NộI Dung
Thiếu máu do thiếu sắt là một trong những loại thiếu máu phổ biến nhất. Các triệu chứng bao gồm mệt mỏi, da xanh xao và nhịp tim nhanh (tốc độ nóng nhanh). Loại thiếu máu này có thể do nhiều yếu tố khác nhau gây ra - thường gặp nhất là chế độ ăn uống thấp chất sắt hoặc chảy máu mãn tính. Một số tình trạng, chẳng hạn như mang thai, tạm thời làm tăng nguy cơ thiếu máu do thiếu sắt.Thiếu máu được chẩn đoán dựa trên xét nghiệm máu, xét nghiệm này có thể thấy các tế bào hồng cầu có kích thước nhỏ (RBC) và có thể giảm nồng độ RBC. Sự thay đổi đặc biệt trong cấu trúc RBC được mô tả là Thiếu máu cục bộ.
Điều trị thiếu máu do thiếu sắt bao gồm điều chỉnh chế độ ăn uống, bổ sung sắt, điều trị bằng thuốc tiêm hoặc truyền máu. Vì một số vấn đề sức khỏe có thể dẫn đến thiếu máu do thiếu sắt nên việc điều trị các vấn đề cơ bản cũng thường cần thiết.
Các triệu chứng
Điển hình là bệnh thiếu máu do thiếu sắt gây ra các triệu chứng không đặc hiệu và mơ hồ nên khó nhận biết. Tùy thuộc vào nguyên nhân, nó có thể phát triển dần dần, với các tác động xấu đi trong suốt nhiều tháng.
Các triệu chứng phổ biến của thiếu máu do thiếu sắt bao gồm:
- Mệt mỏi không giải thích được
- Thiếu năng lượng
- Buồn ngủ
- Nhức đầu
- Cảm thấy lạnh
- Chóng mặt hoặc choáng váng
- Da nhợt nhạt
- Giảm động lực
- Phiền muộn
- Nhịp tim nhanh
- Mạch yếu
- Ngất xỉu
- Pica (thèm ăn những món không phải là thức ăn, chẳng hạn như bụi bẩn và đá)
- Viêm lưỡi (lưỡi to, sưng)
Bạn có thể gặp tất cả hoặc một số tác dụng này khi bị thiếu máu do thiếu sắt. Và nếu bạn có xu hướng phát triển tình trạng thiếu sắt tái phát, bất kỳ dấu hiệu nào trong số này có thể là dấu hiệu cho thấy mức độ sắt thấp có thể ảnh hưởng đến RBCs của bạn.
Các triệu chứng liên quan
Đôi khi thiếu máu do thiếu sắt xảy ra cùng với các triệu chứng khác. Ví dụ, bạn có thể gặp các tác động của loại thiếu máu này liên quan đến chảy máu kinh nguyệt nhiều trong hoặc ngay sau kỳ kinh nguyệt.
Máu trong phân (có thể có màu đỏ tươi hoặc sẫm và đen như nhựa đường) hoặc máu trong nước tiểu (có thể có màu hồng nhạt hoặc như máu cục) cũng có thể đi kèm hoặc báo trước các triệu chứng thiếu máu do thiếu sắt.
Thai kỳ
Phụ nữ mang thai có thể dễ bị thiếu máu do thiếu sắt. Mặc dù điều này có thể góp phần tạo ra năng lượng thấp trong thai kỳ, nhưng nó cũng có thể gây ra các biến chứng ảnh hưởng đến em bé, chẳng hạn như nhẹ cân hoặc nguy cơ sinh non.
Nguyên nhân
Bạn có thể có nồng độ sắt thấp do chế độ ăn uống của bạn không đủ sắt, thiếu sắt hấp thụ hoặc do mất sắt do chảy máu. Chảy máu chậm, dai dẳng có thể gây thiếu máu do thiếu sắt và cũng có thể gây chảy máu nhanh đột ngột.
