NộI Dung
- Hội chứng QT dài là gì?
- Khuyến nghị tập thể dục cho vận động viên trẻ mắc bệnh LQTS
- Một lời từ rất tốt
Tuy nhiên, có một số loại LQTS, và rủi ro khi tham gia tập thể dục khác nhau giữa các loại và giữa các cá nhân khác nhau. Các khuyến nghị tập thể dục với LQTS phải được cá nhân hóa.
Nếu bạn bị LQTS bẩm sinh, điều quan trọng là bạn và bác sĩ của bạn phải xác định loại bài tập nào được phép cho bạn và loại bài tập nào cần tránh.
Hội chứng QT dài là gì?
LQTS bẩm sinh là một bất thường di truyền làm chậm quá trình “sạc lại” của các tế bào tim sau khi chúng bị hệ thống điện của tim “phóng điện”. Sự chậm trễ này được biểu hiện bằng khoảng QT kéo dài trên điện tâm đồ. Sự bất thường về điện liên quan đến LQTS có thể tạo ra rối loạn nhịp tim (một dạng nhịp nhanh thất được gọi là xoắn đỉnh) có thể dẫn đến ngất (mất ý thức) hoặc đột tử.
Ở nhiều người sinh ra với LQTS, nguy cơ phát triển các rối loạn nhịp tim nguy hiểm này tăng lên khi tập thể dục.
Nói chung, một người bị LQTS không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi họ có các đợt nhịp nhanh thất đột ngột (một lần nữa, thường là khi gắng sức). Khi chứng rối loạn nhịp tim này xảy ra, các triệu chứng có thể thay đổi từ chóng mặt dữ dội trong vài giây đến bất tỉnh đột ngột, thậm chí tử vong do ngừng tim. Chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra điện tâm đồ cho thấy khoảng QT kéo dài.
Mặc dù LQTS là một rối loạn di truyền, nhưng có nhiều biến thể của nó (tương ứng với một số gen khác nhau có thể liên quan). Trong khi một số biến thể có nguy cơ đột tử cao, những biến thể khác ít nguy hiểm hơn nhiều.
Thông thường, những người có nguy cơ cao nhất sẽ có tiền sử gia đình chắc chắn về những người đã từng bị ngất hoặc đột tử, thường xảy ra nhất trong khi tập thể dục. Bất kỳ ai có tiền sử gia đình như vậy nên được đánh giá xem có khả năng mắc bệnh LQTS hay không.
LQTS thường được điều trị bằng thuốc chẹn beta, và tránh dùng các loại thuốc gây kéo dài thêm khoảng QT. Nếu nguy cơ đột tử được đánh giá là cao, có thể cần phải cấy máy khử rung tim.
Ngoài ra, bất kỳ ai bị LQTS cũng cần được đưa ra các khuyến nghị cụ thể về việc tập thể dục: những loại nào nên tránh và những loại họ có thể thích mà không phải chịu rủi ro không đáng có.
Khuyến nghị tập thể dục cho vận động viên trẻ mắc bệnh LQTS
Những người bị LQTS nên tránh các hoạt động cường độ cao và hạn chế tham gia các môn thể thao cường độ thấp, nếu một trong những điều sau đây áp dụng cho họ:
- Họ có tiền sử mất ý thức (ngất) hoặc đang được hồi sức sau ngừng tim.
- Khoảng QT của họ rất kéo dài (nghĩa là, một thước đo được gọi là khoảng QT hiệu chỉnh (QTc) được kéo dài ít nhất 470 msec ở nam giới hoặc 480 msec ở nữ giới). Đây là phép đo mà bác sĩ thực hiện bằng cách kiểm tra điện tâm đồ của họ.
Ngay cả khi không có một trong các dấu hiệu nguy cơ quan trọng này, bất kỳ người nào bị LQTS cũng nên nói chuyện với bác sĩ của họ về các khuyến nghị cụ thể về hoạt động của họ.
Nói chung, một người bị LQTS không thuộc nhóm nguy cơ cao có thể tham gia một cách an toàn vào các bài tập cường độ thấp như chơi bowling hoặc chơi gôn và các bài tập cường độ trung bình như quần vợt đôi, đi xe đạp và trượt băng.
Trong một số trường hợp, những người mắc bệnh LQTS có thể được phân loại thành các biến thể hoặc nhóm phụ cụ thể và các khuyến nghị hoạt động khác nhau có thể là tối ưu cho một số biến thể này. Ví dụ, những người có LQTS loại 3 dường như có một chút rủi ro khi tập thể dục thấp hơn những người có các loại khác; những người mắc bệnh LQTS loại 1 có thể gặp rủi ro đặc biệt khi bơi hoặc lặn.
Vì vậy, các vận động viên nghiêm túc có thể muốn xem xét việc có phân nhóm di truyền, để cho phép các khuyến nghị tập luyện của họ được điều chỉnh cho phù hợp với biến thể di truyền cụ thể của họ.
Vào tháng 11 năm 2015, các khuyến nghị tập thể dục cho các vận động viên cạnh tranh với LQTS đã được Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ và Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ cập nhật chính thức. Các khuyến nghị này nhằm mục đích tự do hóa các khuyến nghị tập thể dục càng nhiều càng tốt, trong khi vẫn duy trì mức độ an toàn hợp lý, cho các vận động viên bị LQTS muốn tham gia các môn thể thao cạnh tranh.
Các chuyên gia hiện khuyến cáo rằng, nếu các vận động viên trẻ tuổi bị LQTS không có triệu chứng (cụ thể là họ không có biểu hiện choáng hoặc ngất liên quan đến tập luyện), họ có thể tham gia các môn thể thao cạnh tranh nếu:
- Họ, bác sĩ và cha mẹ hoặc người giám hộ của họ (nếu họ là trẻ vị thành niên) hiểu những rủi ro tiềm ẩn liên quan đến các môn điền kinh cạnh tranh, và sẵn sàng và có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp.
- Họ tránh dùng bất kỳ loại thuốc nào kéo dài khoảng QT.
- Họ có được máy khử rung tim tự động bên ngoài (AED) như một phần của thiết bị thể thao cá nhân thường ngày của họ.
- Các quan chức của nhóm được đào tạo và chuẩn bị để thực hiện hành động thích hợp nếu tình huống khẩn cấp xảy ra, bao gồm khả năng và sự sẵn sàng sử dụng AED.
Bất kỳ vận động viên nào có LQTS muốn tham gia thi đấu nên được đánh giá bởi một chuyên gia QT dài trước khi thi đấu điền kinh, mặc dù những khuyến nghị này đã cho phép nhiều vận động viên có LQTS thích thể thao cạnh tranh, miễn là họ và huấn luyện viên của họ sẵn sàng chấp nhận một số tiền nhất định trách nhiệm cá nhân đối với sự tham gia an toàn của họ.
Một lời từ rất tốt
LQTS bẩm sinh là một rối loạn di truyền của hệ thống điện tim có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn nhịp tim nguy hiểm của một người, đặc biệt là khi tập thể dục. Điều quan trọng đối với bất kỳ ai bị tình trạng này là phải làm việc với bác sĩ của họ để xác định loại bài tập nào họ có thể tham gia một cách an toàn và những biện pháp phòng ngừa mà họ nên thực hiện khi thực hiện.