NộI Dung
- Thoát vị đĩa đệm thắt lưng
- Bệnh thoái hóa đĩa đệm
- Thoái hóa đốt sống
- Đau lưng cơ bắp
- Một lời từ rất tốt
Nếu có một chấn thương có vẻ gây ra nhiều lo lắng hơn cho tương lai của một vận động viên, thì đó có vẻ là vấn đề về lưng. Đau lưng, tình trạng cột sống và các vấn đề về thắt lưng gây ra nỗi sợ hãi ở các vận động viên do một số yếu tố, bao gồm:
- Đầu tiên, có rất nhiều bí ẩn. Cơ học của cột sống, các cơ và dây chằng bao quanh cột sống, và tính chất phức tạp của bộ phận này của cơ thể chúng ta làm cho việc hiểu các tình trạng cột sống trở nên khó khăn đối với bác sĩ cũng như bệnh nhân.
- Thứ hai, nhiều vấn đề về cột sống không có cách điều trị đơn giản. Thường thì không có một viên thuốc hay một thủ thuật nào giúp khắc phục cơn đau.
- Thứ ba, quá trình phục hồi có thể mất nhiều thời gian. Đối với các vận động viên, sự kiên nhẫn hiếm khi là một tài sản và việc bỏ lỡ các trò chơi, thực hành hoặc huấn luyện có vẻ không thể chấp nhận được.
Vì tất cả những lý do này và có thể là những lý do khác, các vận động viên ở mọi cấp độ đều lo ngại khi được chẩn đoán mắc bệnh cột sống thắt lưng.
Nhưng nó thực sự có ý nghĩa gì khi được chẩn đoán có vấn đề về cột sống thắt lưng? Ngày thể thao của bạn đã qua chưa? Vận động viên chuyên nghiệp có thể trở lại thể thao không? Các vận động viên đại học có nên treo nó lên không? Theo nghiên cứu, câu trả lời là rất rõ ràng: đại đa số các vận động viên có thể trở lại thể thao ở mức độ như trước khi chấn thương. Trên thực tế, ngay cả các vận động viên chuyên nghiệp cũng có thể trở lại hoàn toàn khỏi tình trạng cột sống thắt lưng phổ biến nhất trong phần lớn thời gian.
Vì vậy, đừng tuyệt vọng, bạn có thể phải học cách quản lý tình trạng của mình, bạn có thể phải phục hồi sức khỏe trước mắt, nhưng không sao cả: bạn là một vận động viên. Tại đây, bạn có thể tìm hiểu về một số tình trạng cột sống phổ biến có thể ảnh hưởng đến việc tham gia thể thao của một vận động viên và những gì bạn có thể làm để phục hồi sau những chấn thương này.
Thoát vị đĩa đệm thắt lưng
Cột sống được tạo thành từ các xương hình chữ nhật, gọi là đốt sống, xếp chồng lên nhau. Đoạn dưới của cột sống được gọi là cột sống thắt lưng. Mỗi đốt sống được ngăn cách bởi một lớp mô đệm gọi là đĩa đệm. Đĩa đệm này giúp hấp thụ năng lượng và đồng thời cho phép chuyển động giữa các đốt sống liền kề.
Các đĩa đệm dễ bị tổn thương và không được trang bị tốt để tự phục hồi. Đĩa đệm có nguồn cung cấp máu rất hạn chế làm cho vật liệu đĩa đệm bị tổn thương thường là điều mà cơ thể khó tự chữa lành.
Loại tổn thương đĩa đệm phổ biến nhất được gọi là thoát vị. Khi thoát vị xảy ra, một số vật liệu đĩa đệm bị đẩy ra khỏi ranh giới bình thường của nó và có thể đè lên rễ thần kinh và tủy sống. Các triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị đĩa đệm là các dấu hiệu kích thích dây thần kinh như đau, tê và yếu kéo dài xuống chi dưới. Đau lưng không phải là triệu chứng phổ biến nhất của thoát vị đĩa đệm.
Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng có thể là một vấn đề rất nghiêm trọng. Nếu đĩa đệm đè lên phần trung tâm của các dây thần kinh cột sống thắt lưng, có thể xảy ra hai tình trạng gọi là hội chứng equina cauda và hội chứng tủy sống conus. Đây là những vấn đề quan trọng để chẩn đoán, vì kết quả điều trị sẽ trở nên tồi tệ hơn nhiều khi có sự chậm trễ trong điều trị phẫu thuật. Các triệu chứng của những tình trạng này có thể bao gồm mất khả năng kiểm soát chức năng ruột hoặc bàng quang và tê quanh bộ phận sinh dục. Mặc dù những tình trạng này là những biến chứng rất hiếm của thoát vị đĩa đệm, nhưng chúng là những biến chứng cần được chẩn đoán nhanh chóng và điều trị hiệu quả.
Điều trị không phẫu thuật có hiệu quả đối với hơn 90% vận động viên bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Thông thường, thuốc chống viêm uống có thể giúp làm giảm các triệu chứng của viêm cấp tính. Vật lý trị liệu là một phương pháp điều trị điển hình quan trọng để giúp phục hồi sức mạnh cơ lõi và cơ lưng và hy vọng ngăn ngừa các vấn đề tiếp theo. Nếu các triệu chứng trở nên khó kiểm soát, tiêm steroid ngoài màng cứng cũng có thể được sử dụng và thường có kết quả hiệu quả.
Điều trị phẫu thuật thường dành cho những vận động viên không cải thiện sau ít nhất 6 tuần điều trị không phẫu thuật. Điều thú vị là, các nghiên cứu không cho thấy sự khác biệt đáng kể nào về thời gian quay trở lại thể thao, thời gian hoạt động thể thao hoặc kết quả tổng thể của việc điều trị thoát vị đĩa đệm thắt lưng khi so sánh giữa điều trị phẫu thuật và không phẫu thuật. Rõ ràng, hầu hết bệnh nhân, ngay cả những vận động viên ưu tú , nên bắt đầu với điều trị không phẫu thuật. Bất kể loại điều trị nào, khoảng 90% vận động viên đã trở lại mức hoạt động trước khi bị chấn thương.
Bệnh thoái hóa đĩa đệm
Bệnh thoái hóa đĩa đệm là một vấn đề rất phổ biến, cả ở những người tập thể thao và không tuổi. Một đĩa đệm bình thường được cấu tạo phần lớn bởi nước và giống như một tấm đệm xốp. Đĩa đệm bị thoái hóa mất nhiều nước và trở nên cứng hơn, hấp thụ ít năng lượng hơn với các chuyển động bình thường.
Các yếu tố quan trọng nhất trong sự phát triển của bệnh thoái hóa đĩa đệm xuất hiện là lão hóa và khuynh hướng di truyền. Các vận động viên lớn tuổi dễ mắc bệnh thoái hóa đĩa đệm hơn nhiều, và những người có tiền sử gia đình bị thoái hóa đĩa đệm cột sống thì khả năng mắc bệnh này cao hơn nhiều. Tuy nhiên, có một quan điểm cho rằng các hoạt động thể thao tích cực cũng có thể góp phần phát triển các dấu hiệu ban đầu của bệnh thoái hóa đĩa đệm.
Bệnh thoái hóa đĩa đệm thường được chẩn đoán ở các vận động viên phàn nàn về đau lưng và cuối cùng là các nghiên cứu hình ảnh, có thể bao gồm cả chụp X-quang và MRI. Hầu hết các vận động viên được chẩn đoán mắc bệnh thoái hóa đĩa đệm có thể được quản lý bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật. Phương pháp điều trị điển hình bao gồm vật lý trị liệu tập trung vào việc tăng cường cốt lõi và cột sống thắt lưng. Mục đích là để cải thiện sức mạnh của các cơ xung quanh cột sống để giảm tải tốt hơn cho các đĩa đệm thắt lưng bị tổn thương.
