Giải phẫu của động mạch hàm trên

NộI Dung

• Giải phẫu học
• Chức năng
• Ý nghĩa lâm sàng

Động mạch tận cùng lớn hơn trong số hai động mạch tận cùng phát sinh từ động mạch cảnh ngoài ở phần trên-phía sau (gọi là “cổ”) của hàm dưới (xương hàm dưới), động mạch hàm trên là nguồn cung cấp máu chính cho các cấu trúc sâu trong mặt. và miệng. Từ nguồn gốc của nó ở tuyến mang tai - một nguồn nước bọt nằm ở khoảng trống phía sau hàm - tàu này đi ra phía trước và cung cấp các cấu trúc sâu bên trong mặt và đầu, bao gồm hàm dưới, răng, cơ nhai, vòm miệng, mũi và màng cứng sọ Chất mềm (màng bảo vệ bao quanh não).

Các vấn đề không chỉ có thể phát sinh do tắc nghẽn bên trong động mạch này mà chấn thương ở đây cũng có thể dẫn đến tụ máu ngoài màng cứng, một khối máu nguy hiểm trong không gian giữa thành sọ và màng bao quanh não. Ngoài ra, động mạch này có thể liên quan đến chảy máu mũi (chảy máu cam) và bị ảnh hưởng bởi thuốc gây tê nha khoa.

Giải phẫu học

Một nhánh tận cùng của động mạch cảnh ngoài, động mạch hàm trên tại điểm gốc của nó được nhúng vào tuyến mang tai. Đường đi của nó chạy về phía trước giữa xương hàm dưới, một lỗ hở ở phía sau xương hàm, và dây chằng hình cầu, một dải phẳng, mỏng nối xương đó với hộp sọ.

Từ đó, nó đi qua hố mộng thịt, một lỗ mở ở mỗi bên của hộp sọ cho phép tiếp cận các mô và cơ sâu trên khuôn mặt. Động mạch kết thúc vào động mạch hình cầu gần hốc mũi.

Vai trò của động mạch trong hệ tuần hoàn

Các biến thể giải phẫu

Cũng như nhiều động mạch trên khắp cơ thể, các biến thể giải phẫu không phải là hiếm ở động mạch hàm trên.

Thông thường, các bác sĩ đã quan sát thấy các mô hình phân nhánh không điển hình xung quanh cơ mộng thịt bên, một cơ liên quan đến việc nhai về phía sau của hàm. Trong một số trường hợp, có một nguồn gốc chung cho các động mạch màng não giữa và phụ, trong khi ở những người khác, cùng một thân cho các động mạch phế nang dưới và động mạch thái dương sâu.

Trong khoảng 43% trường hợp, động mạch hàm trên chạy sâu hơn cơ mộng thịt bên hơn là ngược lại. Trong các trường hợp khác, động mạch phế nang dưới nổi lên trực tiếp từ động mạch cảnh ngoài.

Cuối cùng, nguồn gốc của động mạch này cũng có thể khác nhau, phát sinh tại nguồn gốc của động mạch hàm trên, và trong khoảng 42% trường hợp, nó xuất hiện tại hoặc trước động mạch màng não giữa hơn là sau đó.

Chức năng

Động mạch hàm trên chủ yếu có nhiệm vụ cung cấp máu cho các cấu trúc quan trọng ở hàm dưới (xương hàm dưới), hàm trên (xương hàm trên), các vùng sâu trên khuôn mặt, màng cứng cũng như hốc mũi.

Động mạch này có ba phần chính (hàm dưới, mộng thịt, và mộng thịt) khi nó chạy theo đường đi của mình, mỗi đoạn chia thành một số nhánh quan trọng.

Mandibular

Các nhánh của phần đầu tiên, phần hàm dưới - tức là phần gần nhất với hàm - là:

• Động mạch nhĩ thất sâu: Nhánh này chạy ngược lên tai trong để cung cấp cho màng nhĩ và chất âm bên ngoài, những bộ phận thiết yếu của hệ thống thính giác.
• Động mạch nhĩ trước: Là một động mạch chính của tai giữa, động mạch này cũng cung cấp cho màng nhĩ.
• Động mạch màng não giữa: Di chuyển lên trên để đi qua foramen spinosium, một lỗ mở ở đáy hộp sọ, động mạch này tiếp cận và đưa máu đến màng cứng ở đó. 
• Động mạch phế nang dưới: Nhánh này chạy xuống dưới và hướng ra phía trước qua dây thần kinh phế nang dưới trước khi đến dây thần kinh hàm dưới và các bộ phận của hàm dưới, cung cấp máu cho chúng.
• Phụ kiện động mạch màng não: Di chuyển lên trên qua hố giữa (phần mở) của hộp sọ, động mạch này cung cấp màng cứng và vùng hạch sinh ba của não.

