NộI Dung
- Xạ hình tưới máu cơ tim căng thẳng là gì?
- Tại sao tôi có thể cần quét tưới máu cơ tim do căng thẳng?
- Những rủi ro của việc quét tưới máu cơ tim căng thẳng là gì?
- Làm cách nào để chuẩn bị cho một cuộc chụp cắt lớp tưới máu cơ tim do căng thẳng?
- Điều gì xảy ra trong quá trình quét tưới máu cơ tim căng thẳng?
- Điều gì xảy ra sau khi quét tưới máu cơ tim căng thẳng?
Xạ hình tưới máu cơ tim căng thẳng là gì?
Truyền dịch cơ tim là một xét nghiệm hình ảnh. Nó còn được gọi là thử nghiệm căng thẳng hạt nhân. Nó được thực hiện để cho thấy máu chảy qua cơ tim tốt như thế nào. Nó cũng cho thấy cơ tim đang bơm tốt như thế nào. Ví dụ, sau một cơn đau tim, nó có thể được thực hiện để tìm các vùng cơ tim bị tổn thương. Thử nghiệm này có thể được thực hiện trong khi nghỉ ngơi và khi bạn tập thể dục.
Xạ hình tưới máu cơ tim sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ, được gọi là chất đánh dấu phóng xạ. Chất đánh dấu di chuyển qua máu và được hấp thụ bởi cơ tim khỏe mạnh. Trên bản quét, những vùng mà chất đánh dấu đã được hấp thụ trông khác với những vùng không hấp thụ nó. Các khu vực bị tổn thương hoặc không có lưu lượng máu tốt sẽ không hấp thụ chất đánh dấu. Các khu vực bị hư hỏng có thể được gọi là “điểm lạnh” hoặc “khuyết tật”.
Chụp quét tưới máu cơ tim khi căng thẳng đánh giá lưu lượng máu đến cơ tim khi cơ tim bị căng thẳng. Tim thường "căng thẳng" khi tập thể dục. Tuy nhiên, nếu bạn không thể tập thể dục, tim có thể bị căng thẳng do dùng một số loại thuốc làm tăng nhịp tim hoặc làm giãn mạch máu như khi tập thể dục.
Sau khi tiêm chất đánh dấu phóng xạ, một loại máy ảnh đặc biệt được sử dụng có thể phát hiện năng lượng phóng xạ từ bên ngoài cơ thể. Máy ảnh chụp ảnh trái tim khi căng thẳng và sau đó khi nghỉ ngơi. Hai bộ hình ảnh được so sánh.
Các quy trình liên quan khác có thể được sử dụng để chẩn đoán rối loạn tim bao gồm điện tâm đồ tập thể dục và nghỉ ngơi (ECG hoặc EKG), màn hình Holter, ECG trung bình tín hiệu, thông tim, chụp X-quang ngực, chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ngực, siêu âm tim, nghiên cứu điện sinh lý, chụp cộng hưởng từ (MRI) tim, chụp mạch hạt nhân phóng xạ và chụp CT tim.
Tại sao tôi có thể cần quét tưới máu cơ tim do căng thẳng?
Bác sĩ có thể yêu cầu quét tưới máu cơ tim do căng thẳng cho:
Đau ngực, mới khởi phát hoặc xảy ra trong khoảng thời gian vài ngày hoặc lâu hơn
Để chẩn đoán bệnh động mạch vành (CAD), là sự thu hẹp của động mạch vành
Sau một cơn đau tim (nhồi máu cơ tim, hoặc MI) để đánh giá tổn thương cơ tim
Để đánh giá lưu lượng máu đến các vùng cơ tim sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành, nong động mạch hoặc đặt stent.
Có thể có những lý do khác để nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đề nghị quét tưới máu cơ tim do căng thẳng.
Những rủi ro của việc quét tưới máu cơ tim căng thẳng là gì?
Rủi ro của quá trình quét có thể bao gồm:
Phần bài tập của bài kiểm tra có thể dẫn đến những trường hợp hiếm gặp về nhịp tim bất thường, đau ngực hoặc đau tim do căng thẳng về tim do bài tập gây ra.
Kim được sử dụng để đưa vào IV có thể gây đau. Việc tiêm chất đánh dấu phóng xạ có thể gây ra một chút khó chịu. Các phản ứng dị ứng với chất đánh dấu là rất hiếm.
Nếu tim của bạn căng thẳng khi sử dụng thuốc, bạn có thể cảm thấy lo lắng, chóng mặt, buồn nôn, run rẩy, khó thở hoặc đau ngực trong một thời gian ngắn.
Bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về lượng bức xạ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật và những rủi ro liên quan đến tình huống cụ thể của bạn.
Có thể có những rủi ro khác tùy thuộc vào tình trạng bệnh cụ thể của bạn. Hãy chắc chắn rằng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các tình trạng y tế của bạn.
