NộI Dung
Viêm cơ ossificans là một tình trạng bất thường khiến xương hình thành sâu bên trong các cơ của cơ thể. Thông thường tình trạng này được tìm thấy ở các vận động viên trẻ tuổi, những người bị chấn thương do chấn thương, hoặc đôi khi do chấn thương lặp đi lặp lại đối với cơ. Thường thấy nhất ở đùi, và đôi khi ở cẳng tay, viêm cơ ossificans thường xảy ra ở các vận động viên như bóng đá hoặc cầu thủ bóng đá.Chính xác tại sao viêm cơ ossificans xảy ra không hoàn toàn rõ ràng. Lý thuyết hiện tại cho rằng các tế bào quan trọng trong phản ứng chữa lành chấn thương được gọi là nguyên bào sợi biệt hóa không chính xác thành các tế bào tạo xương. Từ viêm cơ ossificans có nghĩa là xương hình thành trong cơ và điều này xảy ra tại vị trí chấn thương. Viêm cơ ossificans được biết đến như một quá trình bệnh tự giới hạn, có nghĩa là trong thời gian nhất định, nó sẽ tự khỏi.
Dấu hiệu
- Đau nhức bên trong cơ kéo dài hơn dự kiến đối với sự co cơ bình thường
- Khả năng di chuyển hạn chế của các khớp xung quanh cơ bị thương
- Sưng nhóm cơ, và đôi khi kéo dài khắp tứ chi
Nhiều xét nghiệm có thể được thực hiện để đánh giá những bệnh nhân có khối lượng xương trong cơ. Thông thường, xét nghiệm ban đầu được thực hiện là chụp X-quang. Mối quan tâm chung khi nhìn thấy xương bất thường trên phim chụp X-quang là có thể có một khối u trong các mô mềm. May mắn thay, bệnh viêm cơ ossificans có một số manh mối điển hình giúp dễ dàng phân biệt với khối u.
Nếu có bất kỳ thắc mắc nào về chẩn đoán, sẽ tiến hành chụp X-quang lặp lại vài tuần sau đó để đảm bảo khối xương là viêm cơ điển hình. Các xét nghiệm hình ảnh khác bao gồm siêu âm, chụp CT, MRI và quét xương cũng có thể được thực hiện để phân biệt bệnh viêm cơ với các bệnh lý khác. Ngoài ra, một số bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Các xét nghiệm này bao gồm phosphatase kiềm có thể được phát hiện trong máu. Xét nghiệm này có thể là bình thường trong giai đoạn đầu của viêm cơ ossificans, sau đó là mức độ tăng cao đạt đến đỉnh điểm trong vòng 2-3 tháng sau khi bị thương, và hết trong vòng 6 tháng sau chấn thương.
Sinh thiết thường không cần thiết, nhưng nếu được thực hiện, xét nghiệm sẽ xác nhận việc tìm thấy một vành xương mỏng bao quanh khoang trung tâm của các tế bào nguyên bào sợi. Sinh thiết có thể được thực hiện như một thủ tục phẫu thuật hoặc có thể được thực hiện thông qua một kim đưa vào khối u. Như đã đề cập trước đây, xét nghiệm này thường được thực hiện trong các tình huống có thể có mối lo ngại về chẩn đoán và nếu khối đó có thể là khối u chứ không phải viêm cơ.
Sự đối xử
Các giai đoạn đầu của điều trị tập trung vào việc hạn chế chảy máu hoặc viêm nhiễm trong cơ. Do đó, các bước đầu tiên bao gồm:
- Nghỉ ngơi
- Ứng dụng băng
- Cố định
- Thuốc chống viêm
Hiếm khi được bảo hành bằng phẫu thuật cắt bỏ các viêm cơ. Nếu viêm cơ ossificans được loại bỏ quá sớm, có những lo ngại về việc nó sẽ quay trở lại. Do đó, hầu hết các bác sĩ phẫu thuật đều đợi từ 6 đến 12 tháng trước khi xem xét cắt bỏ. Điều đó nói rằng, có rất ít bằng chứng cho thấy một thời gian chờ cụ thể là cần thiết. Hơn nữa, vẫn có cơ hội quay trở lại ngay cả khi loại bỏ rất muộn. Viêm cơ ossificans chỉ được phẫu thuật cắt bỏ nếu có các triệu chứng dai dẳng mặc dù đã được điều trị phẫu thuật thích hợp như can thiệp vào cử động khớp hoặc áp lực từ khối lên dây thần kinh.