NộI Dung
Phổ biến nhất ở các bệnh ung thư phụ khoa và tiêu hóa giai đoạn cuối, tắc ruột ác tính có thể gây ra các triệu chứng đáng kể và khó chịu vào cuối cuộc đời. Từ 25 đến 40% các trường hợp tắc ruột ác tính xảy ra do ung thư ruột kết giai đoạn cuối, tiếp theo là ung thư buồng trứng ở phụ nữ. Điều trị tắc nghẽn thường hướng đến giảm nhẹ triệu chứng hoặc không chữa trị.Tắc nghẽn ác tính là gì
Trái ngược với tắc ruột ở người lớn khỏe mạnh khác, tắc nghẽn ác tính có thể xảy ra do các khối u đè lên ruột từ bên trong hoặc từ bên ngoài đường tiêu hóa, hoặc do không có khả năng di chuyển và tiêu hóa thức ăn bạn ăn. Các yếu tố phức tạp hơn có thể bao gồm:
- Tiền sử phẫu thuật bụng hoặc phụ khoa
- Giảm lượng chất lỏng và mất nước mãn tính
- Thuốc phiện để giảm đau
- Tác dụng phụ của xạ trị
- Di căn trong ổ bụng (đến các cơ quan khác như bàng quang hoặc trực tràng)
Mặc dù nó không phải là một tác động phổ biến hoặc được dự đoán trước, nhưng tỷ lệ sống sót của bạn sẽ giảm đáng kể nếu bạn bị ung thư ruột kết giai đoạn cuối và được chẩn đoán mắc chứng tắc ruột ác tính. Khoảng thời gian trung bình từ chẩn đoán giai đoạn cuối đến khi tắc ruột là khoảng 13 tháng theo Viện ung thư quốc gia.
Các triệu chứng
Các triệu chứng có thể dễ dàng bị bỏ sót hoặc do các phương pháp điều trị hoặc thuốc. Các triệu chứng phổ biến nhất được báo cáo của tắc nghẽn ác tính bao gồm:
- Buồn nôn, đặc biệt là sau khi ăn
- Nôn mửa, bao gồm nôn mửa có mùi hôi hoặc phân
- Đau bụng
- Chuột rút hoặc đau bụng khó chịu
- Ngừng đi tiêu hoặc thay đổi kích thước và tần suất (chỉ đi ngoài một lượng nhỏ chất lỏng hoặc khí)
Các triệu chứng của tắc nghẽn ác tính thường không tự hết; chúng tiếp tục và tiến triển về bản chất trừ khi thực hiện các biện pháp giảm nhẹ.
Chẩn đoán
Chụp X-quang bụng và chụp cắt lớp vi tính (CT) sẽ cho thấy sự hiện diện của tắc nghẽn trong ruột của bạn. Kết hợp với chẩn đoán ung thư, giai đoạn và triệu chứng của bạn, chẩn đoán thường không thể nghi ngờ.
Điều trị và Giảm nhẹ các triệu chứng
Phương pháp điều trị chính của tắc ruột ác tính là phẫu thuật ruột, nhưng khả năng sống sót và hồi phục của bạn sau phẫu thuật này có thể thay đổi rất nhiều khi bệnh ung thư tiến triển. Nếu bạn muốn phẫu thuật để loại bỏ tắc nghẽn, bác sĩ phải xem xét tiên lượng của bạn cũng như:
- Mức độ ung thư và di căn ổ bụng của bạn
- Tuổi của bạn và sức khỏe chung
- Bất kỳ tình trạng sức khỏe nào khác mà bạn có thể mắc phải, chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim
- Khả năng bạn phục hồi sau một ca phẫu thuật lớn
Nếu bạn quyết định không phẫu thuật hoặc không đủ sức khỏe để can thiệp phẫu thuật, bác sĩ có các lựa chọn khác để giúp bạn thoải mái hơn và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Một ống thông mũi dạ dày - một ống mỏng, có kích thước bằng ống hút và linh hoạt - có thể được đưa vào từ mũi đến dạ dày của bạn.
Một máy cung cấp khả năng hút nhẹ nhàng có thể được kết nối liên tục để loại bỏ axit dư thừa và thành phần trong dạ dày để giảm buồn nôn và nôn. Bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc để giúp giảm đau quặn và chuột rút ở bụng, cũng như các loại thuốc giúp giảm buồn nôn.
Bạn cũng có thể thảo luận với bác sĩ về phương pháp truyền dịch và cho ăn. Đó là một lựa chọn mang tính cá nhân cao, nhưng một số người lại chọn cách tiếp tục cấp nước và cung cấp chất dinh dưỡng cho cơ thể một cách nhân tạo.
Chất lỏng cũng có thể được tiêm dưới da - ngay dưới da - để duy trì mức độ hydrat hóa và cảm giác thoải mái dựa trên nhu cầu và sản lượng của cơ thể bạn. Thông thường, dưới sự giám sát của nhà tế bần, một số người có chướng ngại vật ác tính chọn tiếp tục ăn và uống một chế độ ăn uống đã được sửa đổi để có các biện pháp thoải mái.