NộI Dung
Những người mắc hội chứng Asperger có nhiều thách thức khác nhau đối với hoạt động xã hội, đặc biệt liên quan đến việc giải thích và phản ứng với các tín hiệu và cảm xúc xã hội một cách thích hợp. Khó khăn với những thay đổi trong thói quen và quá mẫn cảm với các đầu vào cảm giác khác nhau là các triệu chứng bổ sung.Chúng tôi sử dụng thuật ngữ Hội chứng Asperger ở đây, như nhiều người vẫn làm khi đề cập đến điều kiện này. Nhưng biết rằng hiện nay nó được coi là một dạng tự kỷ nhẹ hoặc hoạt động cao, vì vậy các bác sĩ lâm sàng ở Hoa Kỳ gọi nó là rối loạn phổ tự kỷ (ASD).
Quản lý hội chứng Asperger đòi hỏi một kế hoạch được điều chỉnh riêng - một kế hoạch nhằm vào các nhu cầu cụ thể của một cá nhân. Kế hoạch này thường bao gồm các thay đổi về cấu trúc và cảm giác trong và ngoài nhà, tư vấn, hỗ trợ gia đình, và đôi khi, thuốc.
Các triệu chứng rối loạn phổ tự kỷ chức năng cao
Trong khi những người mắc hội chứng Asperger / ASD có khả năng nhận thức và phát triển ngôn ngữ bình thường, họ gặp khó khăn về mặt xã hội, đặc biệt là giao tiếp và tương tác xã hội.
Giao tiếp xã hội đề cập đến khả năng, ví dụ, đọc chính xác ngôn ngữ cơ thể và giọng nói, suy ra người khác đang nghĩ gì hoặc thể hiện phản ứng cảm xúc phù hợp vào đúng thời điểm.
Trong khi nhiều người mắc hội chứng Asperger / ASD thông minh, hoạt ngôn và có khả năng hoàn thành công việc, họ đấu tranh với các tín hiệu xã hội phức tạp hơn, như hài hước, mỉa mai, quan tâm lãng mạn và tức giận. Họ thường gặp khó khăn với việc giải thích "chương trình nghị sự ẩn" trong một tình huống xã hội như biết khi nào nên nói, khi nào nên im lặng và mặc gì.
Khi trò chuyện hoặc tương tác với người khác, một người mắc hội chứng Asperger / ASD có thể đứng quá gần ai đó hoặc nói không ngừng về một chủ đề, không nhận thấy sự nhàm chán của người nghe.
Ngoài ra, họ có thể tương tác bất thường, tránh giao tiếp bằng mắt, tỏ ra lúng túng, duy trì biểu cảm khuôn mặt giống nhau (ví dụ: không mỉm cười khi người nào đó chia sẻ tin vui), không sử dụng cử chỉ hoặc thay đổi tư thế trong suốt cuộc trò chuyện và / hoặc thể hiện kiểu nói khác thường (ví dụ: , the thé hoặc giọng nói to không thích hợp).
Bên cạnh những khó khăn liên quan đến người khác, các triệu chứng bổ sung của hội chứng Asperger / ASD bao gồm:
- Khó khăn với sự thay đổi: Hầu hết những người mắc hội chứng Asperger / ASD thích biết chính xác điều gì sẽ xảy ra tiếp theo. Nhiều người thích làm những việc giống nhau theo thứ tự mỗi ngày, ăn cùng loại thức ăn, đi cùng lộ trình, v.v.
- Tập trung cao độ vào một chủ đề quan tâm: Một số người mắc hội chứng Asperger / ASD bị cuốn hút bởi một chủ đề cụ thể mà họ quan tâm đến mức họ hầu như không thể thay đổi chủ đề. Đây có thể là một vấn đề vô hình nếu bạn bè và bạn cùng lớp của bạn đều có cùng mối quan tâm nhưng có thể trở thành một vấn đề khi bạn tương tác với những người có sở thích khác nhau.
- Những thách thức với sự đồng cảm: Điều này có nghĩa là một người có thể gặp khó khăn khi hình dung những gì người khác đang nghĩ hoặc cảm thấy.
- Tham gia vào các hành vi khuôn mẫu, lặp đi lặp lại: Một số người mắc hội chứng Asperger / ASD tham gia vào các hành vi tự kích thích (hay còn gọi là "đơ"), chẳng hạn như vỗ tay, đi lại, lắc lư hoặc vo ve.
- Quá mẫn cảm với các cuộc tấn công bằng giác quan’: Người mắc hội chứng Asperger / ASD có thể khó ở trong một không gian ồn ào, sáng sủa hoặc hoạt động tốt trong một lớp học mở hoặc nhà hàng lớn. Họ cũng có thể phản ứng mạnh với mùi hoặc vị, hoặc khó gần gũi về thể xác.
