NộI Dung
- Tiên lượng
- Nghiên cứu phòng thí nghiệm
- Bệnh tồn dư tối thiểu
- Tái sử dụng so với vật liệu chịu lửa
- Kỳ vọng cuộc sống
- Tỉ lệ sống sót
- Đa u tủy âm ỉ
- Bác sĩ chuyên khoa u tủy
Các tế bào huyết tương trong bệnh đa u tủy sản sinh ra các kháng thể bất thường, được gọi là protein đơn dòng (protein M). Những protein không lành mạnh này tích tụ trong cơ thể và khi bệnh tiến triển, protein M có thể làm hỏng thận và gan.
Vẫn còn nhiều điều cần được khám phá về căn bệnh ung thư hiếm gặp này; tuy nhiên, có một số thông tin có sẵn về tiên lượng.
Tiên lượng
"Tiên lượng" là một từ mô tả khả năng dự báo hoặc quá trình bệnh sẽ diễn ra khi nó tiến triển. Khi nói đến đa u tủy (đôi khi được gọi là u tủy), tiên lượng tiếp tục được cải thiện, do số lượng các phương thức điều trị hiệu quả đã tăng lên trong những năm gần đây.
Nghiên cứu phòng thí nghiệm
Tiến trình của bệnh đa u tủy có thể được dự đoán bằng cách quan sát và làm theo một số nghiên cứu trong phòng thí nghiệm cụ thể, giúp xác định mức độ của bệnh, phản ứng với liệu pháp, cũng như sức khỏe tổng thể của người bị u tủy. Những kết quả nghiên cứu này đôi khi được gọi là "chỉ số tiên lượng".
Một khi chẩn đoán được thực hiện, các xét nghiệm chỉ báo tiên lượng này có thể cung cấp cơ sở để lập biểu đồ tiến triển của bệnh và đáp ứng với điều trị. Điều quan trọng là các xét nghiệm cơ bản trong phòng thí nghiệm phải được tiến hành sớm trong quá trình bệnh để giúp dự đoán quá trình điều trị tốt nhất, theo Tổ chức Nghiên cứu Đa u tủy. Các bài kiểm tra cơ bản trong phòng thí nghiệm bao gồm:
- Beta 2-microglobulin. Mức độ cao hơn trong xét nghiệm này cho thấy chức năng thận kém và bệnh tiến triển rộng hơn.
- Mức albumin. Mức độ cao hơn có thể có nghĩa là tiên lượng tổng thể tốt hơn.
- Mức lactate dehydrogenase (LDH). Mức độ cao hơn có nghĩa là bệnh lan rộng hơn.
- Chuỗi ánh sáng tự do huyết thanh. Kết quả bất thường có thể cho thấy một tiên lượng xấu.
- Phân tích nhiễm sắc thể. Những bất thường cụ thể có thể cho thấy một tiên lượng xấu.
- Gene lược tả biểu thức. Sự hiện diện của một nhóm gen cụ thể có thể cho thấy nguy cơ tái phát sớm.
Tất nhiên, các xét nghiệm này và kết quả xét nghiệm tiềm năng cần được thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn - bác sĩ có thể thông báo tốt nhất cho bạn về tiên lượng cụ thể dựa trên trường hợp cá nhân của bạn.
Bệnh tồn dư tối thiểu
Mỗi người bị đa u tủy sẽ đáp ứng điều trị khác nhau. Sau khi trải qua liệu pháp, hầu hết các tế bào u tủy không khỏe mạnh thường bị tiêu diệt. Số lượng tế bào còn lại sau khi điều trị được gọi là bệnh sót lại tối thiểu (MRD). Theo thời gian, các tế bào còn lại này sẽ phát triển và phân chia, gây tái phát.
Việc đo các tế bào u tủy còn sót lại sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định việc điều trị diễn ra tốt như thế nào.
