NộI Dung
Ixempra (ixabepilone) là một loại thuốc hóa trị được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) phê duyệt vào năm 2007 để điều trị các trường hợp ung thư vú giai đoạn nặng đã di căn tại chỗ hoặc đến các bộ phận xa của cơ thể (đã di căn). Nó được sử dụng sau khi một số loại thuốc khác đã được thử nhưng không hiệu quả, ngay lập tức hoặc sau một thời gian sử dụng. Ixempra có thể ít có khả năng trở nên kháng khối u hoặc mất tác dụng hơn một số loại thuốc khác theo thời gian.Chỉ định
Thuốc này được sử dụng để điều trị ung thư vú tiến triển cục bộ (trong đó một khối u đã di căn đến các khu vực lân cận như da hoặc thành ngực hoặc đến các hạch bạch huyết ở vùng nách) và ung thư vú di căn (đã di căn đến một phần khác của cơ thể, như phổi).
Ixempra chủ yếu được kê đơn cho những bệnh nhân có khối u kháng hoặc không còn được hưởng lợi từ các anthracycline như Adriamycin (doxorubicin), các đơn vị phân loại như Taxol (paclitaxel) và Xeloda (capecitabine).
Làm thế nào nó hoạt động
Ixempra nằm trong nhóm thuốc hóa trị được gọi là epothilones. Nó hoạt động như một chất chống vi khuẩn. Tức là, thuốc gắn vào một phần của vi ống (một thành phần của tế bào), ổn định nó và làm gián đoạn quá trình phân chia tế bào. Điều này làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các khối u.
Cách nó được quản lý
Ixempra được dùng dưới dạng truyền tĩnh mạch vào tĩnh mạch hoặc cổng hóa trị. Nó có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với thuốc uống Xeloda. Một nghiên cứu năm 2017 cho thấy Ixempra cộng với Xeloda vượt trội hơn Xeloda một mình trong việc cải thiện khả năng sống sót ở bệnh nhân ung thư vú di căn.
Ixempra thường được tiêm ba tuần một lần, và mỗi lần truyền khoảng ba giờ. Khoảng một giờ trước khi truyền dịch, bạn sẽ được dùng các loại thuốc làm giảm nguy cơ phản ứng dị ứng.
Liều lượng Ixempra chính xác của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm cả chiều cao và cân nặng, sức khỏe chung của bạn / các vấn đề sức khỏe khác và loại ung thư đang được điều trị. Bác sĩ hoặc y tá phải sử dụng Ixempra.
Bạn sẽ được theo dõi thường xuyên trong khi truyền dịch để đánh giá phản ứng của bạn với liệu pháp. Việc lấy máu định kỳ để kiểm tra công thức máu toàn bộ (CBC) và chức năng của các cơ quan khác (như thận và gan) sẽ được bác sĩ chỉ định.
Lịch trình hóa trị cho ung thư vú
Phản ứng phụ
Như với bất kỳ loại thuốc nào, Ixempra có nguy cơ mắc các tác dụng phụ tiềm ẩn, không phải tất cả những người dùng thuốc đều phải trải qua. Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
- Buồn nôn và ói mửa
- Mệt mỏi
- Mất cảm giác ngon miệng
- Rụng tóc
- Những thay đổi ở móng tay và móng chân
- Sốt
- Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp)
- Giảm tiểu cầu (số lượng tiểu cầu thấp)
- Đau đầu
- Đau khớp và cơ
- Tiêu chảy hoặc táo bón
- Đau bụng
- Vết loét trên môi, bên trong miệng và thực quản
- Hội chứng bàn tay-chân (ban đỏ lòng bàn tay-bàn chân), đặc trưng bởi da mềm, đỏ, khô và bong tróc
- Bệnh thần kinh ngoại biên: Bệnh thần kinh do hóa trị có thể gây tê và đau bàn tay và bàn chân.
Nếu Ixempra được sử dụng ngay sau khi bệnh nhân được xạ trị, thì cũng có khả năng phát triển một biến chứng thường bị bỏ qua gọi là thu hồi bức xạ. Điều này xảy ra do tình trạng viêm ở vùng được chiếu bức xạ và có thể dẫn đến đỏ da, sưng và phồng rộp, cùng các triệu chứng khác.
Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra
Mặc dù các bước được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ phản ứng dị ứng, chúng vẫn có thể xảy ra. Điều này có thể dẫn đến ngứa, nổi mề đay, phát ban và mặt đỏ bừng, ngoài ra tim đập nhanh, khó thở và sưng mặt, cổ họng hoặc lưỡi.
Hóa trị cũng có thể dẫn đến giảm bạch cầu trung tính, số lượng bạch cầu thấp, làm tăng tính nhạy cảm của bạn với các bệnh nhiễm trùng có thể trở nên rất nghiêm trọng, thậm chí đe dọa tính mạng.
Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị sốt từ 100,4 độ trở lên, ớn lạnh hoặc đau, hoặc nhận thấy vết đỏ hoặc sưng ở chỗ tiêm truyền trong khi dùng Ixempra.
Chống chỉ định và Tương tác
Bạn không nên dùng Ixempra trong bất kỳ trường hợp nào sau đây:
- Bạn có chức năng gan kém / các vấn đề về gan
- Bạch cầu của bạn thấp hơn 1500 tế bào / mm3
- Số lượng tiểu cầu của bạn ít hơn <100.000 tế bào / mm3
- Bạn đang mang thai: Ixempra là thuốc loại D dành cho thai kỳ, có nghĩa là thuốc có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển.
Do cơ chế hoạt động của nó, Ixempra có thể tương tác với một số loại thuốc khác, bao gồm, nhưng không giới hạn ở:
- Thuốc kháng sinh, chẳng hạn như clarithromycin, erythromycin, rifabutin, rifampin, rifapentine hoặc telithromycin
- Thuốc chống nấm, chẳng hạn như itraconazole, ketoconazole, miconazole, posaconazole hoặc voriconazole
- Thuốc chống co giật, chẳng hạn như carbamazepine, felbamate, oxcarbazepine, phenytoin hoặc primidone
Nói chuyện với bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn trước khi dùng các loại thuốc khác hoặc bất kỳ chất bổ sung dinh dưỡng nào trong khi sử dụng Ixempra.
Tránh uống nước bưởi trong khi truyền dịch, vì nó có thể làm tăng tác dụng phụ.
Các cân nhắc khác:
- Do những rủi ro đối với thai nhi đang phát triển, bạn sẽ phải sử dụng biện pháp tránh thai nếu đang hoạt động tình dục trong khi dùng Ixempra.
- Thuốc có thể truyền qua sữa mẹ, vì vậy bạn sẽ không thể cho con bú trong khi dùng thuốc.
- Ixempra cũng có liên quan đến vô sinh trong tương lai; nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi bắt đầu điều trị này nếu bạn có kế hoạch mang thai.
- Vì tất cả các loại thuốc hóa trị đều ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch, bạn có thể không được chủng ngừa trong quá trình điều trị.
Một lời từ rất tốt
Như với bất kỳ hình thức hóa trị nào, Ixempra có thể ảnh hưởng đến năng lượng của bạn. Cố gắng ăn uống lành mạnh, tập thể dục khi có thể và nghỉ ngơi đầy đủ trong thời gian điều trị.