NộI Dung
Dị ứng sữa, còn được gọi là dị ứng sữa, là dị ứng thực phẩm phổ biến nhất ở trẻ em và người lớn. Dị ứng với sữa bò thường biểu hiện rõ trong năm đầu đời. Trẻ bị dị ứng với sữa có thể xuất hiện các triệu chứng như phát ban, đau bụng, nôn mửa và sưng tấy.Những người bị dị ứng sữa xuất hiện các triệu chứng này do hệ thống miễn dịch phản ứng với các chất trong sữa. Nếu con bạn bị dị ứng sữa, điều này khác với chứng không dung nạp lactose, một vấn đề rất phổ biến là do thiếu hụt lactase (một loại enzym phân hủy protein lactose trong sữa).
Sữa rất giàu protein và canxi. Nếu con bạn không thể có sữa vì bị dị ứng, có nhiều nguồn dinh dưỡng không có sữa và con bạn có thể sẽ thích ít nhất một vài lựa chọn.
Các triệu chứng
Phản ứng dị ứng với các sản phẩm từ sữa có thể gây ra tác dụng tức thì hoặc phản ứng chậm sau khi uống sữa. Có một số triệu chứng khác nhau có thể phát triển.
Các tác dụng phổ biến của dị ứng sữa có thể bao gồm bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Bệnh chàm ngứa, mảng đỏ trên da
- Tổ ong
- Đau bụng và khó chịu
- Vấn đề về tiêu hóa
- Đau khi nuốt
- Bệnh tiêu chảy
- Nôn mửa
- Phân có vệt máu
- Các triệu chứng dị ứng mũi, chẳng hạn như chảy nước mũi và chảy nước mắt
- Các triệu chứng hen suyễn, chẳng hạn như thở khò khè
Dị ứng sữa ở trẻ sơ sinh
Trẻ sơ sinh không có khả năng phàn nàn nên khó nhận biết các biểu hiện của dị ứng sữa. Trẻ có thể quấy khóc, cáu kỉnh và quấy khóc. Vì trẻ sơ sinh cứ cách vài giờ lại ăn một lần nên luôn rõ ràng các triệu chứng liên quan đến ăn uống.
Cuối cùng trẻ có thể bị sụt cân do các vấn đề tiêu hóa, nôn mửa và tiêu chảy. Theo dõi tình trạng tăng cân trì trệ hoặc sụt cân của trẻ thường được mô tả như thất bại để phát triển, là một vấn đề nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển lâu dài của em bé.
Các biến chứng
Nói chung, dị ứng sữa không nguy hiểm đến tính mạng. Nhưng một số trẻ gặp phản ứng nghiêm trọng với sữa.
Các dấu hiệu cấp cứu y tế do dị ứng sữa bao gồm:
- Thở khò khè hoặc khó thở
- Sưng quanh miệng hoặc môi
- Sốc phản vệ
Hội chứng Heiner là một dạng không dung nạp sữa. Đây không phải là dị ứng và biểu hiện bằng ho, nhiễm trùng tai, khạc ra máu và / hoặc sụt cân.
Nguyên nhân
Nếu bạn hoặc con bạn bị dị ứng sữa, các sản phẩm từ sữa có thể gây dị ứng cho bạn bằng cách kích hoạt hệ thống miễn dịch của bạn. Sữa có trong một số loại thực phẩm khác nhau, chẳng hạn như bơ, pho mát, kem, bánh pudding, sữa chua, sữa trứng, kẹo, nước sốt, thanh granola và bột protein.
Nhiều loại thực phẩm có thể không liệt kê thành phần sữa nhưng ghi rõ rằng chúng chứa men lactic, bơ sữa trâu, váng sữa, sữa đông hoặc casein-tất cả đều được làm từ sữa.
Hãy nhớ rằng ngay cả thực phẩm có hương vị, chẳng hạn như bắp rang bơ hoặc món tráng miệng có vị sô cô la, cũng có thể chứa một ít sữa. Tương tự, các sản phẩm thay thế sữa, chẳng hạn như pho mát nhân tạo hoặc bơ thực vật, cũng có thể chứa sữa.
Những nguồn sữa bất ngờ có thể bao gồm máy thái đồ nguội, được sử dụng để cắt thịt và pho mát. Và thực phẩm tẩm bột như thịt, rau (như tempura) và hải sản có thể được nhúng vào sữa.
Có một số cơ chế sinh lý tạo điều kiện cho phản ứng dị ứng với sữa.
Immunoglobulin E (IgE) - Dị ứng sữa qua trung gian
IgE là một loại kháng thể được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch của bạn. Các kháng thể này kích hoạt các tế bào miễn dịch và khiến chúng tiết ra histamine và các chất hóa học khác gây viêm.
Các triệu chứng của dị ứng thực phẩm qua trung gian IgE cổ điển thường xuất hiện trong vòng vài phút sau khi ăn và có thể bao gồm các phản ứng trên da, các vấn đề về hô hấp hoặc các vấn đề tiêu hóa.
Rối loạn tiêu hóa tăng bạch cầu ái toan
Bạch cầu ái toan là một loại tế bào bạch cầu thường có với số lượng thấp trong đường tiêu hóa. Với rối loạn tiêu hóa tăng bạch cầu ái toan (EGID), các tế bào này nhân lên và chúng có thể tấn công cơ thể khi tiếp xúc với tác nhân gây dị ứng.
Rối loạn tiêu hóa tăng bạch cầu ái toan (GI) bao gồm:
- Viêm thực quản tăng bạch cầu ái toan, EoE, (bạch cầu ái toan chủ yếu nằm ở thực quản)
- Viêm dạ dày bạch cầu ái toan (bạch cầu ái toan chủ yếu nằm trong dạ dày)
- Viêm dạ dày ruột tăng bạch cầu ái toan (bạch cầu ái toan chủ yếu nằm ở dạ dày và ruột non)
- Viêm đại tràng tăng bạch cầu ái toan (bạch cầu ái toan chủ yếu nằm ở ruột kết)
Các triệu chứng của rối loạn GI tăng bạch cầu ái toan có thể bao gồm khó ăn, tiêu chảy và không phát triển.
Hội chứng viêm ruột do protein thực phẩm (FPIES)
FPIES là một phản ứng toàn thân nghiêm trọng với thức ăn thường phát triển ở trẻ sơ sinh trong những tháng đầu đời. Nó thường được mô tả là không dung nạp thực phẩm, hơn là dị ứng.
Trẻ sơ sinh có thể phát triển phản ứng này từ sữa mẹ hoặc từ một số loại sữa công thức. Nó cũng có thể bao gồm phản ứng với các loại thực phẩm khác ngoài sữa, chẳng hạn như trái cây, rau, khoai tây và / hoặc hải sản. FPIES cũng phổ biến đối với sữa công thức làm từ đậu nành và 40% trẻ em bị FPIES do sữa cũng sẽ phản ứng với đậu nành.
Loại phản ứng này thường gây ra các vấn đề về tiêu hóa, chẳng hạn như nôn mửa, tiêu chảy và phân có máu. Nó hiếm khi gây ra sốc toàn thân, được đặc trưng bởi huyết áp rất thấp, suy tim, mất ý thức và đe dọa tính mạng.
Trẻ em thường phát triển ngoài FPIES khi lên ba tuổi.
Điều gì thực sự xảy ra với cơ thể bạn khi bạn không dung nạp thực phẩm?Di truyền học
Tỷ lệ dị ứng sữa rất khác nhau ở các nơi khác nhau trên thế giới.
Ví dụ, tỷ lệ dị ứng sữa ở các quốc gia khác nhau là:
- Hoa Kỳ: 1% đến 2,5% trẻ em dưới 6 tuổi
- Israel: dưới 1% trẻ em
- Úc: Hơn 10% trẻ một tuổi
Không rõ tại sao lại có tỷ lệ dị ứng sữa theo vùng khác nhau như vậy. Có thể có một thành phần di truyền góp phần vào sự phát triển của dị ứng sữa, nhưng không có một gen đơn lẻ nào được phát hiện là nguyên nhân.
Chẩn đoán
Có thể khó biết liệu con bạn có bị dị ứng sữa hay không hoặc liệu chúng có bị bệnh khác, chẳng hạn như các vấn đề về tiêu hóa hoặc nhiễm trùng GI.
Trước cuộc hẹn đã lên lịch của con bạn với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ dị ứng, bạn có thể ghi nhật ký thực phẩm và ghi lại các triệu chứng của bé. Cùng với tiền sử bệnh và khám sức khỏe của con bạn, một số phương pháp được sử dụng để chẩn đoán dị ứng sữa.
Thử thách thức ăn bằng miệng
Một cách phổ biến để xác định dị ứng thực phẩm là thử thực phẩm. Đây là một thử nghiệm trong đó bạn sẽ loại bỏ sữa khỏi chế độ ăn của con mình trong vài tuần, và sau đó một lượng nhỏ sữa sẽ được đưa vào phòng khám bác sĩ để quan sát phản ứng của con bạn.
Thử thách thức ăn bằng miệng là cách đáng tin cậy nhất để xác định FPIES và nó cũng được sử dụng trong chẩn đoán dị ứng sữa qua trung gian IgE và EGID.
Vì có khả năng xảy ra phản ứng nghiêm trọng, thử thách thức ăn bằng miệng chỉ nên được thực hiện ở cơ sở y tế.