Lượng sắt thấp gây ra thiếu máu do thiếu sắt. Phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú thường cần lượng sắt cao hơn do nhu cầu vật chất tăng lên đối với sắt trong thời kỳ mang thai và cho con bú.
Sắt là một khoáng chất thiết yếu mà bạn chỉ có thể nhận được từ chế độ ăn uống của mình. Bạn cần sắt vì nó là một thành phần của heme, một loại protein liên kết và vận chuyển oxy trong tế bào hồng cầu. Tất cả các tế bào của bạn cần oxy để cung cấp năng lượng, vì vậy sắt thấp dẫn đến năng lượng thấp.
Thông thường, RBCs có tuổi thọ khoảng ba đến bốn tháng. Là một phần của vòng đời bình thường, các RBCs bị phá vỡ, và sắt có thể được lưu trữ và tái chế khi cơ thể bạn tạo ra các RBCs mới.
Bạn có thể có lượng sắt thấp do chế độ ăn uống của bạn không đủ sắt, thiếu sắt hấp thụ hoặc mất sắt do chảy máu. Chảy máu chậm, dai dẳng có thể gây thiếu máu do thiếu sắt, và chảy máu nhanh đột ngột cũng có thể gây ra bệnh này.
Chế độ ăn uống không đủ sắt
Nhiều loại thực phẩm tự nhiên chứa sắt, và một số loại thực phẩm được tăng cường khoáng chất này. Nếu bạn không ăn đủ thực phẩm chứa sắt, bạn có thể bị thiếu chất.
Lượng sắt được khuyến nghị hàng ngày (RDA) của bạn dựa trên độ tuổi, giới tính và việc bạn đang mang thai hay đang cho con bú. Nó được đo bằng miligam (mg).
Nếu lượng sắt của bạn thấp hơn lượng khuyến nghị này, bạn có nguy cơ cao bị thiếu sắt và phát triển bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
| Lượng sắt khuyến nghị hàng ngày | ||
|---|---|---|
| Tuổi tác | Nam giới | Giống cái |
| dưới 6 tháng tuổi | 0,27 mg | 0,27 mg |
| 7-12 tháng | 11 mg | 11 mg |
| 1-3 tuổi | 7 mg | 7 mg |
| 4-8 tuổi | 10 mg | 10 mg |
| 9-13 tuổi | 8 mg | 8 mg |
| 14-18 tuổi | 11 mg | 15 mg |
| 19-50 tuổi | 8 mg | 18 mg |
| Trên 51 tuổi | 8 mg | 8 mg |
| Thai kỳ | N / A | 27 mg |
| Cho con bú | N / A | 10 mg |
Sự hấp thụ
Một số vấn đề về đường tiêu hóa (GI) có thể cản trở sự hấp thụ sắt.Chất khoáng này thường được hấp thụ ở tá tràng, là đoạn đầu tiên của ruột non. Các bệnh ảnh hưởng đến dạ dày (nơi tiết ra các enzym vào ruột non) hoặc tá tràng có thể ngăn cản sự hấp thụ sắt bình thường.
Các tình trạng như bệnh Celiac, hội chứng ruột kích thích (IBS), bệnh viêm ruột (IBD) và tiêu chảy mãn tính thường gây ra tình trạng kém hấp thu chất dinh dưỡng.
Chế độ ăn uống của bạn có thể ảnh hưởng đến sự hấp thụ sắt của bạn. Vitamin C, được tìm thấy trong trái cây và rau quả, giúp tăng cường hấp thụ sắt. Mặt khác, canxi, một khoáng chất có trong các sản phẩm từ sữa, ức chế sự hấp thu sắt.
Sự chảy máu
Bạn có thể mất kho dự trữ sắt do chảy máu. Thông thường, cơ thể bạn phản ứng với việc mất máu bằng cách tạo ra các tế bào hồng cầu mới. Nhưng quá trình này có thể mất hàng tuần và một số RBCs mà cơ thể bạn sản xuất có thể thiếu đủ chất sắt nếu bạn chưa bổ sung đủ nguồn cung cấp.
Các vấn đề sức khỏe có thể gây chảy máu mãn tính bao gồm loét dạ dày, polyp ruột, ung thư ruột kết, bệnh trĩ và nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính.
Chảy máu kinh nguyệt cũng có thể dẫn đến lượng sắt thấp, cũng như có thể mất máu nghiêm trọng do chấn thương.
Chẩn đoán
Cách xác định nhất để chẩn đoán thiếu máu do thiếu sắt là xét nghiệm máu để đánh giá số lượng và kích thước hồng cầu của bạn. Thiếu máu do thiếu sắt được mô tả là thiếu máu vi hồng cầu vì nó được đặc trưng bởi các tế bào hồng cầu nhỏ hơn hồng cầu bình thường. Điều này có thể được xác định bằng công thức máu đầy đủ (CBC).
Nếu bạn có dấu hiệu thiếu máu do thiếu sắt, bạn cũng có thể cần phải làm các xét nghiệm đo nồng độ sắt của mình. Và bạn cũng có thể cần đánh giá để tìm các bệnh và xác định chảy máu có thể là nguyên nhân gốc rễ của bệnh thiếu máu do thiếu sắt của bạn.
Các biện pháp RBC
CBC của bạn sẽ bao gồm một báo cáo nêu chi tiết một số đặc điểm của RBC.
- Số lượng hồng cầu: Đây là số lượng hồng cầu được nhìn thấy trong một mẫu máu và nó được báo cáo dựa trên một mẫu mcL tiêu chuẩn. Nó được đo bằng hàng triệu trên microlit (mcL). Phạm vi RBC bình thường là 4,1 đến 5,1 triệu / mcL đối với phụ nữ và 4,5 đến 5,9 triệu / mcL đối với nam giới. Số lượng hồng cầu tiêu chuẩn cho trẻ em là 4,0 đến 5,5 triệu / mcL. Số lượng hồng cầu của bạn có thể thấp hoặc bình thường khi thiếu máu do thiếu sắt.
- Hematocrit: Xét nghiệm này đo thể tích của RBCs trong một mẫu máu, có tính đến kích thước và số lượng. Hematocrit bình thường là 41,5% –50,4% đối với nam và 35,9% –44,6% đối với nữ. Giá trị này được cho là sẽ thấp hơn trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
- Khối lượng tiểu thể trung bình (MCV): Giá trị này là thước đo kích thước trung bình của RBCs của bạn. MCV bình thường là 80 đến 96 femtool (hoặc micromet khối) trên mỗi tế bào. MCV thấp thường là dấu hiệu của bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
- Chiều rộng phân phối ô màu đỏ (RDW): Giá trị này phản ánh sự thay đổi về kích thước của RBCs của bạn. RDW bình thường là 11,8% đến 15,6%. Nếu bạn bị thiếu máu do thiếu sắt, RDW của bạn sẽ tăng lên vì bạn sẽ có một phạm vi rộng hơn về kích thước của RBCs.
Kiểm tra sắt
Đôi khi, với thiếu máu do thiếu sắt, khả năng mang sắt và sắt của bạn cũng được đo. Đây không phải là các xét nghiệm chẩn đoán tiêu chuẩn, nhưng các phép đo nồng độ sắt có thể cần thiết nếu không rõ bạn có bị thiếu sắt hay không.
Kiểm tra sắt bao gồm:
- Sắt huyết thanh: Xét nghiệm này đo tổng lượng sắt trong máu của bạn. Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, kết quả có thể ít hơn 10 micromoles mỗi lít (mmol / L).
