NộI Dung
- Liều Methotrexate hàng tuần
- Liều Methotrexate tối ưu cho bệnh Viêm khớp dạng thấp
- Các cảnh báo khác đối với Methotrexate
Sai lầm đã xảy ra bởi những bệnh nhân nghĩ rằng "hàng tuần" chỉ là lỗi đánh máy trên nhãn của chai thuốc theo toa methotrexate của họ. Nếu bạn nghi ngờ, hãy gọi cho dược sĩ và bác sĩ của bạn. Kiểm tra kỹ hoặc kiểm tra ba lần các chỉ dẫn nếu cần. Điều cực kỳ quan trọng là phải sử dụng đúng liều lượng. Viện Nghiên cứu Thực hành Thuốc An toàn thường xuyên nhận được báo cáo về quá liều methotrexate đường uống do vô tình dùng thuốc hàng ngày.
Những điều cần biết về Methotrexate cho bệnh viêm khớp dạng thấpLiều Methotrexate hàng tuần
Methotrexate là một loại thuốc điều trị ung thư trước khi được phê duyệt cho bệnh viêm khớp dạng thấp. Liều lượng được sử dụng cho bệnh viêm khớp dạng thấp và các bệnh viêm khác là nhỏ so với liều lượng được sử dụng cho bệnh ung thư. Thông thường, những người bị viêm khớp dạng thấp ban đầu được kê đơn ba viên thuốc methotrexate 2,5 miligam (tổng cộng 7,5 miligam) để uống cùng nhau mỗi tuần một lần vào cùng một ngày trong tuần (ví dụ: mỗi thứ Bảy). Khi cần, bác sĩ có thể tăng liều, nhưng nó vẫn được dùng hàng tuần, không phải hàng ngày.
Có khả năng xảy ra các tác dụng độc nặng, đặc biệt là nhiễm độc gan, nếu dùng nhầm methotrexate hàng ngày. Bạn không được tự ý tăng liều methotrexate đã kê đơn hoặc tự ý thay đổi lịch dùng thuốc.
Liều Methotrexate tối ưu cho bệnh Viêm khớp dạng thấp
Liều methotrexate thông thường cho người lớn đối với bệnh viêm khớp dạng thấp, như đã đề cập ở trên, 7,5 miligam như một liều duy nhất hàng tuần. Nó có thể được chia thành liều lượng chia nhỏ: 2,5 miligam uống cứ 12 giờ một lần, chia 3 lần trong 36 giờ một lần. tuần. Liều tối đa hàng tuần thông thường cho người lớn đối với methotrexate đường uống là 20 miligam (do tăng nguy cơ ức chế tủy xương). Liều dùng thông thường cho trẻ em của methotrexate đối với bệnh viêm khớp dạng thấp là 5 đến 15 miligam mỗi tuần một lần.
Theo nghiên cứu, khuyến cáo về liều lượng dựa trên bằng chứng tối ưu cho người lớn bị viêm khớp dạng thấp bao gồm liều khởi đầu là 15 mg methotrexate uống mỗi tuần một lần. Liều đó có thể được tăng dần lên 25-30 miligam mỗi tuần hoặc liều cao nhất có thể dung nạp được. Những người bị viêm khớp dạng thấp có thể chuyển sang dùng methotrexate dạng tiêm, những người không đáp ứng đủ với methotrexate đường uống hoặc những người không dung nạp được công thức dạng uống. Bất kể điều chỉnh nào được thực hiện, nó vẫn phải duy trì như một liều hàng tuần.
Các cảnh báo khác đối với Methotrexate
Methotrexate có liên quan đến việc tăng độc tính nếu dùng chung với một số loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống trào ngược axit và một số thuốc kháng sinh. Tương tác thuốc như vậy có thể gây ra độc tính có hại và thậm chí có thể tử vong. Đảm bảo bác sĩ của bạn có danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn dùng và thảo luận về các tương tác có thể xảy ra với methotrexate.
Những người bị bệnh gan, bệnh thận nặng, nghiện rượu, rối loạn máu (ví dụ: thiếu máu, giảm bạch cầu) hoặc rối loạn tủy xương không nên dùng methotrexate. Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú cũng không nên sử dụng methotrexate. Cả phụ nữ và nam giới đang có kế hoạch mang thai cũng nên dừng việc này.
Nếu bạn gặp các dấu hiệu của phản ứng dị ứng khi dùng methotrexate, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Các dấu hiệu như vậy bao gồm phát ban, phản ứng da, khó thở, sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng. Bạn nên ngừng sử dụng methotrexate và gọi cho bác sĩ nếu bị ho khan, khó thở, tiêu chảy, nôn mửa, mảng trắng hoặc lở loét bên trong miệng, có máu trong nước tiểu hoặc phân, tăng cân nhanh chóng, giảm sản xuất nước tiểu, co giật, sốt, ớn lạnh, các triệu chứng cúm, suy nhược, choáng váng hoặc bất kỳ triệu chứng bất thường nào khác.
Các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến methotrexate là buồn nôn, nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi và mờ mắt. Để tránh buồn nôn, hãy chia liều trong ngày, hoặc một lựa chọn khác là tiêm dưới da methotrexate.
Một lời từ rất tốt
Methotrexate có thể là một loại thuốc an toàn và hiệu quả cho bệnh viêm khớp dạng thấp nếu được dùng đúng cách. Nó phải được thực hiện theo các hướng, không được lệch khỏi các hướng đó. Không bao giờ uống nhiều hơn quy định và không thay đổi lịch trình hàng tuần. Hãy nhận biết các tác dụng phụ tiềm ẩn, đặc biệt là các tác dụng phụ nghiêm trọng và thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu có bất kỳ điều gì đáng lo ngại.
Bạn sẽ được yêu cầu xét nghiệm định kỳ để theo dõi số lượng tế bào máu, men gan và chức năng thận. Không uống rượu trong khi dùng methotrexate. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị nhiễm trùng đang hoạt động. Hỏi bác sĩ về việc dùng thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng. Cũng cần thảo luận về việc tiêm chủng với bác sĩ của bạn. Những người đang dùng liều cao hơn của methotrexate nên tránh dùng vắc xin sống. Điểm mấu chốt để sử dụng methotrexate an toàn, bạn phải tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn và chú ý đến các cảnh báo và biện pháp phòng ngừa. Nói chuyện cởi mở với bác sĩ của bạn về bất kỳ điều gì còn chưa rõ hoặc bất kỳ điều gì liên quan đến bạn.