NộI Dung
- Vắc xin Sống và Vắc xin Không hoạt động
- Ưu điểm và Lợi ích của Vắc xin Sống
- Vắc xin sống
- Các biện pháp phòng ngừa
- Vắc xin Lột xác và Vắc xin Sống
- Những điều bạn cần biết về vắc xin sống
- Kết luận
Vắc xin Sống và Vắc xin Không hoạt động
Vắc xin sống chứa một dạng vi rút hoặc vi khuẩn làm yếu hoặc giảm độc lực. Ngược lại, điều này là đối với vắc xin "bị giết" hoặc bất hoạt. Thoạt nghe, nghe có vẻ đáng sợ khi nhận ra rằng vắc-xin có chứa vi-rút hoặc vi khuẩn đã bị suy yếu, nhưng chúng được thay đổi để chúng không thể gây bệnh - ít nhất là ở những người có hệ miễn dịch khỏe mạnh và phần lớn những người không có hệ miễn dịch khỏe mạnh. . Nếu trẻ em (hoặc người lớn) bị suy giảm hệ thống miễn dịch, thì không được tiêm vắc xin sống.
Một vấn đề tiềm ẩn là sự phát tán vi rút của những người được chủng ngừa thích hợp có thể tiếp xúc gần với những người bị ức chế miễn dịch. Sau khi nhận vắc-xin, một số vi-rút đã bị suy yếu sẽ đi khắp cơ thể và có thể hiện diện trong các chất bài tiết của cơ thể như phân.
Loại vắc-xin chính khác được làm từ vi-rút hoặc vi khuẩn đã bất hoạt (vắc-xin toàn phần) hoặc chỉ một phần của vi-rút hoặc vi khuẩn (vắc-xin phân đoạn).
Ưu điểm và Lợi ích của Vắc xin Sống
Vắc xin sống được cho là mô phỏng tốt hơn các bệnh nhiễm trùng tự nhiên và thường cung cấp suốt đời bảo vệ bằng một hoặc hai liều. Ngược lại, hầu hết các vắc xin bất hoạt đều cần nhiều liều chính và liều tăng cường (nhiều năm sau) để có được cùng một loại miễn dịch. Trong một số loại vắc-xin sống, liều thứ hai được tiêm vì một số người không đáp ứng với liều đầu tiên, nhưng đó không được coi là liều tăng cường.
Thực hành nói về vắc xin với những người thân yêu bằng huấn luyện viên trò chuyện ảo của chúng tôiVắc xin sống
Trẻ em đã được tiêm vắc xin sống trong nhiều năm, và những loại vắc xin này được coi là rất an toàn cho những người khỏe mạnh. Trên thực tế, một trong những loại vắc xin đầu tiên, vắc xin đậu mùa, là vắc xin vi rút sống.
Do việc tiêm chủng rộng rãi, ca bệnh đậu mùa tự nhiên cuối cùng đã xảy ra vào năm 1977 (có một ca do tai nạn trong phòng thí nghiệm vào năm 1978) và căn bệnh này đã được tuyên bố là đã xóa sổ trên toàn thế giới vào năm 1979.
Ví dụ về vắc xin sống
Vắc xin sống bao gồm:
- MMR: Vắc xin phối hợp sởi, quai bị và rubella
- Vavivax: Thuốc chủng ngừa thủy đậu hoặc thủy đậu
- Proquad: Sự kết hợp giữa MMR và Varivax
- RotaTeq và Rotarix: Vắc xin Rotavirus
- Flumist: Vắc xin cúm dạng xịt qua mũi (vắc xin cúm là vắc xin bất hoạt)
- Vắc-xin sốt vàng da: Một loại vắc-xin vi-rút sống, giảm độc lực, được khuyến nghị cho những khách du lịch đến các vùng có nguy cơ cao
- Vắc xin Adenovirus: Một loại vắc xin vi rút sống bảo vệ chống lại adenovirus loại 4 và loại 7, chỉ được chấp thuận cho quân nhân
- Thuốc chủng ngừa thương hàn: Thuốc chủng ngừa thương hàn đường uống được sản xuất với một chủng sống giảm độc lực của Salmonella typhi, vi khuẩn gây sốt thương hàn. Một phiên bản vắc-xin tiêm bất hoạt cũng có sẵn. Một trong hai loại vắc xin thương hàn sẽ chỉ được tiêm cho những người du lịch đến các khu vực có nguy cơ cao.
