NộI Dung
- Chụp gan là gì?
- Giải phẫu của gan
- Những lý do để chụp gan là gì?
- Những rủi ro của việc quét gan là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị cho việc chụp gan?
- Điều gì xảy ra trong quá trình quét gan?
- Điều gì xảy ra sau khi chụp gan?
Chụp gan là gì?
Chụp gan là một thủ tục X quang chuyên biệt được sử dụng để kiểm tra gan để xác định các tình trạng nhất định hoặc để đánh giá chức năng của gan. Chụp gan cũng có thể được sử dụng để theo dõi tiến trình điều trị một số bệnh. Quy trình này cũng có thể được gọi là quét gan-lá lách vì lá lách cũng thường được kiểm tra do sự gần gũi và mối quan hệ chức năng chặt chẽ với gan.
Chụp gan là một loại thủ thuật y học hạt nhân. Điều này có nghĩa là một lượng nhỏ chất phóng xạ được sử dụng trong quy trình để hỗ trợ việc kiểm tra gan. Chất phóng xạ, được gọi là dược phẩm phóng xạ hoặc chất đánh dấu phóng xạ, được hình thành bằng cách bổ sung một nguyên tử phóng xạ (hạt nhân phóng xạ) vào một phân tử được hấp thụ bởi mô gan bình thường. Phần còn lại của chất phóng xạ được hấp thụ bởi lá lách và tủy xương.
Hạt nhân phóng xạ được sử dụng trong quét gan thường là một dạng tecneti. Sau khi được hấp thụ vào mô gan, hạt nhân phóng xạ sẽ phát ra một loại bức xạ, được gọi là bức xạ gamma. Bức xạ gamma được phát hiện bởi một máy quét, xử lý thông tin thành hình ảnh của gan.
Bằng cách đo hoạt động của hạt nhân phóng xạ trong cơ thể trong quá trình quét hạt nhân, bác sĩ có thể đánh giá và chẩn đoán các tình trạng khác nhau, chẳng hạn như khối u, áp xe, tụ máu, mở rộng cơ quan hoặc u nang. Quét hạt nhân cũng có thể được sử dụng để đánh giá chức năng nội tạng và lưu thông máu.
Các khu vực mà hạt nhân phóng xạ thu thập với số lượng lớn hơn được gọi là "điểm nóng". Những vùng không hấp thụ hạt nhân phóng xạ và có vẻ kém sáng hơn trên ảnh quét được gọi là "điểm lạnh".
Các thủ tục liên quan khác có thể được sử dụng để chẩn đoán các vấn đề về gan bao gồm chụp X-quang bụng, siêu âm bụng, chụp cắt lớp vi tính (CT scan) vùng bụng hoặc gan, hoặc sinh thiết gan.
Giải phẫu của gan
Gan là cơ quan lớn nhất trong cơ thể. Cơ quan màu nâu đỏ sẫm này nằm ở phía trên bên phải của bụng, bên dưới cơ hoành, và trên cùng của dạ dày, thận phải và ruột.
Gan hình nêm được tạo thành từ 2 thùy chính. Mỗi thùy được tạo thành từ hàng nghìn tiểu thùy. Các tiểu thùy này được kết nối với các ống dẫn nhỏ kết nối với các ống dẫn lớn hơn để cuối cùng tạo thành ống gan. Ống gan di chuyển mật (chất lỏng giúp phân hủy chất béo và loại bỏ chất thải trong cơ thể) được tạo ra bởi các tế bào gan đến túi mật và tá tràng (phần đầu tiên của ruột non).
Gan thực hiện nhiều chức năng quan trọng, chẳng hạn như:
Làm mật. Mật là một chất lỏng giúp phân hủy chất béo và loại bỏ chất thải trong cơ thể
Thay đổi thức ăn thành năng lượng
Làm sạch máu của ma túy và các chất độc hại khác
Sản xuất một số protein cho huyết tương
Điều hòa đông máu
Lá lách, một cơ quan hình trứng nằm giữa dạ dày và cơ hoành ở phía bên trái của cơ thể, giúp giữ cho máu khỏe mạnh. Lá lách đóng một vai trò trong việc sản xuất các tế bào lympho (tế bào bạch cầu chống lại nhiễm trùng và bệnh tật), phá hủy các tế bào hồng cầu, lọc và lưu trữ máu.
Hệ thống mật được tạo thành từ các cơ quan và ống dẫn (đường mật, túi mật và các cấu trúc liên quan) tạo và vận chuyển mật.
Những lý do để chụp gan là gì?
Chụp gan có thể được thực hiện để kiểm tra các bệnh như ung thư gan, viêm gan hoặc xơ gan. Các tổn thương như khối u, áp xe, hoặc nang gan hoặc lá lách có thể được nhìn thấy khi chụp gan. Chụp cắt lớp gan có thể được thực hiện để đánh giá tình trạng của gan và / hoặc lá lách sau chấn thương vùng bụng hoặc khi có cơn đau không rõ nguyên nhân ở vùng hạ sườn phải của bụng. Gan hoặc lá lách to có thể được nhìn thấy khi chụp gan.
Chụp cắt lớp gan cũng có thể được sử dụng để đánh giá đáp ứng với liệu pháp điều trị bệnh gan và / hoặc để theo dõi diễn biến của bệnh gan. Tăng áp lực tĩnh mạch cửa (huyết áp tăng cao trong vòng tuần hoàn của gan) có thể được phát hiện khi chụp gan khi nhiều hạt nhân phóng xạ được lá lách hấp thụ hơn là gan.
Có thể có những lý do khác để bác sĩ đề nghị chụp gan.
Những rủi ro của việc quét gan là gì?
