NộI Dung
Mặc dù không còn phổ biến như trước đây, nhưng nhờ sự sẵn có ngày càng nhiều của các loại thực phẩm có sắt trong những năm 1980 và 1990, thiếu sắt vẫn là một nguyên nhân phổ biến gây thiếu máu ở trẻ nhỏ.Cơ thể chúng ta cần một lượng sắt nhất định để giúp hemoglobin trong tế bào máu vận chuyển oxy. Sắt cũng là một phần của nhiều enzym và cần thiết để chúng hoạt động bình thường, chẳng hạn như giúp tiêu hóa thức ăn và điều chỉnh sự phát triển của tế bào, v.v. và nó giúp cơ của chúng ta sử dụng oxy.
Trẻ em có thể bị thiếu sắt vì chúng không có đủ thực phẩm có chất sắt trong chế độ ăn uống, đây là cách phổ biến nhất, hoặc vì chúng bị mất máu và sắt mãn tính vì một số lý do.
Tổng quat
Để giúp phát hiện tất cả trẻ em bị thiếu máu do thiếu sắt, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ khuyến cáo rằng tất cả trẻ em được tầm soát hoặc xét nghiệm bệnh thiếu máu do thiếu sắt khi chúng được khoảng 12 tháng tuổi (tầm soát phổ cập).
Trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi và trẻ lớn hơn cũng có thể được kiểm tra vào thời điểm khác nếu chúng được cho là có nguy cơ mắc bệnh thiếu máu do thiếu sắt, bao gồm:
- trẻ sinh non
- trẻ bú sữa mẹ hoàn toàn không bắt đầu ăn ngũ cốc tăng cường chất sắt hoặc không có nguồn chất sắt khác vào khoảng bốn tháng
- trẻ sơ sinh được cho uống sữa bò hoặc sữa dê không tăng cường, thay vì sữa mẹ hoặc sữa bột trẻ em, trước khi chúng được 12 tháng tuổi
- uống hơn 24 ounce sữa mỗi ngày, một nguyên nhân phổ biến gây thiếu sắt ở trẻ mới biết đi
- trẻ em có địa vị kinh tế xã hội thấp
- trẻ em bị mất máu mãn tính, như tiêu chảy mãn tính, loét, hoặc bệnh viêm ruột, v.v.
- trẻ em mắc các bệnh mãn tính hoặc có nhu cầu chăm sóc sức khỏe đặc biệt và / hoặc những trẻ đang ăn kiêng hạn chế, chẳng hạn như chế độ ăn không có gluten hoặc chế độ ăn loại bỏ dị ứng thực phẩm
- những người ăn chay và ăn chay không nạp đủ thực phẩm có chất sắt hoặc chất bổ sung sắt
- những cô gái vị thành niên là vận động viên thi đấu và / hoặc có kinh nhiều
Thử nghiệm
Nếu xét nghiệm sàng lọc ban đầu cho bệnh thiếu máu do thiếu sắt, thường là xét nghiệm huyết sắc tố đơn giản, thấp, các xét nghiệm bổ sung để tìm thiếu sắt có thể được thực hiện. Điều này có thể bao gồm thử nghiệm:
- nồng độ ferritin huyết thanh (SF) và protein phản ứng C (CRP), hoặc
- mức hemoglobin hồng cầu lưới (CHr)
Nói chung, trẻ em bị thiếu máu do thiếu sắt sẽ có hemoglobin thấp, ferritin huyết thanh thấp, CRP bình thường và mức hemoglobin hồng cầu lưới thấp, là phép đo lượng sắt có sẵn cho các tế bào sử dụng.
Tuy nhiên, đối với trẻ em bị thiếu máu nhẹ, thường không cần xét nghiệm thêm và chúng sẽ được điều trị đơn giản bằng bổ sung sắt (thử nghiệm sắt điều trị) và xét nghiệm lại huyết sắc tố sau một tháng. Sau đó, thử nghiệm thêm có thể được thực hiện nếu chúng không cải thiện.
Các triệu chứng
Nhiều trẻ em không có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào của các triệu chứng thiếu máu do thiếu sắt và thay vào đó chúng được phát hiện qua xét nghiệm sàng lọc định kỳ.
