NộI Dung
- Giới thiệu về bệnh thoái hóa đĩa đệm
- Hiểu về phẫu thuật kết hợp cột sống
- Lợi ích và rủi ro của việc thay thế đĩa đệm thắt lưng
Giới thiệu về bệnh thoái hóa đĩa đệm
Bệnh thoái hóa đĩa đệm là một loại bệnh đau lưng do đệm nằm giữa các xương cột sống bị mòn.
Về cấu trúc, cột sống được cấu tạo bởi các xương xếp chồng lên nhau gọi là đốt sống. Các xương này được ngăn cách bởi một lớp đệm gọi là đĩa đệm cột sống. Đĩa đệm được cấu tạo bởi các sợi collagen cứng nhưng dẻo giúp duy trì vị trí và tính toàn vẹn của cột sống đồng thời cho phép chuyển động giữa các đốt sống. Cấu trúc phức tạp này cung cấp cho chúng tôi sự ổn định cần thiết để đứng thẳng cũng như sự linh hoạt để uốn cong và xoắn theo nhiều hướng.
Thật không may, các đĩa đệm có thể gây ra vấn đề khi chúng bắt đầu già đi, ngày càng trở nên giòn và mòn dần theo thời gian. Tự nó, loại suy giảm này không phải là bất thường; hầu hết mọi người sẽ trải qua nó ở một mức độ nào đó khi họ già đi. Trong một số trường hợp, nó có thể gây đau và ở những người khác thì không.
Do đó, nếu đối mặt với bất kỳ loại đau lưng không thể chịu đựng nào, điều quan trọng là phải được bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình đánh giá để xác định chính xác nguyên nhân. Điều này có thể giúp bạn tránh được những cuộc phẫu thuật không cần thiết và bắt đầu một quá trình điều trị phù hợp hơn và ít lẩn tránh hơn.
Hiểu về phẫu thuật kết hợp cột sống
Hợp nhất cột sống từ lâu đã được coi là phương pháp điều trị phẫu thuật tiêu chuẩn cho bệnh thoái hóa đĩa đệm nếu và chỉ khi tất cả các lựa chọn không phẫu thuật khác đã hết. Trước đó, điều trị nên được giới hạn trong các lựa chọn không xâm lấn hoặc xâm lấn tối thiểu như thuốc chống viêm, vật lý trị liệu và tiêm steroid ngoài màng cứng.
Khi được chỉ định, phẫu thuật hợp nhất cột sống bao gồm việc loại bỏ đĩa đệm bị tổn thương để kích thích sự phát triển của xương trong không gian còn lại. Khi điều này xảy ra, không gian từng bị đĩa đệm sẽ dần dần lấp đầy xương và kết hợp các đốt sống với nhau một cách hiệu quả. Bằng cách ngăn chặn chuyển động của phân đoạn này, giảm đau thường có thể rất tốt.
Tuy nhiên, có thể có những vấn đề có thể hạn chế hiệu quả của cuộc phẫu thuật. Trong số đó:
- Tỷ lệ hợp nhất tủy sống thành công là khoảng 80%. Mặc dù hợp nhất hoàn toàn không phải lúc nào cũng cần thiết để giảm đau, nhưng bất kỳ sự thất bại nào trong việc tái khoáng xương đầy đủ đều có thể làm giảm lợi ích của phẫu thuật.
- Việc hợp nhất cột sống có thể dẫn đến cứng lưng và mất phạm vi chuyển động.
- Bằng cách hợp nhất cột sống, các phân đoạn trên và dưới hợp nhất có thể bị gia tăng căng thẳng. Do đó, những người đã trải qua quá trình hợp nhất có nhiều khả năng phát triển các vấn đề với các đĩa liền kề trong tương lai.
Lợi ích và rủi ro của việc thay thế đĩa đệm thắt lưng
Thay đĩa đệm thắt lưng cũng tương tự như các loại thay khớp khác, chẳng hạn như những thay thế liên quan đến đầu gối hoặc hông. Nó liên quan đến việc loại bỏ một đĩa đệm bị hư hỏng, sau đó được thay thế bằng một bộ phận cấy ghép bằng kim loại hoặc nhựa.
Ưu điểm của phẫu thuật thay thế đĩa đệm là bộ phận giả cột sống sẽ cho phép (và đôi khi phục hồi) chuyển động đến đoạn bị tổn thương mà không phải chuyển căng thẳng sang nơi khác. Nó duy trì tốt hơn tính toàn vẹn của cột sống trong khi đạt được mức độ giảm đau tương tự như hợp nhất cột sống.
Hơn nữa, phẫu thuật thay thế đĩa đệm có xu hướng yêu cầu thời gian nằm viện ngắn hơn, theo một phân tích từ Trung tâm Cột sống Cedars-Sinai ở Los Angeles, có thể giảm chi phí nhập viện tới 54%.
Điều này không có nghĩa là phẫu thuật thay đĩa đệm thắt lưng không phải là không có những hạn chế của nó. Trong số đó:
- Một nghiên cứu năm 2014 được công bố trên tạp chí International Orthopedics kết luận rằng, mặc dù rất có lợi, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy thay đĩa đệm thắt lưng có hiệu quả vượt trội hơn so với hợp nhất cột sống.
- Mặc dù các đĩa đệm giả mới hơn có độ bền cao hơn, nhưng chúng vẫn có thể bị mòn và có thể phải phẫu thuật thêm.
Như đã nói, khi so sánh lợi ích của phẫu thuật thay thế đĩa đệm (bao gồm giảm đau, bảo toàn cử động và tỷ lệ phẫu thuật lại thấp) với hợp nhất cột sống, nhiều bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình ngày nay xác nhận việc sử dụng thay thế đĩa đệm như một phương pháp phẫu thuật đầu tiên. đồng thời dự trữ hợp nhất tủy sống cho các ca phẫu thuật sau này.