Lượng hạt nhân phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch của bạn đủ nhỏ để không cần đề phòng phơi nhiễm phóng xạ. Việc tiêm hạt nhân phóng xạ có thể gây ra một chút khó chịu. Phản ứng dị ứng với hạt nhân phóng xạ rất hiếm, nhưng có thể xảy ra.
Đối với một số bệnh nhân, việc phải nằm yên trên bàn quét trong suốt thời gian làm thủ thuật có thể gây khó chịu hoặc đau đớn.
Bệnh nhân bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc, thuốc nhuộm cản quang hoặc cao su nên thông báo cho bác sĩ của họ.
Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ rằng bạn có thể mang thai, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn do nguy cơ tổn thương thai nhi khi chụp gan. Nếu bạn đang cho con bú hoặc đang cho con bú, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình do có nguy cơ làm ô nhiễm hạt nhân phóng xạ trong sữa mẹ.
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào với bác sĩ của bạn trước khi làm thủ thuật.
Các yếu tố hoặc điều kiện nhất định có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của quá trình quét gan. Những yếu tố này bao gồm, nhưng không giới hạn, những yếu tố sau:
Sự hiện diện của một hạt nhân phóng xạ trong cơ thể từ quy trình y học hạt nhân trước đó trong một khoảng thời gian nhất định
Bari còn lại trong đường tiêu hóa (GI) từ quy trình bari gần đây
Làm cách nào để chuẩn bị cho việc chụp gan?
THẬN TRỌNG: Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng mình có thể mang thai, vui lòng kiểm tra với bác sĩ trước khi lên lịch khám. Chúng tôi sẽ thảo luận về các lựa chọn khác với bạn và bác sĩ của bạn.
CHO CON BÚ: Nếu bạn đang cho con bú, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình do có nguy cơ làm ô nhiễm chất đánh dấu trong sữa mẹ.
QUẦN ÁO: Bạn có thể được yêu cầu thay áo choàng bệnh nhân. Một chiếc áo choàng sẽ được cung cấp cho bạn. Tủ khóa được cung cấp để đảm bảo đồ đạc cá nhân của bạn. Vui lòng tháo tất cả các khuyên và để lại tất cả đồ trang sức và đồ vật có giá trị ở nhà.
ĂN / UỐNG: Nói chung, không cần chuẩn bị trước, chẳng hạn như nhịn ăn hoặc uống thuốc an thần, trước khi chụp gan.
DỊ ỨNG: Thông báo cho bác sĩ X quang hoặc kỹ thuật viên nếu bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc, thuốc nhuộm cản quang hoặc iốt. Việc tiêm cảm biến bức xạ có thể gây ra một chút khó chịu. Phản ứng dị ứng với máy đo bức xạ rất hiếm, nhưng có thể xảy ra.
Dựa trên tình trạng bệnh của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.
Điều gì xảy ra trong quá trình quét gan?
Quét gan có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc trong thời gian bạn nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và thực hành của bác sĩ.
Nói chung, quét gan tuân theo quy trình sau:
Bạn sẽ được yêu cầu loại bỏ bất kỳ quần áo, đồ trang sức hoặc các đồ vật khác có thể cản trở quy trình.
Bạn sẽ được yêu cầu cởi bỏ quần áo và sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được bắt đầu trên bàn tay hoặc cánh tay để tiêm hạt nhân phóng xạ.
Hạt nhân phóng xạ sẽ được tiêm vào tĩnh mạch của bạn. Hạt nhân phóng xạ sẽ được phép tập trung trong mô gan trong khoảng 30 phút.
Bạn sẽ được yêu cầu nằm yên trên bàn quét, vì bất kỳ chuyển động nào có thể ảnh hưởng đến chất lượng của quá trình quét.
Máy quét sẽ được đặt trên góc phần tư bên phải của bụng để phát hiện tia gamma do hạt nhân phóng xạ trong mô gan phát ra.
Bạn có thể được định vị lại trong quá trình quét để có được hình ảnh của tất cả các bề mặt của gan.
Khi quá trình quét đã hoàn thành, dòng IV sẽ bị loại bỏ.
Mặc dù bản thân quá trình quét gan không gây đau đớn, nhưng việc phải nằm yên trong suốt thời gian thực hiện quy trình có thể gây ra một số khó chịu hoặc đau đớn, đặc biệt là trong trường hợp chấn thương gần đây hoặc thủ thuật xâm lấn như phẫu thuật. Kỹ thuật viên sẽ sử dụng tất cả các biện pháp thoải mái có thể và hoàn thành quy trình nhanh nhất có thể để giảm thiểu bất kỳ sự khó chịu hoặc đau đớn nào.
Điều gì xảy ra sau khi chụp gan?
Bạn nên di chuyển chậm khi đứng dậy khỏi bàn máy soi để tránh bị chóng mặt hoặc choáng váng khi nằm thẳng trong suốt thời gian làm thủ thuật.
Bạn có thể được hướng dẫn uống nhiều nước và làm rỗng bàng quang thường xuyên trong khoảng 24 giờ sau khi làm thủ thuật để giúp loại bỏ các hạt nhân phóng xạ còn lại khỏi cơ thể.
Vị trí IV sẽ được kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu đỏ hoặc sưng nào không. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ cơn đau, mẩn đỏ và / hoặc sưng tấy nào tại vị trí IV sau khi trở về nhà sau thủ thuật, bạn nên thông báo cho bác sĩ vì điều này có thể cho thấy nhiễm trùng hoặc loại phản ứng khác.
Bạn có thể tiếp tục chế độ ăn uống và sinh hoạt bình thường, trừ khi bác sĩ khuyên bạn khác. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn các hướng dẫn bổ sung hoặc thay thế sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn.