NộI Dung
- Các loại bệnh gan nhiễm mỡ
- Các triệu chứng
- Ai gặp rủi ro
- Chẩn đoán
- Sự đối xử
- Các biến chứng
- Khi nào cần gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
- Sống chung với bệnh gan nhiễm mỡ
Bệnh gan nhiễm mỡ có nghĩa là bạn có chất béo bên trong gan, theo thời gian, có thể ảnh hưởng đến chức năng gan và gây tổn thương gan. Người uống quá nhiều rượu cũng có thể bị nhiễm mỡ trong gan, nhưng tình trạng đó khác với bệnh gan nhiễm mỡ.
Các loại bệnh gan nhiễm mỡ
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chia bệnh gan nhiễm mỡ thành hai loại. Nếu bạn chỉ bị nhiễm mỡ nhưng không có tổn thương ở gan, bệnh này được gọi là bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu (NAFLD). Nếu bạn có mỡ trong gan cộng với các dấu hiệu viêm và tổn thương tế bào gan, bệnh được gọi là viêm gan nhiễm mỡ không do rượu (NASH).
Khoảng 10% đến 20% người Mỹ có NAFLD. Khoảng 2% đến 5% có NASH.
Các triệu chứng
Bệnh gan nhiễm mỡ đôi khi được gọi là bệnh gan thầm lặng. Điều này là do nó có thể xảy ra mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Hầu hết những người bị NAFLD sống với chất béo trong gan của họ mà không phát triển tổn thương gan. Một số người có mỡ trong gan của họ phát triển NASH.
Nếu bạn bị NASH, bạn có thể có các triệu chứng có thể mất nhiều năm để chúng phát triển. Nếu gan bị tổn thương do NASH dẫn đến sẹo vĩnh viễn và cứng gan của bạn, thì đây được gọi là xơ gan.
Các triệu chứng của NASH có thể bao gồm:
Mệt mỏi nghiêm trọng
Yếu đuối
Giảm cân
Vàng da hoặc mắt
Các mạch máu giống như mạng nhện trên da
Ngứa kéo dài
NASH chuyển thành xơ gan có thể gây ra các triệu chứng như giữ nước, chảy máu trong, suy nhược cơ và lú lẫn. Những người bị xơ gan theo thời gian có thể bị suy gan và cần ghép gan.
Ai gặp rủi ro
Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không biết nguyên nhân chính xác của bệnh gan nhiễm mỡ. Nhưng họ cho rằng béo phì là nguyên nhân phổ biến nhất. Tình trạng béo phì ở Mỹ đã tăng gấp đôi trong thập kỷ qua và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đang nhận thấy sự gia tăng ổn định của bệnh gan nhiễm mỡ. Mặc dù trẻ em và thanh niên đều có thể mắc bệnh gan nhiễm mỡ, nhưng bệnh này phổ biến nhất ở độ tuổi trung niên.
Các yếu tố rủi ro bao gồm:
Thừa cân
Có mức chất béo trong máu cao, triglyceride hoặc cholesterol LDL ("xấu")
Bị tiểu đường hoặc tiền tiểu đường
Bị huyết áp cao
Chẩn đoán
Bệnh gan nhiễm mỡ có thể xảy ra mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nó thường được chẩn đoán khi bạn làm xét nghiệm máu định kỳ để kiểm tra gan của mình. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể nghi ngờ bệnh gan nhiễm mỡ với kết quả xét nghiệm bất thường, đặc biệt nếu bạn bị béo phì.
Các nghiên cứu hình ảnh về gan của bạn có thể cho thấy các chất béo tích tụ. Một số xét nghiệm hình ảnh, bao gồm siêu âm và quét MRI đặc biệt có thể giúp chẩn đoán bệnh và phát hiện mô sẹo trong gan. Nhưng cách duy nhất để chắc chắn rằng bệnh gan nhiễm mỡ là nguyên nhân gây tổn thương gan duy nhất là sinh thiết gan. Sinh thiết gan bao gồm việc lấy một mẫu mô của gan bằng kim. Kim loại bỏ một mảnh mô gan nhỏ có thể được quan sát dưới kính hiển vi. Dưới đây là cách nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn chẩn đoán:
Nếu bạn có mỡ nhưng không bị viêm hoặc tổn thương mô, chẩn đoán là NAFLD.
Nếu bạn bị nhiễm mỡ, viêm và tổn thương gan, chẩn đoán là NASH.
Nếu bạn có một loại mô sẹo trong gan được gọi là xơ hóa, bạn có thể đang phát triển thành xơ gan.
Sự đối xử
Nếu bạn bị NAFLD mà không có bất kỳ vấn đề y tế nào khác, bạn không cần điều trị đặc biệt. Nhưng thực hiện một số thay đổi lối sống có thể kiểm soát hoặc đảo ngược sự tích tụ chất béo trong gan của bạn. Chúng có thể bao gồm:
Giảm cân
Giảm cholesterol và chất béo trung tính của bạn
Kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn
Tránh rượu
Nếu bạn bị NASH, không có thuốc nào để đảo ngược sự tích tụ chất béo trong gan của bạn. Trong một số trường hợp, tổn thương gan dừng lại hoặc thậm chí tự đảo ngược. Nhưng ở những người khác, bệnh vẫn tiếp tục tiến triển. Nếu bạn bị NASH, điều quan trọng là phải kiểm soát mọi tình trạng có thể gây ra bệnh gan nhiễm mỡ. Điều trị và thay đổi lối sống có thể bao gồm:
Giảm cân
Thuốc để giảm cholesterol hoặc chất béo trung tính
Thuốc giảm huyết áp
Thuốc để kiểm soát bệnh tiểu đường
Hạn chế thuốc không kê đơn
Tránh rượu
Gặp bác sĩ chuyên khoa gan
Một số loại thuốc đang được nghiên cứu để có thể điều trị NASH. Chúng bao gồm các chất chống oxy hóa như vitamin E. Các nhà khoa học cũng đang nghiên cứu một số loại thuốc tiểu đường mới cho NASH có thể được sử dụng ngay cả khi bạn không bị tiểu đường. Tuy nhiên, bạn chỉ nên dùng các loại thuốc này sau khi tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa gan mật.
Các biến chứng
Biến chứng chính của bệnh gan nhiễm mỡ là sự tiến triển của NASH thành xơ gan. Xơ gan có nghĩa là gan bị sẹo vĩnh viễn và cứng.
Khi nào cần gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe
Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bất kỳ bệnh gan nhiễm mỡ nào, hãy cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào có nghĩa là bệnh đang trở nên tồi tệ hơn. Chúng bao gồm mệt mỏi, chán ăn, sụt cân, suy nhược, giữ nước hoặc chảy máu.
Sống chung với bệnh gan nhiễm mỡ
Nếu bạn đang sống chung với bệnh gan nhiễm mỡ, hãy tìm hiểu càng nhiều càng tốt về tình trạng của bạn và làm việc chặt chẽ với đội ngũ y tế của bạn. Vì nhiều loại thuốc có thể gây hại cho gan của bạn, hãy luôn cho tất cả các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng. Chúng bao gồm thuốc không kê đơn, thực phẩm chức năng và vitamin. Các cách khác để kiểm soát bệnh gan nhiễm mỡ bao gồm duy trì cân nặng hợp lý, ăn uống cân bằng, tập thể dục thường xuyên và tiếp tục tránh rượu.