NộI Dung
Y học hạt nhân là gì?
Y học hạt nhân là một lĩnh vực chuyên biệt của X quang sử dụng một lượng rất nhỏ vật liệu phóng xạ, hoặc dược phẩm phóng xạ, để kiểm tra chức năng và cấu trúc cơ quan. Kỹ thuật hình ảnh y học hạt nhân là sự kết hợp của nhiều chuyên ngành khác nhau. Chúng bao gồm hóa học, vật lý, toán học, công nghệ máy tính và y học. Nhánh X quang này thường được sử dụng để giúp chẩn đoán và điều trị các bất thường rất sớm trong quá trình tiến triển của bệnh, chẳng hạn như ung thư tuyến giáp.
Vì tia X đi qua mô mềm, chẳng hạn như ruột, cơ và mạch máu, những mô này rất khó hình dung trên phim X-quang tiêu chuẩn, trừ khi sử dụng chất cản quang. Điều này cho phép các mô được nhìn thấy rõ ràng hơn. Hình ảnh hạt nhân cho phép hình dung cấu trúc cơ quan và mô cũng như chức năng. Mức độ mà dược phẩm phóng xạ được một cơ quan hoặc mô cụ thể “hấp thụ” có thể cho biết mức độ chức năng của cơ quan hoặc mô đang được nghiên cứu. Như vậy, tia X chẩn đoán được sử dụng chủ yếu để nghiên cứu giải phẫu học. Hình ảnh hạt nhân được sử dụng để nghiên cứu chức năng của cơ quan và mô.
Một lượng nhỏ chất phóng xạ được sử dụng trong quy trình để hỗ trợ cho kỳ thi. Chất phóng xạ, được gọi là hạt nhân phóng xạ (thuốc phóng xạ hoặc chất đánh dấu phóng xạ), được hấp thụ bởi mô cơ thể. Có một số loại hạt nhân phóng xạ khác nhau. Chúng bao gồm các dạng của nguyên tố tecneti, tali, gali, iốt và xenon. Loại hạt nhân phóng xạ được sử dụng sẽ phụ thuộc vào loại nghiên cứu và bộ phận cơ thể được nghiên cứu.
Sau khi hạt nhân phóng xạ đã được đưa ra và được thu thập trong mô cơ thể được nghiên cứu, bức xạ sẽ được phát ra. Bức xạ này được phát hiện bởi một máy dò bức xạ. Loại máy dò phổ biến nhất là máy ảnh gamma. Các tín hiệu kỹ thuật số được máy tính tạo ra và lưu trữ khi máy ảnh gamma phát hiện ra bức xạ.
Bằng cách đo hoạt động của hạt nhân phóng xạ trong cơ thể trong quá trình quét hạt nhân, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể đánh giá và chẩn đoán các tình trạng khác nhau, chẳng hạn như khối u, nhiễm trùng, máu tụ, mở rộng cơ quan hoặc u nang. Quét hạt nhân cũng có thể được sử dụng để đánh giá chức năng nội tạng và lưu thông máu.
Các khu vực mà hạt nhân phóng xạ thu thập với số lượng lớn hơn được gọi là "điểm nóng". Những vùng không hấp thụ hạt nhân phóng xạ và có vẻ kém sáng hơn trên ảnh quét được gọi là "điểm lạnh".
Trong hình ảnh phẳng, máy ảnh gamma vẫn đứng yên. Các hình ảnh thu được là hai chiều (2D). Chụp cắt lớp vi tính phát xạ photon đơn, hoặc SPECT, tạo ra các "lát cắt" theo trục của cơ quan được đề cập vì máy ảnh gamma quay xung quanh bệnh nhân. Những lát cắt này tương tự như những lát cắt được thực hiện bởi chụp CT. Trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như quét PET, hình ảnh ba chiều (3D) có thể được thực hiện bằng cách sử dụng dữ liệu SPECT.
Quét được sử dụng để chẩn đoán nhiều tình trạng y tế và bệnh tật. Một số bài kiểm tra phổ biến hơn bao gồm:
Chụp thận. Chúng được sử dụng để kiểm tra thận và tìm bất kỳ bất thường nào. Chúng bao gồm chức năng bất thường hoặc tắc nghẽn dòng máu thận.
Chụp cắt lớp tuyến giáp. Chúng được sử dụng để đánh giá chức năng tuyến giáp hoặc để đánh giá tốt hơn một khối hoặc nhân tuyến giáp.