Một người được coi là đáp ứng hoàn toàn với điều trị (được gọi là MRD hoặc bệnh tồn lưu tối thiểu), được coi là có tỷ lệ sống sót cao hơn. Điều quan trọng cần lưu ý là đây là một lĩnh vực nghiên cứu mới và thú vị để điều trị bệnh đa u tủy.
Trên thực tế, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) đã phê duyệt thử nghiệm MRD vào tháng 9 năm 2018 cho bệnh nhân đa u tủy hoặc bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính.
Tái sử dụng so với vật liệu chịu lửa
Đa u tủy tái phát (tái phát) là thuật ngữ được sử dụng khi bệnh trở lại sau khi điều trị hoặc thuyên giảm. Hầu hết những người bị u tủy sẽ bị tái phát, ngay cả sau khi điều trị thành công. Điều này là do hiện nay không có cách chữa trị căn bệnh này.
Một thuật ngữ quan trọng khác có liên quan là “đa u tủy chịu lửa”. Điều này đề cập đến một tình huống mà ung thư không đáp ứng với điều trị. Thông thường, ban đầu u tủy đáp ứng với điều trị, nhưng sau đó sau một thời gian thuyên giảm, không còn đáp ứng tốt với cùng loại liệu pháp đó.
Tin tốt là có nhiều lựa chọn điều trị cho những người bị u tủy tái phát cũng như những người bị bệnh khó chữa. Đây là thời điểm quan trọng để thảo luận về các lựa chọn điều trị trong tương lai và cân nhắc tìm kiếm ý kiến thứ hai từ bác sĩ chuyên khoa u tủy, người có nhiều kinh nghiệm điều trị bệnh tái phát và bệnh khó chữa.
Một bác sĩ chuyên khoa cũng có thể tiếp cận nhiều hơn với thông tin mới nhất về các thử nghiệm lâm sàng để biết các phương thức điều trị mới và cải tiến đối với bệnh u tủy.
Kỳ vọng cuộc sống
Tỷ lệ sống sót tương đối sau năm năm đối với bệnh đa u tủy là 53,9%. Tỷ lệ sống sót của những người được chẩn đoán mắc bệnh đa u tủy phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:
- chẩn đoán và điều trị quá trình bệnh xảy ra sớm như thế nào
- đặc điểm di truyền của các tế bào u tủy (bao gồm các bất thường trong nhiễm sắc thể và những thay đổi trong gen)
- liệu các vấn đề về thận có liên quan không
- nồng độ protein cụ thể trong máu (chẳng hạn như LDH, albumin huyết thanh và beta2-microglobulin)
- mức độ phản ứng của cá nhân với điều trị
- tuổi của bệnh nhân
Tỉ lệ sống sót
Độ tuổi trung bình mà một người được chẩn đoán mắc bệnh u tủy là 69 tuổi. Tuy nhiên, một người trẻ hơn mắc bệnh có tuổi thọ cao hơn, theo Cancer Research UK. Trên thực tế, nhóm tuổi cụ thể được báo cáo có tỷ lệ sống sót cao nhất là từ 15 đến 49 tuổi, một báo cáo tổng hợp ở Anh liên quan đến số liệu thống kê từ năm 2009 đến năm 2013 cho biết.
Có một số lý do mà những người trẻ tuổi được cho là sống sót lâu hơn với bệnh đa u tủy xương so với những người lớn tuổi. Một lý do là hệ thống miễn dịch mạnh hơn ở những người trẻ hơn. Những người trẻ hơn cũng có xu hướng chịu đựng điều trị (chẳng hạn như hóa trị) tốt hơn những bệnh nhân lớn tuổi.
Cuối cùng, những người lớn tuổi có xu hướng mắc nhiều bệnh đồng hơn (một thuật ngữ dùng để chỉ một người mắc nhiều bệnh cùng một lúc).
