NộI Dung
Kẹp dây thần kinh được coi là triệu chứng cổ điển của chứng hẹp ống sống thắt lưng, một tình trạng trong đó các lối đi trong cột sống bị thu hẹp do các gai xương hoặc các cấu trúc bất thường khác.Các triệu chứng hẹp ống sống thắt lưng có thể phát sinh khi các dây thần kinh đi qua các lối đi tiếp xúc với xương, dây chằng hoặc đĩa đệm đã bị thay đổi do thoái hóa cột sống. Hẹp ống sống cũng có thể là bẩm sinh, và trong trường hợp này, ống sống và / hoặc ống sống của bạn chỉ đơn giản là quá nhỏ đối với các dây thần kinh đi qua chúng. Điều này có thể dẫn đến kích thích các dây thần kinh, một lần nữa, gây ra các triệu chứng.
Hai loại Claudication
Chứng chuột rút do thần kinh ngắt quãng là một trong hai loại chuột rút chính ở chân có liên quan đến hành động đi bộ.
Rất có thể, một trong hai kiểu lặp lại không liên tục sẽ cản trở, ít nhất là ở một mức độ nào đó, các kế hoạch đang hoạt động của bạn. Chỉ là mỗi người hoàn thành điều này theo một cách khác nhau.
Với tắc nghẽn mạch máu, các mạch máu thu hẹp đến mức lượng máu chảy qua chúng không đủ để đáp ứng nhu cầu của chi dưới của bạn. Sự tắc nghẽn mạch máu ngắt quãng thường do bệnh mạch máu ngoại vi, hoặc PVD.
Neurogenic đề cập đến các triệu chứng phát sinh khi các dây thần kinh bị cản trở, như đã đề cập ở trên, xảy ra thường xuyên trong các trường hợp hẹp ống sống thắt lưng. Trong trường hợp này, động tác lắc lư xảy ra khi bạn đứng lên và lưng của bạn * tương đối * kéo dài hơn so với khi bạn ngồi xuống. Tuy nhiên, nó vẫn có thể không ở vị trí "mở rộng". Đến lượt nó, điều này góp phần thu hẹp ống sống, ống sống thần kinh của bạn hoặc cả hai, thường đến mức mô thần kinh nhạy cảm thường đi qua những không gian này không bị cản trở sẽ bị nén bởi xương gần đó hoặc cấu trúc khác. Đó là khi các triệu chứng như rối loạn thần kinh có thể xuất hiện.
Hội chứng Claudication thần kinh
Thay vì một căn bệnh hoặc tình trạng toàn phát, chứng rối loạn thần kinh thực sự là một hội chứng. Hội chứng là một tập hợp các triệu chứng xảy ra đồng thời với nhau.
Các triệu chứng của chứng rối loạn thần kinh liên quan đến tư thế và có thể biểu hiện như đau ở thắt lưng và / hoặc chân như chuột rút cơ. Sự kết hợp của sự hiện diện của chứng hẹp ống sống với một số tư thế lưng nhất định như cong người sẽ gây áp lực lên các rễ thần kinh thị giác và / hoặc cân bằng xương sống. Cauda equina, một thuật ngữ có nghĩa làđuôi ngựa, đề cập đến bó dây thần kinh lỏng lẻo kéo dài bên dưới phần chính của tủy sống và giống như một cái đuôi. Các khóa học của ngựa cauda xuyên qua cột sống lumbosacral.
Những triệu chứng của chứng co thắt thần kinh không liên tục này thường xuất hiện khi đi bộ và / hoặc di chuyển về vị trí cong hơn đã đề cập ở trên, còn được gọi là giãn cột sống.
Họ có xu hướng nhẹ nhõm hơn bằng cách khom lưng, ngồi và / hoặc cúi về phía trước ở thắt lưng.
Các triệu chứng khác của chứng đau thần kinh ngắt quãng bao gồm ghim và kim đi xuống chân và / hoặc yếu chân. Các vấn đề về ruột hoặc bàng quang có thể xảy ra nếu tình trạng tắc nghẽn thần kinh nghiêm trọng. Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải đi khám ngay lập tức.
Vì chứng hẹp ống sống thắt lưng phát triển theo thời gian và không phải là kết quả của sự cố một lần, nên có thể mất một thời gian trước khi các triệu chứng được chú ý.
Điều trị bệnh rối loạn thần kinh
Điều trị chứng rối loạn thần kinh thường bắt đầu một cách thận trọng. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau và / hoặc vật lý trị liệu. Trong vật lý trị liệu, bạn có thể sẽ được thực hiện các bài tập nhấn mạnh sự uốn cong về phía trước của cột sống.
Các phương pháp điều trị bảo tồn khác cho chứng hẹp ống sống thắt lưng, và do đó, điều chỉnh thần kinh, bao gồm điều chỉnh hoạt động của bạn, đeo nẹp lưng hoặc đai lưng và / hoặc tiêm ngoài màng cứng tủy sống để làm dịu cơn đau. Hiệp hội Cột sống Bắc Mỹ nói rằng một loạt các mũi tiêm thuốc steroid ngoài màng cứng tủy sống có thể giúp giảm đau do chèn ép thần kinh gián đoạn trong thời gian trung hạn; họ xác định trung hạn từ 3 đến 36 tháng.
Trong một bài bình luận được xuất bản trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ, Tiến sĩ Alexander Haig và các đồng nghiệp của ông khẳng định rằng thiếu các tiêu chuẩn đáng tin cậy, toàn diện để chẩn đoán và điều trị bảo tồn chứng hẹp ống sống thắt lưng. Điều này có thể có nghĩa là một số bác sĩ sẽ sử dụng MRI, chụp CT và / hoặc xét nghiệm EMG để chẩn đoán tình trạng của bạn, trong khi những người khác có thể không. Điều đó cũng có nghĩa là một số bác sĩ có nhiều khả năng "đẩy" bạn vào cuộc phẫu thuật trở lại mà không đưa ra cơ hội điều trị bảo tồn trước. Hãy nghiên cứu và nói chuyện với bác sĩ về tất cả các lựa chọn của bạn trước khi quyết định phải làm gì.
Điều đó nói lên rằng, nếu cơn đau liên tục do ức chế thần kinh gián đoạn ảnh hưởng nhiều đến lối sống của bạn, đó có thể là dấu hiệu cho thấy bạn cần phẫu thuật lưng. Thông thường, phẫu thuật cắt lớp, còn được gọi là phẫu thuật giải nén, là một thủ tục được đưa ra cho chứng hẹp ống sống.
Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp năm 2017 được xuất bản trong Tạp chí phẫu thuật quốc tế so sánh phẫu thuật với chăm sóc bảo tồn hẹp ống sống thắt lưng thấy rằng trong sáu tháng đầu tiên sau khi điều trị, cả hai phương pháp đều tỏ ra hiệu quả như nhau. Tuy nhiên, sau một năm, kết quả phẫu thuật tốt hơn so với kết quả từ chăm sóc bảo tồn. Nhưng phẫu thuật cũng đi kèm với nhiều biến chứng hơn.
Dựa trên dữ liệu, các nhà nghiên cứu không thể đề xuất một loại điều trị hơn loại kia.
- Chia sẻ
- Lật
- Bản văn