NộI Dung
- Quan hệ Mỹ
- Nhu cầu y tế
- Phần D Đủ điều kiện với Medicare
- Đủ điều kiện kép với Medicaid
- Đủ điều kiện cho các thành viên gia đình
Để đủ điều kiện cho Phần D, trước tiên bạn phải đủ điều kiện cho Medicare nói chung. Các quy tắc về tính đủ điều kiện của Medicare rất đơn giản. Ngoài ra, có những quy tắc cụ thể khác để đăng ký vào Phần D mà bạn cần biết.
Quan hệ Mỹ
Medicare là một chương trình chăm sóc sức khỏe liên bang mà người Mỹ phải trả bằng thuế. Điều hợp lý là chính phủ muốn đảm bảo rằng bạn có quan hệ với đất nước trước khi họ cho phép bạn tiếp cận với lợi ích đó.
Để đủ điều kiện nhận Medicare, bạn cần phải là công dân Hoa Kỳ hoặc cư dân hợp pháp có thẻ xanh.
Thường trú nhân hợp pháp phải sống trong nước ít nhất năm năm liên tục. Không chỉ vậy, năm năm trong số đó phải ngay trước khi họ nộp đơn vào Medicare.
Nhu cầu y tế
Yêu cầu thứ hai để đủ điều kiện tham gia Medicare là chứng minh nhu cầu y tế. Medicare không có chỗ để giải thích ở đây. Bạn sẽ đủ điều kiện tham gia chương trình nếu bạn đáp ứng ít nhất một trong các tiêu chí sau.
Tuổi tác
Bạn từ 65 tuổi trở lên. Hơn 60% người Mỹ trong độ tuổi này có hai hoặc nhiều tình trạng bệnh mãn tính. Ngay cả khi bạn không có bất kỳ vấn đề y tế nào vào thời điểm hiện tại, bạn vẫn có nguy cơ mắc bệnh cao hơn theo thống kê.
Bệnh xơ cứng teo cơ bên (ALS)
Tình trạng này, còn được gọi là bệnh Lou Gehrig, là một bệnh thần kinh suy nhược làm yếu cơ của bạn. Bạn sẽ tự động đủ điều kiện nhận Medicare tại thời điểm bạn được chẩn đoán, bất kể bạn bao nhiêu tuổi.
Bệnh thận
Bạn bị bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD). Điều này không có nghĩa là thận của bạn đang trải qua một thời gian khó khăn. Nó có nghĩa là thận của bạn hoạt động kém đến mức cần phải chạy thận hoặc ghép thận để bạn sống. Để đủ điều kiện nhận Medicare, bạn hoặc vợ / chồng của bạn cũng phải nộp một số thuế An sinh Xã hội nhất định vào hệ thống.
Khuyết tật khác
Bạn bị khuyết tật dự kiến sẽ kéo dài hơn 12 tháng. Tình trạng khuyết tật này có thể do bất kỳ lý do nào nhưng phải được Bảo hiểm Người khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI) chấp thuận để đủ điều kiện nhận Medicare. Bạn không thể đăng ký Medicare cho đến khi bạn đã sử dụng SSDI được 24 tháng.
Ngoài ra, bạn có thể bị khuyết tật được Hội đồng Hưu trí Đường sắt công nhận. Tính đủ điều kiện của Medicare, trong trường hợp đó, sẽ bắt đầu ngay lập tức.
Phần D Đủ điều kiện với Medicare
Khi bạn đủ điều kiện nhận Medicare, bạn có thể quyết định những phần bạn muốn đăng ký cho Phần A, B, C hoặc D.
Quyết định đầu tiên của bạn sẽ là chọn tham gia chương trình Original Medicare (Phần A và B) hay chương trình Medicare Advantage (Phần C). Bạn không thể có cả hai. Để làm rõ hơn, các chương trình Medicare Advantage cung cấp mọi thứ mà Phần A và B làm nhưng có thể cung cấp các quyền lợi bổ sung với một khoản chi phí bổ sung.
Để đăng ký Phần D, bạn có thể đăng ký Phần A, Phần B hoặc cả hai. Không có lựa chọn nào để đăng ký Phần D một mình.
Ngoài ra, bạn có thể chọn đăng ký một chương trình Medicare Advantage. Có các Chương trình Thuốc theo toa của Medicare Advantage (chương trình MA-PD) bao gồm bảo hiểm Phần D.
Tóm lại, bạn sẽ cần phải có một trong các chương trình hoặc kết hợp Medicare sau để đủ điều kiện nhận bảo hiểm Phần D:
- Phần D + Phần A
- Phần D + Phần B
- Phần D + Original Medicare (Phần A và B)
- MA-PD
Đôi khi quý vị có thể đủ điều kiện nhận Medicare nhưng không được phép đăng ký vào chương trình Phần D. Điều này xảy ra khi bạn cư trú bên ngoài quốc gia hoặc các vùng lãnh thổ của Hoa Kỳ. Khi bạn trở lại Hoa Kỳ, bạn sẽ đủ điều kiện để đăng ký. Khi bạn bị giam giữ, bạn nhận được trợ cấp từ hệ thống nhà tù, không phải Medicare. Bạn có thể ghi danh vào Phần D sau khi bạn được trả tự do.
Đủ điều kiện kép với Medicaid
Hàng triệu người Mỹ đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medicaid mỗi năm. Tính đủ điều kiện kép này có thể cung cấp thêm bảo hiểm cho người thụ hưởng nhưng kèm theo đó là các quy định bổ sung. Điều quan trọng cần lưu ý là cả hai chương trình đều được quản lý bởi cùng một cơ quan liên bang, Trung tâm Dịch vụ Medicare và Medicaid (CMS).
Mặc dù các kế hoạch Phần D là tự nguyện đối với hầu hết những người thụ hưởng Medicare, những người đủ điều kiện kép không có lựa chọn nào khác. Medicaid yêu cầu bạn đăng ký Medicare ngay khi bạn đủ điều kiện và điều này bao gồm cả việc đăng ký chương trình Phần D. Nếu bạn không tự đăng ký, bạn sẽ được chính phủ tự động ghi danh vào Original Medicare và chương trình Part D. Bạn sẽ có tùy chọn để thay đổi sang MA-PD hoặc chọn một kế hoạch Phần D khác sau đó.
Điều gì có nghĩa là khi được hưởng Medicare và Medicaid képĐủ điều kiện cho các thành viên gia đình
Không giống như các loại chương trình bảo hiểm khác, bạn không thể chia sẻ quyền lợi Medicare của mình với bất kỳ ai khác. Điều này có nghĩa là vợ / chồng và người phụ thuộc của bạn sẽ cần phải tìm bảo hiểm của riêng họ.
Nếu gia đình của bạn dựa vào bạn để mua bảo hiểm y tế, bạn có thể muốn xem xét tiếp tục chương trình tư nhân của mình cho đến khi có thể thu xếp bảo hiểm khác cho họ. Nhưng hãy cẩn thận. Đăng ký Medicare muộn có thể dẫn đến các hình phạt tốn kém trong tương lai. Tình hình tài chính của mỗi người là khác nhau và bạn sẽ phải quyết định điều gì phù hợp nhất với mình.
Medicare Phần D đài thọ những gì?