Hỏi chuyên gia
Chuyên gia nổi bật:
Dody Robinson, M.D.
Khi các phương pháp điều trị ít xâm lấn hơn cho bệnh bại não (CP), chẳng hạn như niềng răng và thuốc uống, không mang lại hiệu quả giảm nhẹ, bác sĩ có thể cân nhắc phẫu thuật thần kinh.
Cắt đốt sống lưng có chọn lọc (SDR) là một lựa chọn có thể giúp cải thiện vận động cho nhiều trẻ bị liệt cứng do loạn trương lực cơ (tăng độ cứng và co thắt cơ).
Dưới đây là những gì bác sĩ phẫu thuật thần kinh nhi khoa của Johns Hopkins Shenandoah “Dody” Robinson, M.D., Muốn bạn biết về lựa chọn điều trị này.
Chọn lọc thân rễ ở lưng là gì?
Cắt bỏ thân rễ ở lưng có chọn lọc (SDR) là một quy trình phức tạp. Các bác sĩ phẫu thuật thần kinh của Johns Hopkins cẩn thận để làm cho thủ thuật xâm lấn tối thiểu nhất có thể.
Các bác sĩ phẫu thuật của chúng tôi chỉ loại bỏ một lớp xương (so với nhiều lớp) ở phía sau cột sống của con bạn. Điều này giúp trẻ bớt đau và mau hồi phục hơn. Điều này đặc biệt quan trọng đối với trẻ bại não, trẻ có thể bị mất khả năng vận động khi ngừng vật lý trị liệu.
Sau đó, chúng tôi kiểm tra tỉ mỉ (và cắt) một số “rễ con” thần kinh trong tủy sống để giúp cải thiện các triệu chứng về cơ.
Hãy nghĩ về điều này theo cách này: Khi điện thoại di động của bạn bắt sóng kém, sẽ khó nghe thấy ai đó đang nói gì. Cắt đốt sống lưng có chọn lọc giúp “cải thiện khả năng tiếp nhận” bằng cách khai thông các đường liên lạc giữa cơ và dây thần kinh tủy sống của cơ thể, giúp giảm độ cứng và trương lực cơ. Và, trong khi mọi phẫu thuật đều có rủi ro, rủi ro với phẫu thuật SDR rất thấp.
Con tôi có phải là ứng cử viên cho SDR không?
Đầu tiên, bạn phải luôn nói chuyện với một bác sĩ có kinh nghiệm. Nói chung, đối với trẻ em bị liệt cứng do loạn trương lực cơ, phẫu thuật sẽ được xem xét nếu chúng:
- Có thể tự thực hiện ít nhất một vài bước
- Có "sức bền thân" tốt hoặc hỗ trợ các cơ bắp và cơ lưng dưới của họ
- Có thể hợp tác với các tuần vật lý trị liệu cường độ cao sau phẫu thuật
Điều gì xảy ra sau khi cắt bỏ thân rễ có chọn lọc?
Trong 24 giờ đầu tiên sau khi phẫu thuật, các bác sĩ sẽ theo dõi con bạn chặt chẽ bằng thuốc giảm đau tiêm tĩnh mạch (IV). Con bạn cũng sẽ cần nằm thẳng trong ba ngày đầu tiên (để bảo vệ vùng phẫu thuật). Bạn nên dự định ở bệnh viện từ bốn đến năm ngày.
Các chuyên gia của chúng tôi làm việc với các gia đình trước khi phẫu thuật để đưa ra kế hoạch trị liệu phù hợp nhất cho từng trẻ, dựa trên nguồn lực, nhu cầu và bảo hiểm y tế của gia đình.
Ngay sau khi phẫu thuật, con bạn sẽ bắt đầu vật lý trị liệu hai đến ba lần mỗi tuần, tiếp tục trong sáu tuần hoặc lâu hơn.
SDR sẽ giúp con tôi như thế nào?
Sau cuộc phẫu thuật này, nhiều trẻ em được cải thiện một cấp độ của thiết bị. Vì vậy, nếu bây giờ con bạn đi bằng gậy, thì sau khi phẫu thuật, con bạn có thể đi lại với nẹp một mình.
Khi nào là thời điểm tốt nhất để có SDR?
Vì trẻ em cần tham gia trị liệu chuyên sâu nên trẻ em trong độ tuổi từ 3 đến 6 có thể được hưởng lợi nhiều nhất.
Phẫu thuật này có thể giúp trẻ tăng tính độc lập trước khi đi mẫu giáo. Khi chúng có thể tập trung ít hơn vào việc di chuyển, chúng có thể tập trung nhiều hơn vào trường học và kết bạn.