NộI Dung
- Sử dụng Cần sa sớm trong HIV
- Lãng phí HIV
- Bệnh thần kinh liên quan đến HIV
- Tác dụng phụ
- Luật cần sa theo tiểu bang
Trong khi các loại ma túy thế hệ mới đã làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của nhiều tình trạng này, cần sa vẫn được sử dụng phổ biến như một phương tiện để giảm đau, buồn nôn, giảm cân và trầm cảm có thể đi kèm với nhiễm trùng. Thậm chí đã có những gợi ý rằng cần sa có thể mang lại lợi ích lâu dài bằng cách làm chậm - hoặc thậm chí ngăn ngừa - tiến triển của bệnh một cách hiệu quả.
Vậy sự thật là gì? Có bất kỳ nghiên cứu nào để hỗ trợ cho những tuyên bố này không, hay việc sử dụng cần sa trong điều trị HIV đều gây xôn xao và không mang lại lợi ích gì?
Sử dụng Cần sa sớm trong HIV
Từ đầu những năm 1980 đến giữa những năm 1990, HIV là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong và bệnh tật ở Hoa Kỳ. Các loại thuốc điều trị HIV thế hệ đầu không chỉ dễ bị thất bại sớm mà còn đi kèm với các tác dụng phụ nghiêm trọng và đôi khi gây suy nhược.
Hơn nữa, những người sống chung với căn bệnh này có nguy cơ cao mắc các bệnh mà chúng ta không thấy thường xuyên ngày nay, bao gồm sarcoma Kaposi (một dạng ung thư da hiếm gặp), sa sút trí tuệ do AIDS và hội chứng suy mòn do HIV nói trên.
Trên thực tế, điều kiện cuối cùng này đã thúc đẩy sự ủng hộ đầu tiên cho việc sử dụng cần sa y tế. Các bác sĩ, những người vào thời điểm đó có rất ít lựa chọn để điều trị, đã phỏng đoán rằng các đặc tính kích thích sự thèm ăn của cần sa có thể mang lại lợi ích cho những người trải qua tình trạng giảm cân sâu sắc mà không rõ nguyên nhân do tình trạng vẫn còn bí ẩn này.
Kể từ khi luật pháp vào giữa những năm 80 đến đầu những năm 90 cấm sử dụng cần sa trong các cơ sở y tế, các bác sĩ bắt đầu kê đơn thuốc Marinol (dronabinol) theo Lịch trình III, có chứa một dạng tổng hợp tetrahydrocannabinol (THC), thành phần hoạt chất của cần sa.
Trong khi Marinol tỏ ra thành công trong việc làm giảm bớt nhiều triệu chứng của bệnh HIV, nhiều người vẫn thích “cú đánh tức thì” với từ ba đến bốn nhát của một điếu cần sa.
Các mốc quan trọng trong lịch sử của HIV
Lãng phí HIV
Trong khi sự ủng hộ của cần sa trong việc điều trị bệnh HIV vẫn còn mạnh mẽ, nghiên cứu vẫn còn hạn chế. Cuối cùng, nhiều luật cấm sử dụng cần sa trong các cơ sở y tế đã ngăn cản cuộc điều tra khoa học mạnh mẽ. Ngược lại, các nghiên cứu ủng hộ việc sử dụng Marinol đã được thiết lập tương đối tốt.
Nghiên cứu được công bố trên số tháng 2 năm 2016 củaHIV / AIDSkết luận rằng Marinol có thể kích thích sự thèm ăn và ổn định cân nặng ở những người bị suy mòn do HIV giai đoạn nặng trong khi làm tăng trung bình 1% khối lượng cơ nạc.
Nói một cách tương đối, có rất ít dữ liệu chứng minh hiệu quả của cần sa hút trong việc đạt được kết quả tương tự. Trên thực tế, hầu hết các nghiên cứu cho thấy Marinol có hiệu quả hơn nhiều trong việc tăng cân. Mặc dù vậy, mọi người có xu hướng thích hút cần sa hơn vì những lợi ích mà nó mang lại, từ tác dụng tức thì đến các đặc tính giảm căng thẳng và giảm đau của nó.
Hơn nữa, các loại thuốc như Megace (megestrol acetate) được biết là có hiệu quả trong việc kích thích tăng cân hơn cả Marinol (mặc dù tăng cân có xu hướng do tăng lượng mỡ trong cơ thể hơn là do khối lượng cơ nạc). Trong số ba loại thuốc, dường như không có bất kỳ tác dụng nào trong việc đảo ngược chứng suy mòn, chứng teo cơ liên quan đến suy mòn nghiêm trọng.
Ngày nay, hầu hết các phương pháp trị liệu đều bao gồm sự kết hợp của các chất kích thích thèm ăn và các loại thuốc đồng hóa (như testosterone và hormone tăng trưởng của con người) để điều trị chứng gầy còm trầm trọng. Nhiều nghiên cứu đã xem xét ảnh hưởng của cần sa đối với mức độ nghiêm ngặt của những người nhiễm HIV tuân thủ liệu pháp điều trị của họ, nhưng kết quả đã trái ngược nhau - với cần sa làm tăng sự tuân thủ ở một số người và cản trở ở những người khác.
Bổ sung dinh dưỡng có thể giúp chống lại HIV không?Bệnh thần kinh liên quan đến HIV
Ngoài các đặc tính kích thích sự thèm ăn, cần sa thường được sử dụng để giảm bớt tình trạng đau dây thần kinh được gọi là bệnh thần kinh ngoại vi, một tác dụng phụ phần lớn liên quan đến các loại thuốc HIV thế hệ trước.