- BCG: Thuốc chủng ngừa bệnh lao trực khuẩn Calmette-Guerin không được sử dụng thường xuyên ở Hoa Kỳ vì nó chủ yếu ngăn ngừa bệnh lao nặng, một căn bệnh không phổ biến ở Hoa Kỳ.
- Vắc xin đậu mùa: Không được sử dụng thường xuyên từ năm 1972, nhưng có sẵn từ các kho dự trữ nếu cần
- Vắc xin bại liệt uống (OPV): Vắc xin OPV (vắc xin Sabin) ban đầu là vắc xin sống và đã được thay thế ở Hoa Kỳ bằng vắc xin bại liệt bất hoạt (vắc xin Salk.) Trước khi sử dụng vắc xin bại liệt dạng tiêm, có một số trường hợp bệnh bại liệt mỗi năm ở Hoa Kỳ được cho là do vắc-xin.
Các loại vắc-xin vi-rút sống được sử dụng thường xuyên bao gồm MMR, Varivax, Rotavirus và Flumist (vắc-xin cúm dạng tiêm được ưu tiên cho những người có nguy cơ cao).
Các biện pháp phòng ngừa
Mặc dù vắc-xin sống không gây bệnh cho những người mắc bệnh vì chúng được tạo ra từ vi-rút và vi khuẩn đã suy yếu, nhưng người ta luôn lo ngại rằng ai đó có hệ miễn dịch suy yếu nghiêm trọng có thể bị bệnh sau khi tiêm vắc-xin sống. Đó là lý do tại sao vắc-xin sống không được tiêm cho những người đang hóa trị hoặc những người bị nhiễm HIV nặng, trong số các bệnh khác.
Việc bạn có tiêm vắc-xin sống cho người có vấn đề với hệ thống miễn dịch của họ hay không phụ thuộc rất nhiều vào chính xác tình trạng của họ và mức độ ức chế miễn dịch của họ. Ví dụ, hiện nay trẻ em bị nhiễm HIV được khuyến cáo nên tiêm vắc xin MMR, Varivax và rotavirus, tùy thuộc vào số lượng tế bào lympho T CD4 + của chúng.
Vắc xin Lột xác và Vắc xin Sống
Các bậc cha mẹ đôi khi lo lắng về việc liệu những đứa con khỏe mạnh của họ có nên tiêm vắc xin sống hay không nếu chúng tiếp xúc với người khác có vấn đề với hệ miễn dịch của chúng, đặc biệt nếu chúng tiếp xúc gần với người bị suy giảm khả năng miễn dịch.
May mắn thay, ngoại trừ OPV và bệnh đậu mùa, những thứ thường không được sử dụng nữa, trẻ em sống với người bị suy giảm miễn dịch có thể và nên chủng ngừa hầu hết các loại vắc-xin trong lịch trình chủng ngừa định kỳ ở trẻ em, chẳng hạn như vắc-xin MMR, Varivax, và vắc-xin rotavirus. Sẽ rất hiếm khi ai đó nhiễm một trong những loại vi rút này từ người đã tiêm vắc xin.
Một mối quan tâm lớn hơn nhiều so với việc vắc-xin sống loại bỏ một chủng yếu đi sẽ là đứa trẻ chưa được chủng ngừa có thể bị nhiễm bệnh sởi hoặc thủy đậu tự nhiên và truyền bệnh đó cho một người có vấn đề về hệ thống miễn dịch.