Tỷ lệ sống sót theo giai đoạn
Khi một người được chẩn đoán mắc bệnh u tủy, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ xác định giai đoạn của bệnh là giai đoạn 1, giai đoạn 2 hoặc giai đoạn 3. Các giai đoạn này được xác định bằng cách giải thích các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, tiến hành sinh thiết tủy xương và bằng cách đánh giá các xét nghiệm hình ảnh ( chẳng hạn như tia X).
Ở giai đoạn chẩn đoán càng sớm, triển vọng càng thuận lợi. Lưu ý, ở giai đoạn 3, bệnh là trạng thái mạnh nhất và bắt đầu ảnh hưởng xấu đến các cơ quan (như thận) và xương (khối u xương hoặc phá hủy mô xương).
Đa u tủy âm ỉ
Đa u tủy âm ỉ (SMM) là một dạng bệnh xảy ra ở một số người. Giai đoạn này của u tủy xương liên quan đến nồng độ protein M huyết thanh dưới 3 gam mỗi lít (g / L), hoặc dưới 10 phần trăm tế bào huyết tương đơn dòng trong tủy xương và không có dấu hiệu tổn thương cơ quan, tổn thương xương hoặc thiếu máu. (M-protein và tế bào huyết tương đơn dòng là những kháng thể bất thường được tạo ra bởi tế bào ung thư.)
Dạng bệnh này có thể kéo dài từ 5 đến 10 năm, đôi khi thậm chí lên đến 20 năm, trước khi các triệu chứng bắt đầu.
Phương pháp điều trị tiêu chuẩn ngày nay cho bệnh u tủy âm ỉ là chỉ cần quan sát tình trạng bệnh mà không cần bất kỳ hình thức can thiệp y tế nào hoặc đăng ký bệnh nhân vào các nghiên cứu lâm sàng. Tuy nhiên, việc đưa ra biện pháp can thiệp (điều trị) sớm cho những người bị SMM đang ngày càng trở thành một chủ đề quan trọng khi các báo cáo về dữ liệu khoa học mới đang bắt đầu xuất hiện.
Các báo cáo này cho thấy điều trị sớm ở bệnh nhân SMM dẫn đến cải thiện tỷ lệ sống sót chung (OS) và tăng tỷ lệ sống không tiến triển (PFS). Một số chuyên gia y tế so sánh giai đoạn SSM của u tủy với giai đoạn đầu của khối u chưa di căn - cả hai đều là thời điểm điều trị sớm hiệu quả nhất.
Bác sĩ chuyên khoa u tủy
Vì đa u tủy là một rối loạn máu hiếm gặp nên nhiều bác sĩ huyết học (bác sĩ chuyên khoa máu) rất hiếm khi điều trị cho bệnh nhân mắc bệnh. Tuy nhiên, một số thống kê đã cho thấy sự gia tăng đáng kể tuổi thọ đối với những người đang được điều trị u tủy từ bác sĩ chuyên khoa.
Bạn có thể tìm thấy danh sách các bác sĩ chuyên khoa u tủy trên toàn quốc, được liệt kê theo tiểu bang của bạn tại đây.
Một lời từ rất tốt
Đa u tủy là một căn bệnh ung thư máu hiếm gặp mà các bác sĩ và nhà nghiên cứu vẫn đang tìm hiểu về nó - mặc dù không có cách chữa trị nhưng vẫn có những bước quan trọng cần thực hiện. Can thiệp sớm và điều trị sớm là chìa khóa. Nếu bạn hoặc người bạn yêu thương bị u tủy, hãy tìm bác sĩ chuyên về rối loạn máu. Mặc dù vẫn còn nhiều điều cần được khám phá về loại ung thư này, nhưng nghiên cứu ngày nay hy vọng sẽ trang bị thêm kiến thức cho các bác sĩ chuyên khoa, dẫn đến những chẩn đoán và tiên lượng sáng suốt hơn.
Tổng quan về Đa u tủy