Có rất ít bằng chứng hỗ trợ việc sử dụng các phương pháp điều trị khác. Các phương pháp điều trị thay thế như châm cứu, trị liệu thần kinh cột sống, xoa bóp, và các phương pháp khác đã được sử dụng trong lịch sử, nhưng có rất ít bằng chứng cho thấy những điều này làm thay đổi tiên lượng lâu dài. Nhiều vận động viên chấp nhận các phương pháp điều trị này, và hầu hết đều rất an toàn để thực hiện. Mỗi vận động viên có thể hơi khác nhau, và việc thử các phương pháp điều trị khác nhau này là hợp lý để tìm ra phương pháp phù hợp với bạn.
Điều trị phẫu thuật nói chung không hữu ích cho những người bị bệnh thoái hóa đĩa đệm và thường dành cho các vận động viên không thể trở lại thể thao sau ít nhất 6 tháng (nếu không lâu hơn) điều trị không phẫu thuật. Ngay cả ở những vận động viên này, điều trị bằng phẫu thuật có kết quả rất thận trọng trong việc đưa các vận động viên ưu tú trở lại các hoạt động thể thao. Phương pháp điều trị phẫu thuật thông thường của bệnh thoái hóa đĩa đệm bao gồm thủ thuật hợp nhất thắt lưng. Có một số bác sĩ phẫu thuật thực hiện thay thế đĩa đệm mặc dù việc sử dụng thay thế đĩa đệm ở một vận động viên ưu tú vẫn chưa được điều tra cụ thể.
Thoái hóa đốt sống
Thoái hóa đốt sống là một tổn thương do sử dụng lặp đi lặp lại đối với xương của các đốt sống của cột sống thắt lưng. Tình trạng này xảy ra do chấn thương vi mô lặp đi lặp lại và gây ra gãy do căng thẳng của một phần đốt sống được gọi là pars interarticularis. Nếu tình trạng thoái hóa đốt sống xảy ra ở cả bên phải và bên trái của cột sống, một tình trạng dẫn đến sự mất ổn định của các đốt sống, được gọi là spondylolisthesis, có thể xảy ra.
Thoái hóa đốt sống phổ biến nhất trong các môn thể thao cụ thể bao gồm thể dục dụng cụ, lặn, đấu vật và nâng tạ. Trong khi nó có thể xảy ra ở các vận động viên trẻ trong các môn thể thao khác, nó phổ biến hơn nhiều trong các hoạt động nói trên. Thông thường, sự đứt gãy do căng thẳng này xảy ra ở tuổi thiếu niên và sau đó trở thành triệu chứng sau đó. Thông thường, khi mức độ hoạt động tăng lên trong các môn điền kinh ở trường trung học hoặc đại học, hoặc thậm chí sau đó, chứng thoái hóa đốt sống trở nên có triệu chứng hơn. Nó có thể đã xuất hiện trong một thập kỷ hoặc lâu hơn, nhưng chỉ trở nên có vấn đề khi mức độ hoạt động tăng lên ở những vận động viên cuối tuổi thiếu niên hoặc đôi mươi.
Triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thoái hóa đốt sống là đau liên quan đến hoạt động. Khi tình trạng gọi là thoái hóa đốt sống xảy ra, thường có các triệu chứng thần kinh gây đau, tê và yếu ở chân. Đôi khi có thể chẩn đoán bằng xét nghiệm X-quang, nhưng đôi khi chỉ có thể thấy gãy xương do căng thẳng trên chụp CT hoặc MRI. Chụp CT cũng hữu ích khi đánh giá việc chữa lành vết gãy do căng thẳng ở cột sống.
Việc điều trị thường bắt đầu bằng điều chỉnh hoạt động và vật lý trị liệu. Nếu xác định được rằng chấn thương mới xảy ra gần đây và không phải do chấn thương cũ bùng phát, một số bác sĩ sẽ chọn nẹp một vận động viên để cố gắng chữa lành xương. Nếu chấn thương là mãn tính, khả năng tự lành thấp, ngay cả khi phải đeo nẹp.