Hướng dẫn của Tổ chức Suy giảm Miễn dịch nêu rõ:
"Những người tiếp xúc gần với những bệnh nhân có khả năng miễn dịch bị suy giảm không nên tiêm vắc-xin bại liệt sống bằng đường uống vì chúng có thể thải vi-rút và lây nhiễm cho bệnh nhân có khả năng miễn dịch bị suy giảm. Những người tiếp xúc gần có thể nhận vắc-xin tiêu chuẩn khác vì vi-rút không thể lây nhiễm và những vắc-xin này ít gây nguy cơ lây nhiễm cho bệnh nhân đối tượng với quyền miễn trừ bị tổn hại
Trừ khi trẻ tiếp xúc với người bị ức chế miễn dịch nghiêm trọng, chẳng hạn như được cấy ghép tế bào gốc và ở trong môi trường bảo vệ, trẻ thậm chí có thể tiêm vắc-xin cúm dạng xịt mũi sống.
Mối quan tâm trong bất kỳ trường hợp nào trong số những trường hợp này là sự lây lan của vi rút, trong đó một người nào đó trở nên lây nhiễm và có thể truyền vi rút cho người khác. Khi bạn bị cảm lạnh, cúm, mụn rộp hoặc bất kỳ bệnh truyền nhiễm nào khác, không có gì lạ khi bạn lây bệnh cho người khác bằng cách phát tán vi-rút hoặc vi khuẩn gây bệnh cho bạn.
Với việc loại bỏ vắc-xin thực sự, giống như với vắc-xin bại liệt uống (không được sử dụng ở Hoa Kỳ), vi-rút vắc-xin có thể bị loại bỏ sau khi được tiêm chủng mặc dù bạn không bị bệnh với vi-rút. May mắn thay, khi hầu hết những người khác tiếp xúc với vi rút vắc xin, họ cũng không bị bệnh, vì họ đã tiếp xúc với chủng vi rút vắc xin đã suy yếu. Đây thực sự được cho là một lợi thế của vắc-xin bại liệt uống, đặc biệt là ở những nơi có điều kiện vệ sinh kém vì nó sẽ cung cấp miễn dịch cho những người khác tiếp xúc. Tuy nhiên, việc đổ vắc xin có thể là một vấn đề nếu người tiếp xúc có vấn đề nghiêm trọng về hệ thống miễn dịch.
May mắn thay, việc rụng vắc xin thường không phải là vấn đề vì:
- Hầu hết các loại vắc-xin đều không sống và không rụng, bao gồm DTaP, Tdap, vắc-xin cúm, Hib, viêm gan A và B, Prevnar, IPV, và vắc-xin HPV và não mô cầu.
- Thuốc chủng ngừa bại liệt uống không còn được sử dụng ở Hoa Kỳ và nhiều quốc gia khác nơi bệnh bại liệt đã được kiểm soát.
- Thuốc chủng ngừa MMR không gây rụng lông, ngoại trừ việc phần rubella của thuốc chủng ngừa có thể hiếm khi rơi vào sữa mẹ. Vì rubella thường là một bệnh nhiễm trùng nhẹ ở trẻ em, bạn có thể được chủng ngừa nếu bạn đang cho con bú. Rất hiếm khi một người truyền vi rút vắc xin cho người khác sau khi phát triển bệnh sởi theo cách này. Một đánh giá có hệ thống về vắc xin MMR vào năm 2016 "xác định rằng chưa có trường hợp nào được xác nhận về sự lây truyền từ người sang người của vi rút vắc xin sởi."
- Thuốc chủng ngừa thủy đậu không gây rụng da trừ khi con bạn phát triển các nốt mụn nước hiếm gặp sau khi chủng ngừa. Tuy nhiên, rủi ro được cho là tối thiểu và CDC chỉ báo cáo năm trường hợp lây truyền vi rút vắc xin varicella sau khi chủng ngừa, bao gồm hơn 55 triệu liều vắc xin.
