từ nửa dưới của cơ thể bao gồm bàn chân, cẳng chân, đùi, xương chậu và bụng.
Vị trí
IVC bắt đầu ở lưng dưới, nơi các tĩnh mạch chậu chung bên phải và bên trái (hai tĩnh mạch chân chính) đã nối với nhau. Khi IVC được hình thành, nó sẽ chạy dưới khoang bụng dọc theo bên phải của cột sống. Nó đi vào tâm nhĩ phải của tim, qua mặt sau.
Từ đây, máu được vận chuyển bởi IVC và tĩnh mạch chủ trên sẽ bơm đến phổi để lấy oxy trước khi đi đến phía bên trái của tim để đưa đến cơ thể một lần nữa.
Các Vách và Van của Trái timCác biến thể giải phẫu
Có thể IVC có sự khác biệt bẩm sinh và rất khó phát hiện những điều này. Thường thì một người sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào để báo hiệu một khiếm khuyết trong IVC. Khi chúng xảy ra, các triệu chứng bao gồm đau thắt lưng hoặc đau bụng mơ hồ.
Một số biến thể của IVC là IVC trái, xảy ra khi tĩnh mạch thận trái kết hợp với IVC trái nhưng sau đó bắt chéo trước động mạch chủ trước khi đi vào tâm nhĩ phải nếu tim. IVC bên trái có tỷ lệ hiện mắc từ 0,4% đến 0,5%.
Một biến thể phổ biến khác là IVC trùng lặp hoặc kép. Trong trường hợp này, IVC kép chỉ là: hai tĩnh mạch IVC thay vì một. Tỷ lệ phổ biến của nó thường là 0,2% đến 0,3%.
Các biến thể khác có thể bao gồm sự tiếp tục azygous của IVC, nơi máu từ phần dưới cơ thể chảy vào một hệ thống tĩnh mạch khác được gọi là hệ thống azygous. Hệ thống này dẫn lưu máu ở thành ngực và vùng thắt lưng trên.
Biến thể cuối cùng, cực kỳ hiếm gặp, được gọi là IVC hạ tầng không có. Điều này dẫn đến sự vắng mặt một phần hoặc hoàn toàn của IVC, có thể là do một biến thể khác của các tĩnh mạch hợp nhất thành IVC.
Chức năng
Chức năng chính của IVC là mang máu đã khử oxy đã lưu thông qua nửa dưới của cơ thể trở lại tâm nhĩ phải của tim. IVC chịu trách nhiệm di chuyển tất cả máu bên dưới cơ hoành, trong khi tĩnh mạch chủ trên xử lý máu bên trên cơ hoành.
Ý nghĩa lâm sàng
IVC được sử dụng phổ biến nhất để đặt bộ lọc IVC, có thể giúp giảm nguy cơ thuyên tắc phổi (tắc nghẽn trong phổi có thể ngăn cản lưu lượng máu). Bộ lọc IVC ngăn chặn các cục máu đông hình thành trong các tĩnh mạch của nửa dưới cơ thể, hoặc một người bị huyết khối tĩnh mạch sâu, không cho các cục máu đông này đến phổi.
Bộ lọc IVC thường được sử dụng ở những bệnh nhân không đáp ứng với thuốc điều trị cục máu đông như thuốc làm loãng máu. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tần suất của các cục máu đông, bộ lọc IVC có thể được để lại vĩnh viễn hoặc loại bỏ khi đã hết nguy cơ hình thành cục máu đông và di chuyển đến phổi.
Trong một số trường hợp, bộ lọc IVC chưa được lấy ra có thể gây ra huyết khối IVC, tạo ra cục máu đông trong chính bộ lọc IVC. Đây là lý do tại sao nếu cần, bác sĩ của bạn sẽ theo dõi bộ lọc IVC và xác định thời điểm tốt nhất để loại bỏ nó để ngăn ngừa máu từ hình thành cục máu đông.