Lập danh sách các câu hỏi bạn có về thủ tục này. Đảm bảo thảo luận những câu hỏi này với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi làm thủ thuật. Mang theo một thành viên gia đình hoặc bạn bè đến cuộc hẹn để giúp bạn ghi nhớ các câu hỏi và mối quan tâm của mình.
Một số yếu tố có thể cản trở hoặc ảnh hưởng đến kết quả của thử nghiệm này. Bao gồm các:
Sử dụng thuốc có chứa theophylline
Uống caffein trong vòng 48 giờ sau khi làm thủ thuật
Hút thuốc hoặc sử dụng bất kỳ dạng thuốc lá nào trong vòng 48 giờ sau khi làm thủ thuật
Một số loại thuốc tim, chẳng hạn như thuốc làm chậm nhịp tim
Làm cách nào để chuẩn bị cho một cuộc chụp cắt lớp tưới máu cơ tim do căng thẳng?
XIN LƯU Ý: Các yếu tố hoặc điều kiện nhất định có thể cản trở hoặc ảnh hưởng đến kết quả của bài kiểm tra. Chúng bao gồm, nhưng không giới hạn, những điều sau:
Thuốc có chứa theophylline
Caffeine trong vòng 24 giờ sau khi làm thủ thuật
Thuốc nitrat
Thuốc làm chậm nhịp tim
Thông báo cho bác sĩ của bạn và khi bạn lên lịch khám nếu bạn có máy tạo nhịp tim
CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG NGỪA: Nếu bạn đang mang thai hoặc nghĩ rằng bạn có thể mang thai, vui lòng kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi lên lịch khám. Chúng tôi sẽ thảo luận về các lựa chọn khác với bạn và bác sĩ của bạn.
BẢO QUẢN VÚ: Nếu bạn đang cho con bú, bạn nên thông báo cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình do có nguy cơ làm ô nhiễm chất đánh dấu trong sữa mẹ.
QUẦN ÁO: Bạn có thể được yêu cầu thay áo choàng bệnh nhân. Một chiếc áo choàng sẽ được cung cấp cho bạn. Tủ khóa được cung cấp để đảm bảo đồ đạc cá nhân của bạn. Vui lòng tháo tất cả các khuyên và để lại tất cả đồ trang sức và đồ vật có giá trị ở nhà. Dự định mặc quần áo rộng rãi, thoải mái cho phần bài tập của bài kiểm tra, cũng như một đôi giày thoải mái.
ĂN UỐNG: Có thể phải nhịn ăn trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn về thời gian bạn nên giữ thức ăn và / hoặc chất lỏng.
Nếu bạn được lên lịch để chụp quét tưới máu cơ tim bằng dược lý, bạn sẽ cần tránh dùng bất kỳ loại thuốc nào có chứa theophylline hoặc caffeine. Cà phê, ngay cả đã khử caffein, cũng không được phép sử dụng, vì nó có chứa một số caffein. Thuốc trị hen suyễn có thể chứa theophylline. Nếu bạn bị hen suyễn, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn. Thuốc theophylline nên ngừng 48 giờ trước khi thử nghiệm. Thuốc có chứa caffeine và tất cả thức ăn và đồ uống có chứa caffeine nên được giữ trong 12 đến 24 giờ. Một số loại thuốc không kê đơn có chứa caffeine bao gồm Anacin, Excedrin và NoDoz. Tham khảo ý kiến bác sĩ để được hướng dẫn cụ thể.
DUYỆT: Thông báo cho bác sĩ X quang hoặc kỹ thuật viên nếu bạn bị dị ứng hoặc nhạy cảm với thuốc, thuốc nhuộm cản quang hoặc iốt. Việc tiêm cảm biến bức xạ có thể gây ra một chút khó chịu. Phản ứng dị ứng với máy đo bức xạ rất hiếm, nhưng có thể xảy ra.
THUỐC: Vui lòng mang theo danh sách tất cả các loại thuốc (kê đơn và không kê đơn) và các chất bổ sung thảo dược mà bạn đang dùng.
Dựa trên tình trạng bệnh của bạn, bác sĩ có thể yêu cầu chuẩn bị cụ thể khác.
Điều gì xảy ra trong quá trình quét tưới máu cơ tim căng thẳng?
Bạn có thể được chụp cắt lớp tưới máu cơ tim do căng thẳng trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú hoặc trong thời gian nằm viện. Các thủ tục có thể khác nhau tùy thuộc vào tình trạng của bạn và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.
Nói chung, quét tưới máu cơ tim căng thẳng theo quy trình sau:
Bạn sẽ được yêu cầu loại bỏ bất kỳ đồ trang sức hoặc các đồ vật khác có thể gây trở ngại cho quy trình.