Bệnh thần kinh ngoại biên xảy ra khi lớp vỏ bên ngoài bao phủ các tế bào thần kinh bị tước đi. Khi điều này xảy ra, các đầu dây thần kinh tiếp xúc có thể gây ra cảm giác “kim châm” khó chịu và có thể dẫn đến tình trạng suy nhược nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, chứng bệnh thần kinh nặng đến mức khiến việc đi lại hoặc thậm chí là sức nặng của tấm khăn trải giường trên chân của một người không thể chịu nổi.
Nhiều nghiên cứu đã xác nhận mối liên hệ giữa việc hít cần sa và giảm đau. Một nghiên cứu năm 2013 phân tích tác động của 23 người cho thấy hít 25 mg 9,4% THC ba lần mỗi ngày trong năm ngày làm giảm đau và cải thiện chất lượng giấc ngủ.
Tác dụng phụ
Chủ đề về cần sa y tế vẫn còn nhiều tranh cãi và mang tính chính trị. Mặc dù một mặt, ngày càng có nhiều chỉ định có lợi cho việc sử dụng y tế, nhưng có những hậu quả đã được ghi nhận đầy đủ có thể làm suy yếu những lợi ích đó.
Là một loại thuốc, THC hoạt động trên các tế bào thụ cảm cụ thể của não có vai trò trong sự phát triển và chức năng bình thường của não. Khi được sử dụng cho mục đích giải trí, THC sẽ kích thích quá mức các tế bào này, mang lại mức “cao” mà người dùng chủ động tìm kiếm.
Ở thanh thiếu niên, mức độ kích thích quá mức này có thể ảnh hưởng đáng kể đến chức năng nhận thức về lâu dài, biểu hiện bằng trí nhớ kém và kỹ năng học tập giảm sút. (Điều này dường như không đúng đối với người lớn thường xuyên hút thuốc.)
Hơn nữa, việc sử dụng cần sa nặng có liên quan đến một số tác động xấu về thể chất và tinh thần, bao gồm:
- Các vấn đề về hô hấp, tương tự như những vấn đề gặp ở người hút thuốc lá
- Tăng nhịp tim, có vấn đề với những người bị bệnh tim mạch vành
- Các vấn đề có thể xảy ra với sự phát triển của thai nhi
- Tệ hơn các triệu chứng liên quan đến bệnh tâm thần, bao gồm cả bệnh tâm thần phân liệt
- Say rượu và thời gian phản ứng chậm lại, tăng gần gấp đôi nguy cơ tai nạn xe hơi chết người
- Suy giảm khả năng sinh sản của nam giới do tổng số lượng tinh trùng thấp hơn
Mặc dù các tác động bất lợi của việc sử dụng cần sa giải trí ở mức độ thấp có thể thấy ở mức dưới đây, nhưng chúng có thể nghiêm trọng đối với những người dễ bị tổn thương. Những tác dụng này phần lớn phụ thuộc vào liều lượng và có thể khác nhau ở mỗi người.
Trái ngược với suy nghĩ thông thường, cần sa có thể gây nghiện, và những người bắt đầu sử dụng nó trước 18 tuổi có nguy cơ mắc chứng rối loạn sử dụng cần sa cao gấp 4 đến 7 lần. Điều trị chủ yếu tập trung vào các liệu pháp hành vi. Hiện tại, không có loại thuốc nào được phê duyệt để điều trị rối loạn sử dụng cần sa.
Luật cần sa theo tiểu bang
Bối cảnh pháp lý xung quanh cần sa y tế đang thay đổi nhanh chóng. Ngày nay, hơn một nửa số tiểu bang của Hoa Kỳ hiện cho phép các chương trình cần sa và cần sa y tế toàn diện, công khai.
Trong khi chính phủ Liên bang vẫn phân loại cần sa là ma túy Bảng I (tức là có khả năng phụ thuộc cao và không được chấp nhận sử dụng trong y tế), việc thúc đẩy hợp pháp hóa đã đạt được động lực, với một số bang cho phép bán lẻ cho người lớn.
Luật pháp ở các bang này khác nhau nhưng nhìn chung cung cấp sự bảo vệ khỏi hành động tội phạm nếu cần sa được sử dụng cho mục đích y tế. Việc tu luyện tại nhà ở một số bang cũng được phép.
Tính đến năm 2019, 11 tiểu bang và Quận Columbia đã hợp pháp hóa cần sa giải trí, trong khi 22 tiểu bang cho phép kê đơn cần sa cho mục đích y tế.
Bất chấp những thay đổi về luật pháp này, với tư cách là một loại ma túy theo Bảng I, cần sa về mặt kỹ thuật vẫn là bất hợp pháp theo quan điểm của Liên bang. Do đó, cần sa y tế không thể được bảo hiểm y tế chi trả và cũng không thể về mặt kỹ thuật được kê đơn bởi một bác sĩ về mặt lý thuyết có nguy cơ khởi kiện ngay cả ở những tiểu bang mà cần sa y tế là hợp pháp.
Được phép sử dụng giải tríAlaska
California
Colorado
Đặc khu Columbia
Illinois
Maine
Massachusetts
Michigan
Nevada
Oregon
Vermont
Washington
Arizona
Arkansas
Connecticut
Delaware
Florida
Hawaii
Louisiana
Maryland
Minnesota
Missouri
Montana
Mới Hampshire
Áo mới
New Mexico
Newyork
Bắc Dakota
Ohio
Oklahoma
Pennsylvania
đảo Rhode
Utah
phia Tây Virginia
- Chia sẻ
- Lật