Như đã đề cập, đại đa số các vận động viên có thể cải thiện nhờ can thiệp không phẫu thuật. Chỉ sau thời gian thử nghiệm điều trị không phẫu thuật kéo dài, tối thiểu 6 tháng mới nên xem xét bất kỳ loại can thiệp phẫu thuật nào. Các lựa chọn điều trị phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào sự xuất hiện của chấn thương xương. Nếu xương được xếp thẳng hàng tốt, thì việc sửa chữa vết gãy do căng thẳng có thể được xem xét. Nếu gãy xương do căng thẳng dẫn đến thay đổi liên kết cột sống (đốt sống), thì phẫu thuật hợp nhất thắt lưng sẽ là phương pháp điều trị thông thường.
Đau lưng cơ bắp
Căng cơ và căng dây chằng cho đến nay là nguồn gốc phổ biến nhất của đau lưng, kể cả ở những người tập thể thao. Mặc dù những chấn thương này không gây ra các vấn đề về cấu trúc của cột sống thắt lưng, nhưng chúng có thể gây ra khuyết tật đáng kể và khó khăn cho các hoạt động thể thao.
Việc chẩn đoán đau lưng cơ thường được thực hiện bằng cách kiểm tra bệnh nhân. Đau thắt lưng cơ bắp điển hình không kèm theo các triệu chứng giống như một số vấn đề đã nói ở trên. Các vận động viên thường phàn nàn về các triệu chứng bao gồm co thắt cơ, cảm giác đau nhức, suy nhược và khó chịu khó giảm bớt.
Hiếm khi các nghiên cứu hình ảnh như chụp X-quang hoặc MRI hữu ích, và trong nhiều trường hợp, việc thu thập các nghiên cứu này chỉ có thể làm phức tạp thêm tình hình. Các phát hiện "bất thường" là điển hình trên MRI, nhưng chúng có thể không liên quan gì đến nguồn gốc của sự khó chịu và việc thu thập các nghiên cứu đôi khi làm nhầm lẫn tình hình và dẫn đến sự chậm trễ trong các phương pháp điều trị thích hợp nhất trong khi tiến hành công việc chẩn đoán.
Việc điều trị đau thắt lưng cơ được thực hiện tốt nhất bằng cách vận động sớm, vận động nhẹ nhàng cột sống thắt lưng, đồng thời nỗ lực tăng cường sức mạnh cốt lõi và cơ sinh học vùng thắt lưng. Các nhà trị liệu vật lý có thể hữu ích, cũng như huấn luyện viên thể thao, huấn luyện viên sức mạnh và huấn luyện viên thể thao. Nhiều vận động viên, đặc biệt là các vận động viên trẻ tuổi, không biết thảo luận về những điều kiện này với huấn luyện viên và người huấn luyện của họ khi giao tiếp tốt có thể đảm bảo rằng vận động viên có vấn đề về lưng có thể được quản lý bằng một số sửa đổi đơn giản.
Một lời từ rất tốt
Có một số nguyên nhân tiềm ẩn gây ra đau thắt lưng có thể là do các vấn đề về cột sống thắt lưng. Mặc dù tình trạng cột sống thắt lưng có thể cực kỳ khó chịu đối với vận động viên và có thể gây lo lắng về khả năng trở lại thể thao, nhưng sự thật là hầu hết các vận động viên sẽ hồi phục và trở lại mức hoạt động đầy đủ của họ.
Ngoài ra, điều trị phẫu thuật là ngoại lệ, chứ không phải là nguyên tắc, để điều trị hầu hết các tình trạng cột sống thắt lưng ở các vận động viên. Đặc biệt hiếm khi một vận động viên ưu tú phải phẫu thuật cho tình trạng cột sống, và khi họ làm vậy vẫn có cơ hội tốt để họ quay trở lại thể thao. Làm việc với bác sĩ trị liệu, huấn luyện viên và huấn luyện viên, và đảm bảo tất cả đều hợp tác với bác sĩ điều trị và vận động viên, sẽ giúp vận động viên trở lại với môn thể thao của họ càng sớm càng tốt.