- Thuốc chủng ngừa vi-rút rota chỉ gây ra hiện tượng rụng theo phân và có thể tránh được bằng các kỹ thuật vệ sinh thông thường, chẳng hạn như rửa tay kỹ. Người bị suy giảm miễn dịch nên tránh thay tã ít nhất một tuần sau khi trẻ được chủng ngừa virus rota.
- Việc truyền vắc-xin cúm dạng xịt, sống đã không xảy ra khi được đánh giá ở một số cơ sở, bao gồm cả những người bị nhiễm HIV, trẻ em đang được hóa trị liệu và những người bị suy giảm miễn dịch tại các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Và tất nhiên, trẻ em sẽ lây nhiễm vi rút và thực sự lây nhiễm nếu chúng không được tiêm chủng và phát triển một cách tự nhiên bất kỳ bệnh nào có thể phòng ngừa bằng vắc xin này.
Những điều bạn cần biết về vắc xin sống
Có một số biện pháp phòng ngừa cần xem xét với vắc xin sống:
- Nhiều loại vắc-xin vi-rút sống có thể được tiêm cùng một lúc, nhưng nếu không, bạn nên đợi ít nhất bốn tuần trước khi tiêm vắc-xin vi-rút sống khác để chúng không ảnh hưởng lẫn nhau.
- Thông thường, những đứa trẻ có thể được cấy ghép nội tạng rắn nên được cập nhật vắc-xin vi-rút sống của chúng ít nhất bốn tuần trước khi cấy ghép.
- Ngoài việc trẻ em được hóa trị, trẻ em đang dùng steroid hàng ngày trong 14 ngày trở lên nên trì hoãn việc tiêm vắc xin sống trong ít nhất ba tháng. Thay vì có nguy cơ bị nhiễm trùng, khuyến cáo này thường được đưa ra vì đơn giản là vắc xin sẽ không hoạt động nếu một người đang sử dụng steroid.
- Các vắc xin sống được cho là đang được phát triển để bảo vệ chống lại vi rút Tây sông Nile, vi rút hợp bào hô hấp (RSV), vi rút Parainfluenza, Herpes simplex, cytomegalovirus (CMV) và vi rút Dengue (sốt gãy xương).
- CDC tuyên bố rằng nên tránh tiêm vắc xin sốt vàng nếu bạn đang cho con bú, nhưng "khi các bà mẹ cho con bú không thể tránh hoặc hoãn việc đi du lịch đến các khu vực lưu hành bệnh sốt vàng, nơi có nguy cơ mắc bệnh cao, những phụ nữ này nên được tiêm phòng." Biện pháp phòng ngừa sau ba trường hợp mắc bệnh thần kinh liên quan đến vắc-xin sốt vàng ở trẻ bú mẹ hoàn toàn của các bà mẹ được tiêm chủng.
- Việc đổ vắc-xin không gây bùng phát - một huyền thoại thường xuyên chống vắc-xin.
Kết luận
Hầu hết các loại vắc-xin vi-rút sống được sử dụng thường xuyên ít gây ra vấn đề cho trẻ và ít có nguy cơ lây nhiễm vi-rút dẫn đến bệnh tật cho những người khác có thể bị suy giảm miễn dịch. Mọi người có thể đã nghe nói về nguy cơ hiếm gặp của bệnh bại liệt (bệnh bại liệt do vắc-xin) từ vắc-xin bại liệt uống, nhưng vắc-xin đó không còn được sử dụng ở Hoa Kỳ. Có một số biện pháp phòng ngừa cần xem xét, chẳng hạn như trong quá trình cấy ghép tế bào gốc.
Điều gây ra nhiều rủi ro nhất là khi những người không được chủng ngừa sẽ phát triển những bệnh nhiễm trùng thực sự này. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về việc con bạn được chủng ngừa vắc-xin sống, đặc biệt nếu con bạn hoặc người khác ở nhà có vấn đề với hệ thống miễn dịch của chúng, hãy nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của bạn.
Hướng dẫn thảo luận về vắc xin cho bác sĩ
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
