NộI Dung
Giả sử bạn trở về nhà từ bệnh viện và nhận thấy rằng mắt của đứa trẻ mới sinh của bạn đỏ và có vảy. Nó có thể là mắt màu hồng? Mặc dù chúng ta thường không nghĩ đến điều này với trẻ sơ sinh, nhưng các bác sĩ nhi khoa đều quá quen thuộc với tình trạng này, được gọi là viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh.Viêm kết mạc là tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng của kết mạc, lớp niêm mạc trong của mắt và mí mắt. Mặc dù hầu hết trẻ sơ sinh được nhỏ mắt ngay sau khi sinh để ngăn ngừa bội nhiễm nhưng vẫn có khả năng trẻ bị đau mắt đỏ ở bệnh viện hoặc ở nhà.
Các triệu chứng viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh
Trẻ sơ sinh bị viêm kết mạc sơ sinh thường sẽ bị sưng mí mắt, thường là trong vòng 14 ngày sau khi sinh. Đôi mắt của trẻ cũng có thể bị đỏ và mềm. Hầu hết cũng sẽ bị chảy nước hoặc nhớt từ mắt, khiến hai mí mắt dính vào nhau.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Nguyên nhân của viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh thường khó nhận biết vì các triệu chứng có xu hướng giống nhau. Do đó, trẻ sơ sinh bị đau mắt đỏ luôn phải được bác sĩ thăm khám. Khi bị nhiễm trùng, kết mạc ở trẻ sơ sinh có thể rất nghiêm trọng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân gây đau mắt đỏ ở trẻ sơ sinh bao gồm cả nguyên nhân thực thể (như tắc ống dẫn nước mắt) và nguyên nhân bên ngoài (như chất kích thích và nhiễm trùng). Trong một số trường hợp, có thể có nhiều nguyên nhân, mỗi nguyên nhân có thể cần điều tra và điều trị riêng biệt.
Đường ống nước mắt bị chặn
Nguyên nhân phổ biến nhất của mắt đỏ và có vảy ở trẻ sơ sinh là tắc tuyến lệ, thường được gọi là tắc ống dẫn nước mắt. Loại nhiễm trùng này thường phát triển một vài tuần sau khi sinh. Tắc ống lệ xảy ra ở 20% trẻ sơ sinh.
Nước mắt thường chảy ra qua các lỗ nhỏ nằm ở góc của mí mắt trên và dưới. Ống dẫn nước mắt bị tắc xảy ra khi hệ thống thoát nước này bị tắc nghẽn hoặc không được mở đúng cách. Ở trẻ sơ sinh, hệ thống thoát nước có thể chưa hoàn thiện ngay từ khi mới sinh, khiến ống dẫn lưu bị hẹp hơn bình thường.
Đó là một ống dẫn nước mắt bị tắc, nước mắt không có nơi nào để thoát ra và chất lỏng tích tụ có thể nhanh chóng trở thành một ổ nóng cho nhiễm trùng.
Ống dẫn nước mắt bị tắc thường sẽ được nhận biết khi nước mắt bắt đầu tràn lên mí mắt, lông mi và xuống má. Có thể xuất hiện vảy trên lông mi, đặc biệt là sau khi ngủ. Nếu bị nhiễm trùng, mí mắt sẽ đỏ và sưng. Đôi khi có thể xuất hiện chất nhầy màu vàng xanh.
Viêm kết mạc do hóa chất
Đôi khi việc bôi thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc mỡ tra mắt cho trẻ sơ sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng do vi khuẩn có thể gây kích ứng mắt của chúng. Kích ứng này có thể khiến mắt bị viêm, phản ứng này được gọi là viêm kết mạc do hóa chất.
