NộI Dung
- Rủi ro bị bắn trước khi thay thế
- Nhiễm trùng sau khi thay thế
- Điểm then chốt: Một cú sút có an toàn không?
Một trong những phương pháp điều trị không phẫu thuật phổ biến được sử dụng cho những người bị viêm khớp là tiêm vào khớp. Thuốc tiêm thường được sử dụng nhất là steroid. Một loại thuốc tiêm khác được gọi là tiêm nhớt, một lựa chọn cho bệnh viêm khớp gối. Các nghiên cứu đã đặt câu hỏi liệu những mũi tiêm này có an toàn để thực hiện trước khi thay khớp theo kế hoạch hay không.
Rủi ro bị bắn trước khi thay thế
Các nhà nghiên cứu đã xem xét cơ sở dữ liệu lớn về các bệnh nhân Medicare đã trải qua phẫu thuật thay thế đầu gối.Họ có thể so sánh những bệnh nhân đã tiêm cortisone (hoặc tiêm nhớt) trước khi thay thế và liệu cá nhân đó có bị nhiễm trùng sau khi thay thế hay không. Dữ liệu đã chứng minh rõ ràng rằng có nhiều khả năng bị nhiễm trùng ở những người đã tiêm phòng trước khi phẫu thuật.
Hơn nữa, nghiên cứu cho thấy nguy cơ nhiễm trùng sau phẫu thuật có tương quan chặt chẽ với thời gian bệnh nhân được tiêm mũi gần đây nhất trước khi phẫu thuật. Nếu tiêm trong vòng bảy tháng kể từ thời điểm phẫu thuật, nguy cơ biến chứng cao hơn đáng kể. Nếu mũi tiêm vào khớp trước bảy tháng, nguy cơ bị nhiễm trùng sau phẫu thuật có rất ít khác biệt. Do đó, con số kỳ diệu dường như là bảy tháng, nơi bệnh nhân nên tránh tiêm vào khớp trong bảy tháng trước khi tiến hành phẫu thuật thay khớp tự chọn.
Chính xác lý do tại sao việc tiêm vào khớp có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng hàng tháng trời vẫn chưa hoàn toàn rõ ràng. Một khả năng là thuốc có thể làm giảm khả năng tự bảo vệ của cơ thể khỏi vi khuẩn lây nhiễm. Dù cơ chế hoạt động là gì, có vẻ như có một khoảng thời gian mà mọi người nên cực kỳ thận trọng với bất kỳ thứ gì được đặt vào khớp của họ trước khi tiến hành phẫu thuật thay khớp tự chọn. Ngoài ra, mặc dù dữ liệu được điều tra dựa trên kết quả điều tra về việc thay thế đầu gối, nhưng mọi người nên thận trọng với việc tiêm vào bất kỳ khớp nào sắp được thay thế.
Do đó, những người có thể được thay khớp háng, vai hoặc mắt cá chân cũng nên tránh tiêm nếu sắp thay khớp đó. Điều mà nghiên cứu này không cho thấy là có bất kỳ bằng chứng nào cho thấy việc tiêm vào khớp khác không phải khớp đang được thay thế là có hại. Ví dụ, không có bằng chứng nào cho thấy việc tiêm đầu gối trái trước khi thay khớp gối phải là một điều xấu.
Nhiễm trùng sau khi thay thế
Nhiễm trùng là một biến chứng đặc biệt đáng lo ngại của phẫu thuật thay khớp. Nhiễm trùng thường phải phẫu thuật bổ sung, đôi khi phẫu thuật nhiều lần. Ngoài ra, những người bị nhiễm trùng sau khi thay khớp có xu hướng hông và đầu gối không hoạt động tốt như những người không bị những biến chứng này.
Các dấu hiệu của nhiễm trùng thay khớp có thể bao gồm ngày càng khó chịu, sốt và ớn lạnh, tấy đỏ gần chỗ phẫu thuật và chảy dịch quanh vết mổ. Bất kỳ ai đã thay khớp gần đây và đang có những dấu hiệu này nên được bác sĩ phẫu thuật đánh giá cẩn thận. Khi nhiễm trùng được phát hiện sớm, việc điều trị có thể ít xâm lấn hơn. Tuy nhiên, khi nhiễm trùng xung quanh các mô cấy ghép khớp (nhiễm trùng sâu), việc điều trị hầu như luôn luôn là một hoặc nhiều thủ tục phẫu thuật.
Điểm then chốt: Một cú sút có an toàn không?
Nghiên cứu khá rõ ràng: khoảng thời gian ít nhất bảy tháng sẽ trôi qua giữa một mũi tiêm vào đầu gối và phẫu thuật thay thế khớp gối tự chọn của khớp được tiêm. Thực hiện phẫu thuật đầu gối đó trong vòng bảy tháng sau khi tiêm, bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng cao hơn. Tránh nhiễm trùng là rất quan trọng và cần thực hiện từng bước để ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra này. Trong khi nghiên cứu tập trung vào việc tiêm đầu gối và thay thế khớp gối, những người được thay khớp khác cũng nên thận trọng tương tự và thảo luận về ưu và nhược điểm của bất kỳ mũi tiêm nào với bác sĩ phẫu thuật của họ.