Những người khác có các triệu chứng hoặc dấu hiệu thiếu máu do thiếu sắt, có thể bao gồm:
- tái nhợt chung, bao gồm da nhợt nhạt, môi và niêm mạc mắt (xanh xao)
- cáu gắt
- nhịp tim đập thình thịch hoặc loạn nhịp (đánh trống ngực)
- đau đầu
- cảm thấy yếu đuối
- chóng mặt
- dễ mệt mỏi
- thành tích học tập kém
- khó duy trì nhiệt độ cơ thể bình thường
- bị viêm lưỡi (viêm lưỡi)
- nứt nẻ hoặc nứt nẻ ở khóe môi (viêm miệng góc, viêm môi, hoặc nhiễm trùng môi)
- nhai các vật không phải thực phẩm, chẳng hạn như đất sét, giấy, đất, v.v., được gọi là pica, hoặc nhai đá (pagophagia)
- có móng tay mỏng và giòn, trở thành hình thìa (koilonychia)
- phát triển một màu hơi xanh ở màng cứng hoặc phần trắng của mắt (màng cứng xanh)
- tăng nguy cơ nhiễm trùng
Nhận biết và điều trị thiếu máu do thiếu sắt là rất quan trọng, vì nó cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển vận động và phát triển trí não của trẻ.
Thậm chí không gây thiếu máu, người ta cho rằng thiếu sắt có thể ảnh hưởng đến trí nhớ và các chức năng tâm thần của thiếu niên. Ở người lớn, nó cũng có thể gây ra mệt mỏi và làm giảm khả năng làm việc của họ.
AAP thậm chí còn tuyên bố rằng "thiếu sắt mà không thiếu máu cũng có thể ảnh hưởng xấu đến sự phát triển thần kinh lâu dài và hành vi và một số tác động này có thể không thể đảo ngược."
Bổ sung
Điều trị thiếu máu do thiếu sắt thường bao gồm việc cho trẻ em hoặc thanh thiếu niên uống bổ sung sắt và khắc phục nguyên nhân gây ra tình trạng thiếu sắt, chẳng hạn như cho trẻ mới biết đi uống ít hơn 24 ounce sữa và cho trẻ ăn nhiều thực phẩm có sắt hơn.
Các chất bổ sung sắt phổ biến cho trẻ em bao gồm:
- Giọt bổ sung sắt Fer-In-Sol (sulfat sắt)
- Viên nén Feosol (sunfat sắt)
- ICAR Đình chỉ dành cho trẻ em và Thuốc nhai (sắt cacbonyl)
Một số người cho rằng dạng sắt sulfat sắt được hấp thu tốt hơn sắt cacbonyl, nhưng những người khác cho rằng sắt cacbonyl an toàn hơn và ít tác dụng phụ trên đường tiêu hóa hơn.
Nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn về cách bổ sung sắt tốt nhất, liều lượng, và con bạn sẽ cần uống bổ sung sắt trong bao lâu. Hãy nhớ rằng mặc dù nhiều loại vitamin tổng hợp dành cho trẻ em có thể chứa sắt, nhưng nó thường không đủ để điều trị trẻ bị thiếu sắt.
Các tác dụng phụ của chất bổ sung sắt đôi khi có thể bao gồm ố răng tạm thời, buồn nôn, nôn, táo bón, tiêu chảy, phân sẫm màu và / hoặc đau dạ dày.
Nguồn dinh dưỡng
Ngoài việc uống bổ sung sắt, để giúp ngăn ngừa trẻ bị thiếu sắt trở lại, điều quan trọng là trẻ phải ăn nhiều thực phẩm có sắt. Điều này cũng có thể giúp ngăn ngừa thiếu máu do thiếu sắt ngay từ đầu.
Thực phẩm có sắt bao gồm những thực phẩm có không hạn chế, chẳng hạn như thịt nạc đỏ (thịt bò, thịt lợn, thịt cừu), thịt gia cầm và hải sản. Dạng sắt này được hấp thụ tốt hơn hai đến ba lần so với sắt có trong thực vật và thực phẩm tăng cường, đó là sắt không heme. Tuy nhiên, protein trong thịt và vitamin C có thể giúp cơ thể chúng ta hấp thụ chất sắt không phải heme.
Một số đồ uống cũng được tăng cường chất sắt (sắt không phải heme), bao gồm Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine và hầu hết các công thức dành cho trẻ mới biết đi hoặc bước tiếp theo.
Những gì bạn cần biết
- Việc bổ sung sắt trong sữa công thức không gây đau bụng hoặc bất kỳ triệu chứng tiêu hóa nào.
- Thực phẩm có vitamin C, bao gồm nhiều loại rau, trái cây và 100% nước ép trái cây, có thể giúp sắt được hấp thụ tốt hơn, vì vậy bạn nên kết hợp thực phẩm bổ sung và thực phẩm không chứa sắt cùng với thực phẩm có nhiều vitamin C.
- Thuốc bổ sung sắt thường nên được cung cấp giữa các bữa ăn để giúp đảm bảo lượng sắt được hấp thụ nhiều nhất có thể từ chất bổ sung sắt.
- Chất tannin trong trà, canxi và phytat trong các loại đậu và ngũ cốc nguyên hạt có thể làm giảm sự hấp thu của sắt không phải heme.