Có một hoặc nhiều triệu chứng nêu trên không có nghĩa là một người mắc hội chứng Asperger / ASD.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng Asperger / ASD không được biết đầy đủ. Các chuyên gia nghi ngờ rằng sự kết hợp của các gen và sự tiếp xúc với một hoặc nhiều yếu tố môi trường là nguyên nhân kích thích sự phát triển của nó.
Một số yếu tố môi trường đã được nghiên cứu là có khả năng góp phần vào sự phát triển của hội chứng Asperger / ASD bao gồm:
- Tuổi của bà mẹ và người mẹ nâng cao
- Môi trường của thai nhi (ví dụ, sự hiện diện của nhiễm trùng ở mẹ hoặc các vấn đề sức khỏe như béo phì, tiểu đường hoặc huyết áp cao)
- Các sự kiện chu sinh và sản khoa
- Thuốc đã dùng trong thời kỳ mang thai
- Hút thuốc và sử dụng rượu
- Thiếu hụt dinh dưỡng
- Tiếp xúc với chất độc, như ô nhiễm không khí hoặc thuốc trừ sâu
Chẩn đoán
Hội chứng Asperger / ASD khác với các rối loạn khác trên phổ tự kỷ, một phần vì nó thường được chẩn đoán ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên, trái ngược với trẻ rất nhỏ.
Vì hội chứng Asperger / ASD là một dạng tự kỷ chức năng cao, nên nhiều trẻ nhỏ đã vượt qua các mốc phát triển sớm nhất của mình với màu sắc bay. Đó là khi trẻ đến độ tuổi mà chúng được kỳ vọng sẽ quản lý các mối quan hệ xã hội phức tạp, các cuộc trò chuyện hoặc các thử thách về giác quan (thường xảy ra ở trường mầm non, nhưng đôi khi muộn hơn) thì chẩn đoán có thể được đặt ra.
Nếu bạn quyết định tìm kiếm chẩn đoán cho con mình hoặc thanh thiếu niên (hoặc chính bạn), hãy bắt đầu bằng cách tìm kiếm các nhà trị liệu cá nhân, nhà thần kinh học và trung tâm tự kỷ quen thuộc với các xét nghiệm cho chứng tự kỷ hoạt động cao.
Một nhóm các bác sĩ rất có thể sẽ trải qua một loạt các bài kiểm tra và đánh giá tập trung vào trí thông minh, các mẫu hành vi, các kỹ năng giao tiếp và xã hội "thích ứng" và lịch sử phát triển của cá nhân.
Một vài ví dụ về các thử nghiệm tiềm năng bao gồm:
- Một bài kiểm tra IQ
- Phỏng vấn chẩn đoán tự kỷ (ADI) -Revised): Nếu trẻ vị thành niên đang được kiểm tra, cha mẹ phải có mặt.
- Lịch trình theo dõi chẩn đoán tự kỷ (ADOS)
- Phỏng vấn phát triển, chiều và chẩn đoán-Phiên bản dành cho người lớn (3Di-Adult)
Kết quả của các xét nghiệm này và các đánh giá khác nhau, một bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm sẽ có thể cho bạn biết liệu có thể chẩn đoán chứng tự kỷ hay không hoặc liệu các triệu chứng có phù hợp hơn với các rối loạn khác có một số đặc điểm giống hoặc tương tự (rối loạn lo âu xã hội) , rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn giao tiếp xã hội, một vài).
Hãy nhớ rằng, đôi khi không có rối loạn nào - một người có thể chỉ đơn giản là có tính khí nhút nhát, chẳng hạn. Việc phân loại các chẩn đoán khác nhau có thể là một quá trình rất phức tạp và do đó, đòi hỏi một chuyên gia được đào tạo.
Ai đó có thể thông minh và thành công và mắc chứng tự kỷ không?
Tất nhiên, rất nhiều người lúng túng về mặt xã hội mà không có thể chẩn đoán được trên phổ tự kỷ. Sự khác biệt giữa "khó xử" và "tự kỷ" thực sự nằm ở mức độ mà những sự chậm trễ, rối loạn và khó khăn đó cản trở khả năng sống một cuộc sống bình thường của một người.
Sự đối xử
Việc điều trị hội chứng Asperger / ASD đòi hỏi một phương pháp tiếp cận đa diện và phải phù hợp với độ tuổi và nhu cầu của từng cá nhân. Một nhóm các chuyên gia (ví dụ, nhà tâm lý học, nhà trị liệu nghề nghiệp, nhân viên xã hội, nhà tư vấn, v.v.) thường tham gia; trong các trường hợp trẻ em, phụ huynh và giáo viên rõ ràng cũng có liên quan.
Trẻ em và Thanh thiếu niên
Các can thiệp giải quyết hành vi và giáo dục là mấu chốt của việc điều trị hội chứng Asperger / ASD.
Ví dụ, việc tạo ra một môi trường gia đình và trường học có cấu trúc và tổ chức, nơi có lịch trình trực quan, danh sách nhiệm vụ, các quy tắc và kỳ vọng được xác định rõ ràng - có thể giúp trẻ em và thanh thiếu niên tập trung.