- Ferritin huyết thanh: Ferritin là một loại protein liên kết và lưu trữ sắt. Các giá trị tham khảo cho ferritin là 20 đến 200 microgam trên lít (mcg / L) đối với phụ nữ và 40 đến 300 mcg / L đối với nam giới. Giá trị này phản ánh khả năng dự trữ sắt của cơ thể bạn. Trong bệnh thiếu máu do thiếu sắt, các giá trị này có thể nhỏ hơn 10 mcg / L. Ferritin thấp là một dấu hiệu của tình trạng thiếu sắt, nhưng bạn có thể bị thiếu sắt với ferritin bình thường.
- Transferrin huyết thanh: Transferrin là một loại protein có chức năng vận chuyển sắt qua máu. Transferrin tăng khi nồng độ sắt thấp, do đó, transferrin huyết thanh tăng là phản ánh của sắt thấp.
- Độ bão hòa transferrin: Tỷ lệ transferrin liên kết với sắt phải vào khoảng 25% đến 35%. Giá trị bão hòa thấp có nghĩa là ít transferrin liên kết với sắt, điều này cho thấy thiếu sắt.
Nguồn chảy máu
Nếu mức độ sắt của bạn thấp, đội ngũ y tế của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm để xác định nguồn chảy máu, đặc biệt nếu số lượng hồng cầu và / hoặc hematocrit của bạn cũng thấp. Mẫu phân hoặc nước tiểu có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra bằng chứng về máu. Các xét nghiệm hình ảnh có thể xác định polyp hoặc khối u chảy máu.
Các xét nghiệm khác có thể bao gồm kiểm tra chẩn đoán xâm lấn hệ thống GI hoặc bàng quang của bạn.
- Nội soi đại tràng: Đây là xét nghiệm phổ biến nhất được sử dụng để tìm nguồn gốc của chảy máu GI. Đây là một thủ thuật trong đó một ống mềm có trang bị camera được đặt vào trực tràng và di chuyển vào ruột kết để có thể hình dung được lớp lót bên trong. Xét nghiệm này có thể xác định các tổn thương trong ruột kết, chẳng hạn như loét, polyp và ung thư. Nếu bác sĩ lo ngại về một tổn thương, sinh thiết có thể được lấy trong quá trình nội soi đại tràng của bạn.
- Nội soi: Nội soi là một cuộc kiểm tra chẩn đoán, trong đó một ống có trang bị camera được đặt vào miệng và nâng cao để hình ảnh thực quản và các phần của dạ dày.
- Soi bàng quang: Nói chung, đường tiết niệu thường không phải là nguồn gây chảy máu nhiều. Nhưng nếu lo ngại rằng tổn thương ở niệu đạo hoặc bàng quang có thể là nguyên nhân gây ra bệnh thiếu máu do thiếu sắt của bạn, nhóm y tế của bạn có thể cần đánh giá các cấu trúc này bằng nội soi bàng quang, một thử nghiệm xâm lấn, trong đó một ống nhỏ được đặt vào niệu đạo và bàng quang.
- Khám vùng chậu: Đối với phụ nữ, thường xuyên nên khám phụ khoa theo lịch định kỳ để tầm soát sức khỏe phụ khoa định kỳ. Tuy nhiên, với tình trạng thiếu máu do thiếu sắt, bác sĩ có thể khám vùng chậu để tìm nguồn chảy máu.
Sự đối xử
Thiếu máu do thiếu sắt được điều trị theo nhiều cách khác nhau. Nếu chế độ ăn uống của bạn là nguyên nhân dẫn đến tình trạng thiếu sắt, bạn có thể thấy cải thiện bằng cách ăn các thực phẩm giàu chất sắt và / hoặc bổ sung chất sắt. Thực phẩm giàu chất sắt bao gồm thịt đỏ, hải sản, thịt gia cầm, đậu, rau, trái cây và ngũ cốc.
Bổ sung sắt, truyền Injectafer và truyền máu là những lựa chọn khác nếu tình trạng thiếu sắt của bạn trầm trọng.
