NộI Dung
Béo phì rõ ràng làm tăng nguy cơ mắc nhiều bệnh y tế. Nhưng trong khi xã hội và các chuyên gia y tế đã rất chú trọng vào việc duy trì trọng lượng cơ thể "bình thường", thì nguy cơ dư thừa gây ra bởi chỉ đơn thuần là thừa cân- có chỉ số khối cơ thể (BMI) tăng vừa phải, trái ngược với béo phì - thực sự ít rõ ràng hơn.Tin tức này, rõ ràng, dường như gửi một số thông điệp hỗn hợp. Tìm hiểu thêm chi tiết cụ thể về những gì nghiên cứu nói có thể giúp bạn hiểu rõ hơn về sức khỏe của mình.
Chỉ số khối cơ thể (BMI)
Chỉ số BMI được hiểu là một cách nhanh chóng để xác định xem một người có quá nhiều mỡ trong cơ thể hay không. Điểm BMI từ 20 đến 24,9 được coi là bình thường, điểm từ 25 đến 29,9 là thừa cân, điểm 30 đến 34,9 là béo phì và điểm trên 35 là cực kỳ béo phì. Điểm dưới 20 được coi là nhẹ cân.
Bạn có thể dễ dàng tính điểm của mình bằng máy tính.
Hầu như tất cả các nghiên cứu sử dụng điểm BMI đều đồng ý về một số điểm:
- Những người béo phì hoặc cực kỳ béo phì có nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân tăng lên rất nhiều.
- Những người thiếu cân cũng tăng nguy cơ tử vong. Điều này được cho là chủ yếu do các quá trình bệnh tiềm ẩn - chẳng hạn như bệnh tim, bệnh phổi, ung thư hoặc nhiễm trùng - bản thân chúng thường gây giảm cân cùng với sự tiến triển của bệnh.
Nếu có tranh cãi, nó sẽ xoay quanh những người được phân loại là thừa cân, nhưng không béo phì - tức là có chỉ số BMI trên 25. Hầu hết các nghiên cứu đều cho thấy nguy cơ y tế tăng lên ngay cả đối với tình trạng thừa cân nhẹ này, nhưng một số ít các nghiên cứu cho thấy một chút thấp hơn rủi ro cho những cá nhân này.
Một số giải thích cho sự khác biệt rõ ràng này đã được đề xuất. Điều có sức hút nhất là ý tưởng rằng chỉ số BMI của chính nó - chỉ đơn giản là tính đến cân nặng và chiều cao của một người - thường đưa ra một số đo sai về "thừa cân" nếu một người chỉ đơn giản là có vóc dáng đẹp và có khối lượng cơ bắp tốt. Có nghĩa là, đối với những người khỏe mạnh với BMI là 25 hoặc 26, trọng lượng "dư thừa" thực sự có thể không phải là chất béo.
Nghịch lý béo phì trong bệnh tim
Từ đầu những năm 2000, các nhà nghiên cứu về tỷ lệ tử vong của những người mắc bệnh tim đã phát hiện ra rằng số liệu thống kê về tỷ lệ sống sót ủng hộ những người có chỉ số BMI thừa cân. Các đánh giá hệ thống lớn hơn và phân tích tổng hợp các nghiên cứu đã hỗ trợ phát hiện này.
Ý tưởng cho rằng những người có chỉ số BMI cao hơn mức bình thường có thể giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch đã được gọi là "nghịch lý béo phì".
Một nghiên cứu năm 2015 được công bố trên tạp chí Tim dữ liệu tổng hợp từ 89 nghiên cứu, bao gồm hơn 1,3 triệu người mắc bệnh mạch vành. Những người nhẹ cân có nguy cơ tử vong cả ngắn hạn và dài hạn cao nhất (trên ba năm). Những người thừa cân hoặc béo phì có nguy cơ tử vong ngắn hạn và dài hạn thấp hơn so với những người có chỉ số BMI trong phạm vi cân nặng bình thường. Tuy nhiên, những người thuộc nhóm béo phì có nguy cơ tử vong cao hơn sau 5 năm theo dõi.
Một nghiên cứu năm 2018 đã phân tích 65 nghiên cứu trước đó liên quan đến 865.774 người được phẫu thuật bắc cầu động mạch vành hoặc tái thông mạch vành bằng can thiệp động mạch vành qua da. Nghiên cứu khẳng định rằng so với những người cân nặng bình thường, tử vong do mọi nguyên nhân đều tăng ở những người nhẹ cân và thấp hơn đối với những người thừa cân, béo phì hoặc béo phì nặng. Nằm trong nhóm BMI thừa cân có nguy cơ thấp nhất bị các biến cố tim mạch có hại lớn nhất.
Tại sao lại tồn tại nghịch lý béo phì? Suy nghĩ hiện tại cho rằng chỉ số BMI là thước đo không đầy đủ để đánh giá nguy cơ tim mạch của một người, vì nó không tính đến khối lượng cơ bắp và tình trạng hô hấp tổng thể của một người. Ví dụ, những vận động viên rất khỏe mạnh thường có chỉ số BMI cao. Mặt khác, những người trước đây có thể bị thừa cân, sau đó phát triển bệnh tim, thường phát triển chứng suy nhược cơ và chỉ số BMI của họ có thể giảm trở lại mức bình thường. Vì vậy, chỉ số BMI tự nó có thể đưa ra một bức tranh rất sai lệch về sức khỏe tim mạch của một người.
Hiện nay, nhiều chuyên gia cho rằng, thay vì dựa vào chỉ số BMI để xác định xem cân nặng có góp phần gây nguy cơ tim mạch hay không, chúng ta nên nghĩ nhiều hơn đến mỡ bụng.
Béo bụng và BMI
Có quá nhiều chất béo, đặc biệt là quá nhiều chất béo ở vùng bụng sẽ gây ra căng thẳng chuyển hóa đáng kể lên hệ thống tim mạch và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Chỉ số BMI rất chính xác đối với những người rất thiếu cân hoặc rất thừa cân (ví dụ, rất khó để tăng đủ khối lượng cơ bắp để đạt được chỉ số BMI của bạn trên 30 mà không lạm dụng steroid), nhưng BMI ít chính xác hơn để phát hiện những người chỉ đơn thuần là thừa cân .
Trên thực tế, có một số cá nhân có chỉ số BMI trong khoảng 25 đến 29 chỉ vì họ có thân hình tuyệt vời. Nhưng những cá nhân đó có lẽ biết họ là ai.
Vì vậy, nếu bạn có chỉ số BMI thuộc loại "thừa cân", hãy trả lời câu hỏi này: Kích thước vòng eo của bạn có nhỏ hơn kích thước vòng hông của bạn không? Nếu vậy, có lẽ bạn là một trong những người có thể hình tuyệt vời, và trọng lượng "dư thừa" góp phần vào điểm BMI của bạn là cơ chứ không phải mỡ. Nhưng nếu câu trả lời là "không" và bạn có chất béo tích tụ trung tâm, thì có lý do để lo lắng.
Trong khi chỉ số BMI đôi khi hữu ích và dễ đo lường, tỷ lệ eo-hông có lẽ là chỉ số quan trọng hơn về nguy cơ tim mạch.
Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận lưu ý rằng nam giới nên hướng tới vòng eo dưới 40 inch và phụ nữ nên hướng tới vòng eo dưới 35 inch để giảm nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến béo phì.