Viêm kết mạc do vi khuẩn
Viêm kết mạc do vi khuẩn có thể do vi khuẩn trong âm đạo của phụ nữ lây sang mắt trẻ sơ sinh khi đi qua ống sinh. Vi khuẩn có thể lây truyền qua đường tình dục hoặc không. Trong một số trường hợp, đó có thể là một loại vi khuẩn vô hại mà em bé của bạn chưa phát triển khả năng miễn dịch.
Vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục được đặc biệt quan tâm vì chúng có thể gây nhiễm trùng toàn thân nghiêm trọng hoặc gây nhiễm trùng mắt dẫn đến mù lòa. Bao gồm các Chlamydia trachomatis (chlamydia) và Neisseria gonorrhoeae (bệnh lậu), cả hai đều có thể ở nồng độ cao trong âm đạo khi đang bị nhiễm trùng.
Nói chung, nếu mắt em bé và mí mắt dưới bị đỏ và bị viêm, thì đó là nguyên nhân gây nhiễm trùng mắt.
Viêm kết mạc do virus
Mặc dù ít phổ biến hơn nhưng một số loại vi rút có thể gây viêm kết mạc ở trẻ sơ sinh. Herpes simplex-2 (HSV-2) liên quan đến mụn rộp sinh dục và miệng là một nghi ngờ thường gặp. Nhiễm trùng herpes ở mắt có thể cực kỳ nghiêm trọng, dẫn đến tổn thương mắt và mất thị lực.
Nếu người mẹ bị nhiễm herpes sinh dục đang hoạt động hoặc có nguy cơ bùng phát, bác sĩ sản khoa có thể đề nghị mổ lấy thai thay vì sinh ngả âm đạo.
Chẩn đoán
Đau mắt đỏ thường có thể được chẩn đoán bằng cách khám sức khỏe nhưng cũng có thể liên quan đến việc lấy dịch tiết ở mắt nếu nghi ngờ nhiễm trùng. Điều này đặc biệt đúng nếu có các dấu hiệu nhiễm trùng khác bao gồm sốt, quấy khóc, bú kém và thay đổi màu da.
Sự đối xử
Tùy thuộc vào nguyên nhân được xác nhận hoặc nghi ngờ, điều trị có thể bao gồm:
- Ống dẫn nước mắt bị tắc có thể thuyên giảm bằng cách xoa bóp nhẹ nhàng, ấm áp giữa vùng mắt và mũi. Nếu ống dẫn nước mắt bị tắc không thông suốt trước 1 tuổi, có thể cần phẫu thuật.
- Kích ứng mắt thường được giảm bớt bằng thuốc nhỏ mắt đặc biệt dành cho trẻ sơ sinh và dịu bớt bằng cách đắp một miếng vải ẩm và ấm lên mắt.
- Nhiễm trùng do vi khuẩn được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, kháng sinh có thể được truyền dưới dạng thuốc nhỏ mắt, thuốc mỡ tra mắt, dung dịch uống hoặc qua tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch).
- Herpes simplex thường yêu cầu điều trị bằng một mũi tiêm Zovirax kháng vi-rút (acyclovir).
Nếu điều trị đau mắt đỏ cho bé tại nhà, hãy luôn rửa tay bằng xà phòng và nước trước đó.Nếu chỉ có một mắt bị ảnh hưởng, hãy sử dụng một loại khăn khác cho mỗi mắt và tránh chạm đầu thuốc nhỏ mắt vào mắt hoặc da của em bé.
Một lời từ rất tốt
Mặc dù đau mắt đỏ thường nhẹ và dễ điều trị, nhưng đừng có bất kỳ cơ hội nào hoặc điều trị trẻ sơ sinh bằng cùng loại thuốc mà bạn sẽ sử dụng để điều trị cho những đứa trẻ khác của mình hoặc chính bạn. Luôn gặp bác sĩ nhi khoa của bạn càng sớm càng tốt và chỉ sử dụng những loại thuốc hoặc thuốc nhỏ mà bác sĩ kê đơn.
Làm thế nào để giữ cho đôi mắt của trẻ sơ sinh khỏe mạnh