Chất sắt
Thuốc bổ sung sắt có ở dạng viên uống hoặc viên nén và hỗn dịch uống. Những chất bổ sung này có sẵn không cần kê đơn (OTC) và dưới dạng công thức kê đơn. Điều quan trọng là hỏi bác sĩ của bạn cách dùng những chất bổ sung này vì thời điểm của một số loại thực phẩm và thuốc có thể ức chế hoặc tăng sự hấp thu của nó.
Hãy nhớ rằng sắt có thể gây táo bón nghiêm trọng, vì vậy bạn nên kiểm tra với bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung sắt - ngay cả khi bạn định dùng thuốc cường dương không kê đơn.
Điều trị bằng thuốc tiêm
Injectafer (tiêm carboxymaltose sắt) là một phương pháp điều trị thay thế sắt được phê duyệt để điều trị thiếu máu do thiếu sắt ở người lớn không cải thiện hoặc không thể dung nạp chất bổ sung sắt bằng đường uống. Phương pháp điều trị này cũng được chấp thuận để điều trị thiếu máu do thiếu sắt cho người lớn người bị bệnh thận mãn tính phụ thuộc không lọc máu.
Mỗi mL Injectafer chứa 50 mg sắt nguyên tố. Nó được truyền bằng hai lần truyền, thường cách nhau bảy ngày. Liều khuyến cáo cho những người nặng hơn 110 lbs. là 750 mg Injactefer cho mỗi lần truyền với tổng liều tích lũy không vượt quá 1500 mg sắt mỗi liệu trình. Đối với người lớn cân nặng dưới 110 lbs., Mỗi lần truyền là 15 mg / kg thể trọng, với tổng liều tích lũy không vượt quá 1500 mg sắt mỗi liệu trình.
Truyền máu
Nếu bạn đang chảy máu nhiều hoặc nếu thuốc và thuốc bổ sung sắt không thể điều chỉnh kịp thời tình trạng thiếu sắt của bạn, bạn có thể cần phải truyền máu. Quá trình này liên quan đến việc truyền máu vào tĩnh mạch của bạn. Hầu hết thời gian, truyền máu để điều trị thiếu máu do thiếu sắt sử dụng máu của người hiến tặng đã được sàng lọc bệnh tật và đánh máy để xác minh rằng nó phù hợp với máu của bạn.
Trong một số trường hợp hiếm gặp - chẳng hạn như nếu đội ngũ y tế của bạn dự đoán rằng bạn có thể bị thiếu máu do thiếu sắt do mất máu liên quan đến một thủ thuật lớn - thì có thể có truyền máu tự thân. Điều này liên quan đến việc truyền máu của chính bạn nếu nó được thu thập và lưu trữ trước khi bạn bị mất máu. Bạn có thể hiến máu của chính mình để truyền máu tự thân khoảng một tháng trước khi làm thủ thuật và không quá 72 giờ trước khi làm thủ tục.
Rủi ro truyền máu và các bệnh có thể lây lanMột lời từ rất tốt
Thiếu máu do thiếu sắt không phải là hiếm và Tổ chức Y tế Thế giới coi đây là một mối quan tâm sức khỏe toàn cầu. Bởi vì nhiều triệu chứng rất mơ hồ, khó nhận biết và bạn có thể đổ lỗi cho các triệu chứng của mình do các yếu tố lối sống như làm việc quá sức hoặc ngủ không đủ giấc.
Khó có thể biết chắc chắn liệu thiếu máu do thiếu sắt có phải là căn nguyên của tình trạng của bạn hay không, nhưng bạn chắc chắn nên tìm sự chăm sóc y tế nếu bạn không cảm thấy tốt nhất. Thông thường, các xét nghiệm máu đơn giản có thể xác định thiếu máu do thiếu sắt, nhưng bạn có thể cần đánh giá thêm để xác định nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu khoáng chất của mình.
Điều trị thiếu máu của bạn sẽ cải thiện các triệu chứng của bạn. Và bạn cũng cần điều trị tình trạng cơ bản của mình để không có khả năng bị thiếu sắt trở lại.