Nếu bạn được yêu cầu cởi bỏ quần áo, bạn sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được bắt đầu trên bàn tay hoặc cánh tay của bạn.
Bạn sẽ được kết nối với một máy điện tâm đồ (ECG) với các dây dẫn dính vào da của bạn và một vòng đo huyết áp sẽ được đặt trên cánh tay của bạn.
Thực hiện quét tưới máu cơ tim:
Bạn sẽ tập thể dục trên máy chạy bộ. Cường độ tập sẽ được tăng dần khi tăng tốc độ của máy chạy bộ.
Nhịp tim và huyết áp của bạn sẽ được theo dõi. Khi bạn đã đạt đến điểm tập luyện tối đa (do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe xác định dựa trên nhịp tim và tuổi của bạn), chất đánh dấu phóng xạ sẽ được tiêm vào đường truyền tĩnh mạch của bạn.
Sau khi tiêm chất đánh dấu, bạn sẽ tiếp tục tập thể dục trong vài phút.
Sau đó, bạn sẽ được đặt vào máy quét tim để có thể chụp ảnh.
Chụp tưới máu cơ tim bằng dược lý:
Bạn sẽ không tập thể dục trên máy chạy bộ. Thay vào đó, bạn sẽ nằm trên bàn trong máy quét tim trong khi thuốc được tiêm vào ống tĩnh mạch của bạn.
Nhịp tim và huyết áp của bạn sẽ được theo dõi.
Chất đánh dấu sẽ được tiêm vào đường truyền IV của bạn.
Hoàn thành thủ tục, cả hai phương pháp:
Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào như chóng mặt, đau ngực, khó thở hoặc mệt mỏi nghiêm trọng tại bất kỳ thời điểm nào trong quá trình thực hiện, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hoặc kỹ thuật viên biết.
Bạn sẽ nằm thẳng trên bàn trong khi hình ảnh của trái tim bạn được chụp. Khoảng 10 đến 60 phút (tùy thuộc vào loại chất đánh dấu được sử dụng) sau khi chất đánh dấu được tiêm, máy ảnh gamma sẽ bắt đầu chụp ảnh trái tim của bạn. Trong loại kiểm tra đặc biệt này được gọi là SPECT (chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn), máy quét sẽ quay xung quanh bạn khi nó chụp ảnh. Bàn trượt vào lỗ của máy quét, là một chiếc máy lớn, hình bánh rán.
Cánh tay của bạn sẽ đặt trên một chiếc gối cao hơn đầu. Bạn sẽ cần phải nằm yên trong khi chụp ảnh, vì chuyển động có thể ảnh hưởng đến chất lượng của ảnh.
Sau khi quá trình quét hoàn tất, bạn có thể được phép rời khỏi khu vực này, nhưng sẽ phải quay lại để quét lần thứ hai. Lần quét thứ hai sẽ được thực hiện sau lần quét đầu tiên từ 3 đến 6 giờ. Trong thời gian này, bạn sẽ không được phép ăn hoặc sử dụng thuốc lá và sẽ được uống hạn chế nước hoặc chất lỏng khử caffein / không calo. Trong một số trường hợp, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định để bạn quay lại vào một ngày khác để chụp lần thứ hai.
Tập thứ hai sẽ giống như tập đầu tiên, nhưng bạn sẽ không cần phải tập thể dục hoặc lấy thuốc. Bạn sẽ nằm trên bàn như trước trong khi máy quét chụp ảnh trái tim của bạn.
Sau khi hoàn tất bộ quét thứ hai, đường truyền IV sẽ bị loại bỏ và bạn sẽ được phép rời đi, trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cho bạn biết cách khác.
Điều gì xảy ra sau khi quét tưới máu cơ tim căng thẳng?
Di chuyển chậm khi đứng dậy khỏi bàn máy quét để tránh bị chóng mặt hoặc choáng váng khi nằm thẳng trong suốt thời gian làm thủ thuật.
Uống nhiều nước và làm rỗng bàng quang thường xuyên trong 24 đến 48 giờ sau khi xét nghiệm. Điều này giúp loại bỏ chất đánh dấu phóng xạ còn lại khỏi cơ thể bạn.
Vị trí IV sẽ được kiểm tra xem có bất kỳ dấu hiệu đỏ hoặc sưng nào không. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ cơn đau, mẩn đỏ hoặc sưng tấy nào tại vị trí IV sau khi bạn trở về nhà, hãy nói với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc loại phản ứng khác.
Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể đưa ra các hướng dẫn khác sau thủ thuật, tùy thuộc vào tình huống cụ thể của bạn. Nếu kết quả quét truyền dịch cho thấy bạn có thể bị bệnh tim nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nói chuyện với bạn về một thủ thuật tim mạch trong ngày.