Chụp cắt lớp xương. Chúng được sử dụng để đánh giá bất kỳ thay đổi thoái hóa và / hoặc khớp nào trong khớp, để tìm các bệnh và khối u về xương, và / hoặc để xác định nguyên nhân gây đau hoặc viêm xương.
Quét gali. Chúng được sử dụng để chẩn đoán các bệnh truyền nhiễm và / hoặc viêm, khối u và áp xe đang hoạt động.
Chụp cắt lớp tim. Chúng được sử dụng để xác định lưu lượng máu bất thường đến tim, xác định mức độ tổn thương của cơ tim sau cơn đau tim và / hoặc để đo chức năng tim.
Quét não. Chúng được sử dụng để điều tra các vấn đề trong não và / hoặc trong tuần hoàn máu đến não.
Chụp cắt lớp vú. Chúng thường được sử dụng kết hợp với chụp quang tuyến vú để xác định vị trí mô ung thư trong vú.
Quét y học hạt nhân được thực hiện như thế nào?
Như đã nêu ở trên, quét y học hạt nhân có thể được thực hiện trên nhiều cơ quan và mô của cơ thể. Mỗi loại quét sử dụng công nghệ, hạt nhân phóng xạ và quy trình nhất định.
Quét y học hạt nhân bao gồm 3 giai đoạn: quản lý chất đánh dấu (hạt nhân phóng xạ), chụp ảnh và giải đoán hình ảnh. Khoảng thời gian giữa việc quản lý chất đánh dấu và chụp ảnh có thể từ vài giây đến vài ngày. Thời gian phụ thuộc vào mô cơ thể được kiểm tra và chất đánh dấu được sử dụng. Một số quá trình quét được hoàn thành trong vài phút, trong khi một số khác có thể cần bệnh nhân quay lại một vài lần trong vài ngày.
Một trong những xét nghiệm y học hạt nhân được thực hiện phổ biến nhất là chụp tim. Chụp tưới máu cơ tim và chụp mạch phóng xạ hạt nhân phóng xạ là 2 phương pháp chụp cắt lớp tim chính. Để đưa ra một ví dụ về cách thức quét y học hạt nhân được thực hiện, quy trình quét mạch hạt nhân phóng xạ (RNA) nghỉ ngơi được trình bày dưới đây.
Mặc dù mỗi cơ sở có thể có các giao thức cụ thể, nhưng nói chung, một RNA nghỉ sẽ tuân theo quá trình này:
Bệnh nhân sẽ được yêu cầu loại bỏ bất kỳ đồ trang sức hoặc các đồ vật khác có thể gây trở ngại cho quy trình.
Nếu bệnh nhân được yêu cầu cởi bỏ quần áo, họ sẽ được cấp một chiếc áo choàng để mặc.
Một đường truyền tĩnh mạch (IV) sẽ được bắt đầu ở bàn tay hoặc cánh tay.
Bệnh nhân sẽ được kết nối với một máy điện tâm đồ (ECG) với các điện cực (dây dẫn) và một vòng đo huyết áp sẽ được gắn vào cánh tay.
Bệnh nhân sẽ nằm thẳng trên bàn trong phòng thủ thuật.
Hạt nhân phóng xạ sẽ được tiêm vào tĩnh mạch để "gắn thẻ" cho các tế bào hồng cầu. Ngoài ra, một lượng nhỏ máu sẽ được rút ra khỏi tĩnh mạch để nó có thể được gắn với hạt nhân phóng xạ. Hạt nhân phóng xạ sẽ được thêm vào máu và sẽ được hấp thụ vào các tế bào hồng cầu.
Sau thủ tục gắn thẻ, máu sẽ được đưa trở lại tĩnh mạch qua ống IV. Quá trình hoạt động của các tế bào hồng cầu được gắn thẻ qua tim sẽ được theo dõi bằng máy quét.
Trong quá trình phẫu thuật, điều rất quan trọng là nằm càng yên càng tốt. Bất kỳ chuyển động nào cũng có thể ảnh hưởng xấu đến chất lượng của bản quét.
Máy ảnh gamma sẽ được đặt trên bệnh nhân khi họ nằm trên bàn và sẽ thu được hình ảnh của tim khi nó bơm máu đi khắp cơ thể.
Bệnh nhân có thể được yêu cầu thay đổi vị trí trong quá trình thử nghiệm. Tuy nhiên, khi đã thay đổi tư thế, bệnh nhân sẽ cần nằm yên không nói chuyện.
Sau khi quá trình quét hoàn tất, dòng IV sẽ bị ngừng. Bệnh nhân sẽ được phép rời đi, trừ khi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa ra các hướng dẫn khác.