Kiểm tra chích da
Xét nghiệm chích da, còn thường được gọi là xét nghiệm gãi, bao gồm việc đặt một mẫu sữa lên da. Phản ứng da trong vòng 15 phút là dấu hiệu của dị ứng sữa. Tuy nhiên, vì dị ứng sữa được kích hoạt khi ăn sữa chứ không phải do chạm vào sữa, phản ứng tiêu cực (không phản ứng) không loại trừ dị ứng sữa.
Xét nghiệm máu
Xét nghiệm máu có thể xác định mức độ cao của tế bào miễn dịch và IgE, có thể là dấu hiệu của dị ứng. Tuy nhiên, EGIDs và FPIES có thể liên quan đến mức độ cao của các tế bào viêm, nhưng không nhất thiết với mức IgE cao.
Nội soi và nội soi đại tràng
EGID có thể gây ra những thay đổi trong cơ quan tiêu hóa, điều này có thể thấy được bằng các xét nghiệm can thiệp như nội soi hoặc soi ruột kết. Nội soi là một xét nghiệm trong đó một ống có camera được đặt trong miệng để quan sát các phần trên của hệ tiêu hóa, trong khi nội soi đại tràng là một xét nghiệm trong đó một ống có camera được đặt trong trực tràng để quan sát ruột kết.
Sự đối xử
Không có cách chữa trị dị ứng sữa. Cách quản lý tốt nhất đối với tất cả các dạng dị ứng sữa và mẫn cảm với sữa là tránh nghiêm ngặt các sản phẩm từ sữa. Vì nhiều trẻ sơ sinh bị dị ứng sữa trước khi được làm quen với thức ăn đặc, nên bác sĩ của con bạn có thể kê một loại sữa công thức ít gây dị ứng cho con bạn.
Bởi vì phản ứng dị ứng thường không kéo dài trong một thời gian dài, thuốc không chuẩn. Tuy nhiên, nếu con bạn có phản ứng dai dẳng sau khi tiếp xúc với sữa, bạn nên gọi cho bác sĩ nhi khoa của con bạn. Nếu phản ứng đe dọa đến tính mạng, điều trị sốc phản vệ bao gồm tiêm epinephrine, thuốc kháng histamine uống hoặc tiêm và có thể là corticosteroid uống hoặc tiêm. Điều trị FPIES bao gồm hydrat hóa đường tĩnh mạch và tiêm hoặc tiêm tĩnh mạch corticosteroid. Tránh thức ăn thủ phạm là chìa khóa để ngăn ngừa các phản ứng.
Cho con bú
Nhiều chuyên gia tư vấn cho con bú sẽ đề nghị bà mẹ đang cho con bú tránh các sản phẩm từ sữa nếu trẻ quấy khóc, khó tiêu hoặc có các triệu chứng như chàm.
Mối quan tâm về chế độ ăn kiêng cho các bà mẹ đang cho con bú là các bà mẹ cần nhiều chất dinh dưỡng để tạo ra nguồn cung cấp sữa đầy đủ và duy trì sức khỏe của chính mình khi cho con bú. Do đó, nếu bạn đang xem xét một chế độ ăn kiêng loại bỏ, hãy nói chuyện với chuyên gia dinh dưỡng về cách bạn có thể tiếp tục ăn một chế độ ăn cân bằng lành mạnh mà không có sữa.
Phòng ngừa
Có thể không thể ngăn ngừa dị ứng thực phẩm, nhưng có nhiều cách để giảm nguy cơ phát triển dị ứng của bé. Nếu gia đình bạn có tiền sử dị ứng thực phẩm hoặc môi trường, hãy thảo luận về các lựa chọn cho ăn với bác sĩ nhi khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa dị ứng trước khi con bạn được sinh ra.
Những em bé được coi là có nguy cơ bị dị ứng thức ăn có thể ít bị dị ứng thức ăn hơn nếu chúng được bú mẹ hoàn toàn hoặc bú sữa mẹ trong 4 tháng đầu đời.
Một lời từ rất tốt
Dị ứng sữa là dị ứng thực phẩm phổ biến nhất. Bởi vì sữa rất giàu chất dinh dưỡng, điều quan trọng là phải lập kế hoạch ăn uống cẩn thận nếu bạn phải tránh sữa.
Hãy nhớ rằng khả năng dung nạp sữa tăng lên phổ biến khi trẻ đến tuổi vị thành niên và trưởng thành. Vì vậy, dù bé có bị dị ứng với sữa thì cũng có thể không khỏi vĩnh viễn. Tuy nhiên, không có cách nào đáng tin cậy để dự đoán liệu con bạn có hết dị ứng sữa hay không, vì vậy việc kiểm tra lại có thể có lợi.