NộI Dung
Medicare bảo hiểm cho nhiều người trên 65 tuổi hơn các chương trình bảo hiểm khác cộng lại. Trên thực tế, nó bao gồm hơn 59 triệu người Mỹ - những người khỏe mạnh, những người mắc bệnh mãn tính và những người cuối đời.Sự thật không may là 1,9 triệu người trong độ tuổi được Medicare qua đời mỗi năm. Sẽ là vô trách nhiệm nếu Medicare không giải quyết các vấn đề cuối đời.Chính xác thì Medicare bao trả những gì và bạn có thể hưởng lợi như thế nào từ những dịch vụ đó?
Chỉ thị trước là gì?
Nếu bạn biết lệnh không phục hồi (DNR) là gì, bạn biết điều gì đó về chỉ thị trước. Chỉ thị trước là tài liệu chỉ rõ cách bạn muốn được chăm sóc trong trường hợp bạn không thể đưa ra quyết định y tế nữa.
Di chúc còn sống và / hoặc giấy ủy quyền lâu dài là những chỉ thị trước phổ biến nhất. Các tài liệu này nêu mong muốn của bạn và / hoặc chỉ định một người được ủy quyền y tế thay mặt bạn nếu bạn bị bất tỉnh vĩnh viễn hoặc bị bệnh nan y. Bạn có thể chọn theo đuổi hoặc từ chối chăm sóc y tế kéo dài tuổi thọ như:
- Truyền máu
- Khử rung tim
- Hồi sinh tim phổi (CPR)
- Lọc máu
- Ống cho ăn
- Hỗ trợ máy thở
Trong các tài liệu này, bạn cũng có thể nêu rõ mong muốn của mình về dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ và hiến tạng.
Không phải lúc nào bạn cũng thấy thoải mái khi đối mặt với cái chết của chính mình, nhưng để đối mặt với cái chết của chính mình một cách đàng hoàng, điều quan trọng là phải dành thời gian để suy nghĩ về những vấn đề này. Nếu không có di chúc hoặc giấy ủy quyền lâu dài, các thành viên trong gia đình có thể không chắc chắn về mong muốn của bạn và có thể khiến bạn phải quan tâm mà bạn có thể muốn hoặc có thể không muốn.
Thảo luận về các chỉ thị trước được bao gồm trong chuyến thăm "Chào mừng đến với Medicare" và các chuyến thăm "Sức khỏe" hàng năm.
Tư vấn cuối đời
Tranh cãi về "bảng tử thần" lần đầu tiên bắt nguồn từ cuộc chạy đua tổng thống năm 2008 khi ứng cử viên phó tổng thống Sarah Palin khi đó đặt ra thuật ngữ này. Bà đã chỉ trích kế hoạch tư vấn cuối đời của Obamacare, nói rằng đây là một phương tiện để các quan chức quản lý ép buộc bệnh nhân già và tàn tật vào dịch vụ chăm sóc sức khỏe cuối đời. Không gì có thể hơn được sự thật.
Nhiều người theo đuổi các phương pháp điều trị tích cực vào cuối đời vì họ không biết về các lựa chọn khác của mình. Điều này có thể dẫn đến việc nhập viện không cần thiết hoặc các phương pháp điều trị có tác dụng phụ không thuận lợi. Trong khi nhiều người sẽ chọn theo đuổi các phương pháp điều trị này bất chấp, những người khác có thể thích trì hoãn chúng để ủng hộ các biện pháp thận trọng hơn. Họ cần biết rằng họ có quyền lựa chọn.
Tư vấn cuối đời là cơ hội để tìm hiểu về các lựa chọn của bạn, không phải cam kết với một quyết định. Bác sĩ phải đến và cung cấp cho bạn tất cả thông tin bạn cần biết về sức khỏe của bạn và các lựa chọn điều trị hiện có để giúp bạn lập kế hoạch, cho dù những phương pháp điều trị đó là tích cực hay giảm nhẹ. Anh ấy phải cung cấp cho bạn những kỳ vọng hợp lý. Bác sĩ không có động cơ tài chính để yêu cầu bạn ký một chỉ thị trước hoặc cách khác. Bác sĩ chỉ cần thời gian để phác thảo phạm vi đầy đủ của các lựa chọn.
Bảo hiểm Medicare cho Tư vấn Cuối đời
Trước năm 2016, Medicare không bao trả cho dịch vụ tư vấn cuối đời. Bạn có thể nói chuyện với bác sĩ của mình về các chỉ thị chăm sóc trước như là một phần của Khám Chào mừng đến với Medicare hoặc Khám Sức khỏe Hàng năm, nhưng những lần khám này nhằm mục đích bao gồm một loạt các dịch vụ và vấn đề y tế khác. Sẽ rất ít thời gian để giải quyết vấn đề một cách có ý nghĩa.
Nói một cách đơn giản, một cuộc viếng thăm kéo dài 15 hoặc 20 phút sẽ không đủ để thảo luận về những vấn đề phức tạp của cái chết và cái chết. Thông thường, cần phải có nhiều chuyến thăm để giáo dục và thảo luận về các lựa chọn khác nhau dành cho người đang lập kế hoạch cuối đời. Bệnh nhân, gia đình và những người thân yêu của anh ta xứng đáng có thời gian để tìm hiểu thêm về tình trạng bệnh từ mọi góc độ trước khi đưa ra quyết định sáng suốt.
Viện Y học đã phác thảo các khuyến nghị của mình về tư vấn cuối đời vào năm 2014. Đạo luật Lập kế hoạch Chăm sóc năm 2015 sau đó được đưa ra bởi Thượng nghị sĩ đảng Dân chủ Mark Warner của Virginia và Thượng nghị sĩ đảng Cộng hòa Johnny Isakson của Georgia. Hơn 40 tổ chức, bao gồm AARP, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Hội đồng Quốc gia về Người cao tuổi và Tổ chức Chăm sóc Giảm nhẹ và Cơ quan Hospice Quốc gia, đã tán thành luật này.
Nhờ những nỗ lực này, Medicare đã ban hành dịch vụ tư vấn cuối đời như một quyền lợi được bảo hiểm vào năm 2016. Giờ đây, bạn có tất cả thời gian cần thiết để nói về những gì quan trọng nhất.
Một lời từ rất tốt
Medicare cho phép bạn có thời gian để nói chuyện với bác sĩ của bạn về các chỉ thị trước mỗi năm, nhưng đó có thể không đủ thời gian để đi sâu vào vấn đề. Nếu bạn mắc bệnh nan y, bạn mắc các bệnh mãn tính, hoặc bạn chỉ đơn giản là bạn đang thăng tiến trong nhiều năm, bạn có thể cần thêm thời gian để thảo luận về kế hoạch tương lai của mình. Tư vấn cuối đời, một quyền lợi hiện được Medicare đài thọ, có thể cung cấp cho bạn lựa chọn đó.