Pterygoid

Theo sau phần hàm dưới là các nhánh của phần thứ hai, phần chân răng:

• Động mạch khối lớn: Một động mạch nhỏ đi kèm với dây thần kinh ngôn ngữ trong lưỡi, động mạch này cung cấp các cơ cần thiết ở đó.
• Động mạch mộng thịt: Đây là nguồn cung cấp máu chính cho cơ mộng thịt, rất cần thiết cho việc nhai.
• Động mạch thái dương sâu: Là một nhánh chia làm hai, các động mạch ở đây cung cấp cho thái dương và pericranium, cũng tham gia vào quá trình nhai.
• Động mạch nhị đầu: Chạy theo hướng nghiêng về phía trước, động mạch này tiếp cận bề mặt ngoài của cơ buccinator - một cơ chính nằm dưới má - trước khi kết nối với một số động mạch mặt khác.

Pterygopalatine

Cuối cùng, khá nhiều nhánh phát sinh từ phần pterygopalatine, bao gồm:

• Động mạch sphenopalatine: Chức năng chính của động mạch này là cung cấp cho khoang mũi. Khi đi qua các lỗ hình cầu (một lỗ mở trong hộp sọ dẫn đến khoang mũi), nó bị vỡ thành các nhánh khác cung cấp cho mũi và bộ máy cảm giác ở đó.
• Động mạch palatine giảm dần: Động mạch này gần như ngay lập tức chia thành các động mạch vòm miệng lớn hơn và nhỏ hơn, cung cấp cho khẩu cái cứng và mềm: phần trước và phần sau của vòm miệng.
• Động mạch hồng ngoại: Nhánh này di chuyển về phía trước qua đường nứt quỹ đạo thấp hơn, dọc theo mái của quỹ đạo của mắt, là ổ chứa nhãn cầu. Sau đó, nó xuất hiện để cung cấp cho các dây thần kinh quan trọng trên khuôn mặt. Động mạch này có thêm hai nhánh liên quan đến việc cung cấp máu cho các cấu trúc xung quanh mắt và mặt: động mạch phế nang trên trước và động mạch phế nang trên giữa.
• Động mạch phế nang trên sau: Là nguồn cung cấp máu chính cho hàng răng trên, nó cũng phục vụ các dây thần kinh truyền thông tin cảm giác từ chúng và các vùng nướu xung quanh.
• Động mạch hầu: Nhiệm vụ chính của yết hầu là cung cấp máu cho hầu, một phần của họng nằm sau miệng và khoang mũi, phía trên thực quản.
• Động mạch của ống tủy răng: Chạy qua ống mộng thịt - một đoạn xuyên qua giữa hộp sọ ở xương cầu (phía sau) - động mạch này cung cấp cho hầu trên và khoang màng nhĩ trong tai.

Ý nghĩa lâm sàng

Do vai trò của động mạch hàm trên trong việc cung cấp các bộ phận của miệng, mũi và các cấu trúc sâu trên khuôn mặt, nó liên quan đến một số tình trạng sức khỏe và phương pháp điều trị. Bao gồm các:

• Gây mê nha khoa: Do vai trò của động mạch này trong việc cung cấp bộ răng và nướu phía trên và vùng lân cận ở đó, các nha sĩ cần phải cẩn thận khi tiêm Novocain để kiểm soát cơn đau trong khi làm thủ thuật.
• Chảy máu cam (chảy máu cam): Vai trò của tàu trong việc cung cấp cho khoang mũi có nghĩa là nó có thể liên quan đến chảy máu cam. Trong trường hợp nghiêm trọng, các bác sĩ có thể coi đây là nguồn gốc của vấn đề.
• Sửa chữa động mạch cảnh trong: Trong trường hợp động mạch cảnh trong - một động mạch chính của đầu và cổ - bị tổn thương, các bác sĩ đã bắt đầu xem xét vai trò của động mạch hàm trên trong việc bình thường hóa lưu thông máu.
• Tụ máu ngoài màng cứng: Khi động mạch màng não giữa bị tổn thương do chấn thương, như trong tai nạn xe hơi hoặc ngã nặng, các khoang và mô xung quanh nó - đặc biệt là màng cứng - có thể chứa đầy máu do bị vỡ. Điều này có thể làm tăng áp lực lên động mạch hàm trên và cần phải nhanh chóng chú ý.