NộI Dung
- Đa u tủy là gì?
- Nguyên nhân nào gây ra bệnh đa u tủy?
- Các yếu tố nguy cơ của đa u tủy là gì?
- Các triệu chứng của đa u tủy là gì?
- Đa u tủy được chẩn đoán như thế nào?
- Điều trị đa u tủy
Đa u tủy là gì?
Đa u tủy là ung thư ảnh hưởng đến một số tế bào bạch cầu được gọi là tế bào huyết tương. Nó chiếm khoảng 1% tổng số các bệnh ung thư ở Hoa Kỳ, và khoảng 22.000 người Mỹ được chẩn đoán mắc bệnh này mỗi năm.
Tế bào huyết tương và các tế bào bạch cầu khác, là một phần của hệ thống miễn dịch. Các tế bào huyết tương tạo ra kháng thể - các protein của hệ thống miễn dịch giúp cơ thể tự loại bỏ các chất độc hại. Mỗi tế bào plasma phản ứng với một chất cụ thể bằng cách sản xuất một loại kháng thể. Cơ thể có nhiều loại tế bào plasma, và do đó, có thể phản ứng với nhiều loại chất.
Khi ung thư xảy ra, cơ thể sản xuất quá mức các tế bào plasma, các tế bào này bất thường và giống nhau. Những tế bào plasma bất thường này được gọi là tế bào u tủy.
Tế bào u tủy tập hợp trong tủy xương và lớp ngoài của xương. Bởi vì các tế bào bắt đầu trong huyết tương, u tủy không phải là ung thư xương, mà là ung thư ảnh hưởng đến xương.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh đa u tủy?
Nguyên nhân chính xác của đa u tủy chưa được biết, nhưng các lý thuyết và mối liên quan đã được đề xuất như là các yếu tố nguy cơ.
Các yếu tố nguy cơ của đa u tủy là gì?
Các yếu tố nguy cơ được đề xuất cho đa u tủy bao gồm:
Giới tính nam
Tuổi (hiếm khi xảy ra dưới 35 tuổi)
Lịch sử gia đình
Tiếp xúc với dầu mỏ và các hóa chất khác
Tiếp xúc với lượng bức xạ cao
Chủng tộc (người Mỹ gốc Phi phổ biến gấp đôi người Mỹ da trắng)
Thừa cân hoặc béo phì
Bị rối loạn tế bào huyết tương được gọi là bệnh gammopathy đơn dòng có ý nghĩa chưa xác định (MGUS). Đây được coi là dấu hiệu báo trước của bệnh đa u tủy. Nó có thể được so sánh với một polyp trong ruột kết có thể phát triển thành ung thư ruột kết. Chỉ một số người mắc MGUS phát triển đa u tủy trong cuộc đời của họ.
Các triệu chứng của đa u tủy là gì?
Sau đây là các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh đa u tủy. Tuy nhiên, mỗi cá nhân có thể gặp các triệu chứng khác nhau. (Một số người bị đa u tủy sớm không có triệu chứng. Thay vào đó, nó được tìm thấy khi xét nghiệm máu hoặc nước tiểu định kỳ.) Tế bào u tủy và kháng thể có thể gây ra những điều sau:
Đau xương
Gãy xương
Yếu đuối
Mệt mỏi
Giảm cân
Nhiễm trùng lặp đi lặp lại
Buồn nôn
Nôn mửa
Táo bón
Các vấn đề về tiểu tiện
Yếu hoặc tê chân
Đau lưng
Đau xương sườn
Các triệu chứng của đa u tủy có thể giống với các rối loạn xương khác hoặc các vấn đề y tế. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán.
Đa u tủy được chẩn đoán như thế nào?
Ngoài bệnh sử đầy đủ và khám sức khỏe, các thủ tục chẩn đoán đa u tủy có thể bao gồm những điều sau:
tia X. Một xét nghiệm chẩn đoán sử dụng chùm năng lượng điện từ vô hình để tạo ra hình ảnh của các mô, xương và cơ quan bên trong lên phim. Chụp cắt lớp xương được sử dụng để đánh giá sự liên quan của xương với hầu hết các bệnh ung thư, nhưng chúng không đáng tin cậy trong bệnh đa u tủy.
Xét nghiệm máu và nước tiểu. Những xét nghiệm này được sử dụng để tìm kiếm protein hoặc các chất khác có nhiều khả năng được nhìn thấy trong máu hoặc nước tiểu của những người bị u tủy.
Chọc hút và / hoặc sinh thiết tủy xương. Một thủ thuật bao gồm lấy một lượng nhỏ dịch tủy xương (hút) và / hoặc mô tủy xương rắn (gọi là sinh thiết lõi), thường là từ xương hông, để kiểm tra số lượng, kích thước và sự trưởng thành của các tế bào máu và / hoặc các tế bào bất thường.
Khảo sát bộ xương. Một loạt các tia X đơn giản của tất cả các xương chính trong cơ thể.
Chụp cộng hưởng từ (MRI). Một quy trình chẩn đoán sử dụng kết hợp nam châm lớn, tần số vô tuyến và máy tính để tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể.
Chụp cắt lớp vi tính (còn gọi là chụp CT hoặc CAT). Một quy trình chẩn đoán hình ảnh sử dụng sự kết hợp của tia X và công nghệ máy tính để tạo ra hình ảnh ngang hoặc dọc (thường được gọi là các lát cắt) của cơ thể. Chụp CT cho thấy hình ảnh chi tiết của bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, bao gồm xương, cơ, mỡ và các cơ quan. Chụp CT chi tiết hơn chụp X-quang tổng quát (nhưng thường không hoàn toàn chi tiết như chụp MRI).
Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET). Glucose (đường) được gắn thẻ phóng xạ được tiêm vào máu. Các mô sử dụng glucose nhiều hơn các mô bình thường (chẳng hạn như khối u) có thể được phát hiện bằng máy quét. Chụp PET có thể được sử dụng để tìm các khối u nhỏ trên khắp cơ thể.
Điều trị đa u tủy
Điều trị cụ thể cho đa u tủy sẽ được bác sĩ xác định dựa trên:
Tuổi, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh của bạn
Mức độ của bệnh
Khả năng chịu đựng của bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
Kỳ vọng về quá trình của bệnh
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Điều trị có thể bao gồm:
Thuốc để kiểm soát cơn đau
Điều trị gãy xương
Thuốc để ngăn ngừa gãy xương
Xạ trị để kiểm soát cơn đau, ngăn ngừa gãy xương và cho phép các tổn thương xương lành lại
Hóa trị và thuốc corticosteroid
Các liệu pháp sinh học hoặc nhắm mục tiêu, chẳng hạn như Velcade (bortezomib), Thalomid (thalidomide) và Revlimid (lenalidomide)
Interferon alpha. Chất điều chỉnh phản ứng sinh học (chất kích thích hoặc cải thiện khả năng chống lại bệnh tật của hệ thống miễn dịch của cơ thể) can thiệp vào sự phân chia của tế bào ung thư, do đó làm chậm sự phát triển của khối u. Nó cũng có vẻ kéo dài thời gian thuyên giảm khi được sử dụng sau khi điều trị hóa chất. Interferon là những chất được cơ thể sản xuất bình thường nhưng có thể được sản xuất trong phòng thí nghiệm.
Ghép tủy xương hoặc cấy ghép tế bào gốc. Điều này đã được sử dụng rộng rãi trong đa u tủy, nhưng các liệu pháp nhắm mục tiêu mới hơn đang làm cho nó kém hấp dẫn hơn do độc tính cao liên quan đến cấy ghép