Ngoài ra, cài đặt lớp học có thể được điều chỉnh để giảm thiểu sự kích thích quá mức, chẳng hạn như đặt thảm để giảm tiếng ồn hoặc chia lớp học thành các nhóm học tập nhỏ hơn, nơi có ít học sinh hơn. Các hoạt động dựa trên vận động được thực hiện không liên tục trong suốt ngày học, chẳng hạn như yoga, nhảy hula-hooping hoặc nhảy trên tấm bạt lò xo mini, cũng có thể giúp mang lại sự bình tĩnh và đáp ứng nhu cầu về giác quan của trẻ.
Đào tạo kỹ năng xã hội, tư vấn sức khỏe tâm thần, hỗ trợ gia đình, tham gia vào các thói quen sống lành mạnh (ví dụ, ăn uống lành mạnh và ngủ đủ giấc) và xây dựng kế hoạch giáo dục phù hợp với nhu cầu của từng trẻ hoặc thanh thiếu niên cũng là những thành phần thiết yếu của kế hoạch điều trị.
Lời khuyên cho học sinh mắc chứng tự kỷ khi vào đại họcNgười lớn
Đối với người lớn mắc hội chứng Asperger / ASD, các biện pháp phù hợp tại nơi làm việc, chẳng hạn như thực hiện thời gian nghỉ theo lịch trình, yêu cầu hướng dẫn bằng văn bản thay vì lời nói cho một nhiệm vụ hoặc sử dụng nút tai hoặc tai nghe suốt cả ngày, có thể giảm quá tải cảm giác và cải thiện chức năng điều hành.
Ngoài ra, liệu pháp nhận thức-hành vi đã nổi lên như một liệu pháp cho những người mắc hội chứng Asperger / ASD, đặc biệt là người lớn. Loại liệu pháp này có thể giúp người lớn phát triển các kỹ năng đối phó cụ thể để điều hướng các mối quan hệ đồng đẳng và lãng mạn, đồng thời giúp họ giải quyết những thất vọng liên quan đến thành tích mục tiêu trong công việc và cuộc sống.
Liệu pháp nghề nghiệp tập trung vào việc tối ưu hóa các kỹ năng giải quyết vấn đề, xây dựng lòng tự trọng và sự tự tin, cũng như quản lý các công việc nhà và tiền bạc có thể cải thiện hoạt động hàng ngày tổng thể và chất lượng cuộc sống.
Cuối cùng, các cơ quan phục hồi chức năng nghề nghiệp tại tiểu bang cũng có thể giúp các cá nhân khuyết tật, bao gồm hội chứng Asperger / ASD, chuẩn bị và tìm việc làm.
Thuốc
Thuốc, được kê đơn bởi bác sĩ nhi khoa phát triển hoặc bác sĩ tâm thần trẻ em hoặc người lớn, đôi khi được sử dụng để bổ sung cho việc chăm sóc cá nhân mắc hội chứng Asperger / ASD.
Tùy thuộc vào triệu chứng đang được nhắm mục tiêu, nhiều loại thuốc khác nhau có thể được kê đơn.
Ví dụ: đối với chứng lo âu, những người mắc hội chứng Asperger / ASD, có thể biểu hiện thành các hành vi ám ảnh cưỡng chế, sợ hãi trước các tình huống hoặc bộc phát tức giận, bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc serotonin (SSRI), như Prozac (fluoxetine) hoặc Zoloft (sertraline).
Đối với tình trạng mất chú ý hoặc mất tập trung, thường xuất phát từ cảm giác thái quá, có thể nên dùng Strattera (atomoxetine) hoặc thuốc kích thích như Ritalin (methylphenidate).
Đối với các hành vi gây rối như nổi giận, hung hăng hoặc các hành vi tự gây thương tích, thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như Risperdal (risperidone), có thể được kê đơn.
Tại sao thuốc được chuẩn độ bằng Asperger’s / ASD
Do thực tế là những người mắc chứng rối loạn này có xu hướng nhạy cảm hơn với tác dụng của thuốc và dễ gặp tác dụng phụ hơn, các bác sĩ có xu hướng bắt đầu điều trị với liều lượng thấp và tăng dần (nếu cần).
Một lời từ rất tốt
Không nghi ngờ gì nữa, việc sống chung với hội chứng Asperger hoặc chứng tự kỷ chức năng cao có thể là một thử thách vô cùng khó khăn hàng ngày. Tuy nhiên, hãy biết rằng, với các chiến lược và hướng dẫn phù hợp, một người mắc hội chứng Asperger / ASD có thể sống một cuộc sống rất viên mãn và hạnh phúc.
Duy trì sự chủ động và kiên cường trong việc giúp con bạn hoặc thanh thiếu niên điều chỉnh chứng rối loạn này. Hãy nhớ đối xử tốt với bản thân trong thời gian chờ đợi và tìm kiếm sự hỗ trợ và nguồn lực từ những người thân yêu và cộng đồng của bạn.