NộI Dung
- U màng não là gì?
- Khả năng u màng não tái phát là bao nhiêu?
- Điều gì xảy ra nếu bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ hoàn toàn u màng não?
- Mức độ u màng não có liên quan gì đến khả năng tái phát của nó?
- Bức xạ có thể giúp ngăn ngừa tái phát u màng não không?
- Tôi nên tìm kiếm trung tâm điều trị u màng não tái phát nào?
Chuyên gia nổi bật:
Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc u màng não và trải qua cuộc phẫu thuật khối u não để loại bỏ nó, bạn có thể mong muốn trở lại cuộc sống của mình và mang lại trải nghiệm cho bạn.
Rất có thể, bác sĩ giải phẫu thần kinh của bạn đã thông báo rằng bạn sẽ cần phải quay lại để kiểm tra thường xuyên. Tại sao? Bởi vì mặc dù phần lớn u màng não có thể điều trị được nhưng chúng có thể quay trở lại.
Điều quan trọng là phải giải quyết kịp thời bệnh u màng não tái phát. Các vấn đề do khối u đẩy lên não hoặc xâm lấn vào dây thần kinh hoặc mạch máu khó có thể đảo ngược hơn khả năng ngăn ngừa.
U màng não là gì?
U màng não là các khối u phát sinh từ các lớp màng bao phủ não và tủy sống, không phải từ chính mô não. Các khối u thường phát triển trong nhiều năm, thay vì vài tuần hoặc vài tháng, và có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật.
Về mặt sinh học, hầu hết các u màng não là lành tính, nhưng một số có thể rất hung hãn và khó điều trị, đặc biệt khi chúng bao quanh các dây thần kinh - chẳng hạn như dây thần kinh thị giác, ảnh hưởng đến thị lực - hoặc mạch máu - chẳng hạn như các xoang lớn dẫn máu từ não.
Khả năng u màng não tái phát là bao nhiêu?
Trong một nghiên cứu, gần một nửa số u màng não được phẫu thuật cắt bỏ tái phát sau 20 năm. Đó là lý do tại sao cần phải theo dõi thường xuyên. Mặc dù bệnh nhân u màng não không bao giờ hoàn toàn "ra khỏi rừng", nhưng bạn có thể sống một cuộc sống bình thường trong khi luôn cảnh giác với việc chụp ảnh não thường xuyên.
Theo các chuyên gia tại Trung tâm Khối u Não Toàn diện của Johns Hopkins, một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến khả năng u màng não tái phát sau khi được điều trị bằng phẫu thuật đơn thuần:
- Liệu phẫu thuật có thể loại bỏ tất cả u màng não không?
- Cấp độ của khối u là gì?
- Kích thước và vị trí của khối u là gì? Có nhiều hơn một?
- Bệnh nhân bao nhiêu tuổi? Anh ấy hoặc cô ấy nói chung có khỏe mạnh không?
Điều gì xảy ra nếu bác sĩ phẫu thuật không thể loại bỏ hoàn toàn u màng não?
Sau khi phẫu thuật u màng não, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ sắp xếp để chụp ảnh sau phẫu thuật trong vòng vài ngày kể từ ngày làm thủ thuật của bạn. Quá trình quét này giúp đảm bảo rằng khối u và màng gắn liền với nó (màng cứng) đã được loại bỏ hoàn toàn. (Một u màng não mới có thể phát sinh từ màng cứng nếu nó không được loại bỏ.)
Loại bỏ hoàn toàn u màng não và màng cứng là cách tốt nhất để tránh tái phát. Tuy nhiên, vẫn có 24 đến 32% khả năng u màng não tái phát trong 15 năm, ngay cả khi khối u ban đầu đã được cắt bỏ hoàn toàn. Trong khoảng 95 phần trăm các lần tái phát, u màng não mới phát triển ở cùng một vị trí như trước.
Trong một số trường hợp, không thể cắt bỏ toàn bộ hoặc cắt bỏ. Nếu khối u màng não không được loại bỏ hoàn toàn, nó có khả năng tái phát trong vòng 10 đến 20 năm.
Mức độ u màng não có liên quan gì đến khả năng tái phát của nó?
Có tới 90 phần trăm u màng não là loại 1. Điều này có nghĩa là các tế bào của khối u có vẻ đơn độc (phát triển chậm) dưới kính hiển vi và khối u không lan rộng.
U màng não không điển hình hoặc không tái sản xuất có xu hướng liên quan đến não. Chúng có thể tái phát và cũng có thể bị hoại tử (một lõi tế bào chết bên trong khối u), đây là một đặc điểm ác tính. Những khối u này bao gồm các tế bào phân chia nhanh chóng, chiếm tỷ lệ trở lại nhanh chóng của chúng.
U màng não tái phát nhiều hơn hai lần có nhiều khả năng là một loại cao hơn. Một số thậm chí có thể là ác tính.
Bức xạ có thể giúp ngăn ngừa tái phát u màng não không?
Xạ trị có thể được sử dụng để làm giảm kích thước của khối u não ở những bệnh nhân quá ốm để phẫu thuật và cũng có thể tiêu diệt tàn dư của khối u không thể loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.
Xạ trị u màng não có thể ở dạng bức xạ thông thường hoặc xạ trị điều biến cường độ, một loại bức xạ tia bên ngoài sử dụng chùm bức xạ điều khiển bằng máy tính kết hợp với hình ảnh CT ba chiều của vị trí khối u và khu vực xung quanh.
Xạ phẫu lập thể là một loại bức xạ khác có thể được sử dụng trên các mảnh còn lại của u màng não. Thông thường, bệnh nhân chỉ yêu cầu một lần điều trị duy nhất. Miễn là khối u còn lại không nằm quá gần dây thần kinh hoặc mạch máu, xạ phẫu lập thể sẽ an toàn và ít gây tổn thương cho các mô xung quanh.
Đối với các khối u lớn hơn hoặc các phần còn lại của khối u gần với các dây thần kinh hoặc mạch máu quan trọng, bác sĩ có thể chọn bức xạ phân đoạn. Thủ tục này bao gồm việc sử dụng một số liều lượng nhỏ bức xạ trong một khoảng thời gian nhất định.
Trong một số trường hợp hiếm hoi khi u màng não tái phát trở thành ác tính, phẫu thuật phóng xạ có thể được khuyến nghị. Thông thường, phải mất một thời gian để khối u đáp ứng với phương pháp điều trị này.
Tôi nên tìm kiếm trung tâm điều trị u màng não tái phát nào?
Sự kết hợp của chuyên môn rất quan trọng trong việc quyết định kế hoạch điều trị của bạn. Nhóm nghiên cứu lý tưởng có các chuyên gia về ung thư thần kinh và phẫu thuật thần kinh đang làm việc chặt chẽ với nhau. Bạn cần một nhóm sẽ giúp bạn tái khám định kỳ để theo dõi tình trạng của mình.
Nhóm nghiên cứu tại Trung tâm Johns Hopkins Meningioma bao gồm tám bác sĩ phẫu thuật thần kinh tiến hành các cuộc hội thảo hàng tuần, hỗ trợ nhau trong phòng phẫu thuật và hợp tác nghiên cứu có thể dẫn đến khám phá các phương pháp điều trị mới.