NộI Dung
Được tạo thành từ các tế bào thần kinh, dây thần kinh thị giác nằm ở phía sau của mắt. Còn được gọi là dây thần kinh sọ thứ hai hoặc dây thần kinh sọ II, nó là dây thần kinh thứ hai trong một số cặp dây thần kinh sọ. Nó là một bó các tế bào thần kinh truyền thông tin cảm giác cho thị giác dưới dạng các xung điện từ mắt đến não. Dây thần kinh thị giác đã được nghiên cứu rất nhiều vì nó là phần mở rộng trực tiếp của não.Giải phẫu học
Thần kinh thị giác chủ yếu được tạo thành từ các sợi trục (sợi thần kinh) của các tế bào hạch võng mạc từ võng mạc. Đĩa thị giác hay đầu dây thần kinh là điểm mà các sợi trục từ tế bào hạch võng mạc rời mắt.
Đầu dây thần kinh xuất hiện dưới dạng cấu trúc hình tròn màu trắng ở phía sau mắt. Không có tế bào cảm quang trên cấu trúc này. Kết quả là con người có một điểm mù tự nhiên.
Các tế bào thần kinh đi từ đầu dây thần kinh qua một cấu trúc gọi là lớp đệm cho phép các sợi thần kinh đi qua nhiều lỗ và vào không gian ngoại nhãn (bên ngoài nhãn cầu). Khi các sợi đi qua, chúng được bao phủ bởi một loại chất cách nhiệt gọi là myelin. Các sợi thần kinh trở nên cách nhiệt với các tế bào thần kinh đệm được gọi là tế bào sợi thần kinh.
Vị trí
Khi các dây thần kinh thị giác thoát ra khỏi mắt, chúng liên kết với nhau tại chiasm thị giác. Khi co thắt thị giác, các sợi thần kinh từ một nửa võng mạc bắt chéo sang phía đối diện của não. Các sợi từ nửa bên kia của võng mạc đi đến cùng một bên của não.
Do điểm giao nhau này, mỗi nửa não nhận tín hiệu thị giác từ trường thị giác của cả hai mắt. Chiasm nằm ở dưới cùng của não.
Sau khi co thắt, các sợi thần kinh kéo dài đến nhân geniculate bên (LGN) trong đồi thị. Từ đó, các đường dẫn sợi thần kinh kéo dài từ LGN thành các sợi bức xạ thị giác truyền qua các phần khác nhau của não bao gồm thùy đỉnh, thùy thái dương và thùy chẩm.
Việc cung cấp máu cho thần kinh thị giác rất phức tạp nhưng chủ yếu được cung cấp bởi động mạch mật sau, một nhánh của động mạch cảnh trong.
Kiến thức về đường đi của dây thần kinh thị giác từ mắt đến não là rất quan trọng vì nguồn gốc của các bệnh khác nhau ảnh hưởng đến thị lực có thể được xác định dựa trên vị trí của khiếm khuyết trong tầm nhìn hoặc nơi thị giác có thể xuất hiện khuyết tật. Các bác sĩ cho biết:
Chức năng
Dây thần kinh thị giác tạo ra tất cả các loại thông tin thị giác.
Cảm nhận về độ sáng, cảm nhận màu sắc và độ tương phản đều có thể thực hiện được nhờ vào dây thần kinh thị giác.
Thần kinh thị giác cũng chịu trách nhiệm về phản xạ ánh sáng và phản xạ chỗ ở, đây là hai phản xạ thần kinh quan trọng. Phản xạ ánh sáng cho phép cả hai đồng tử co lại khi ánh sáng chiếu vào một trong hai mắt. Phản xạ chỗ ở cho phép mắt điều chỉnh tầm nhìn gần bằng cách cho phép thủy tinh thể phồng lên.
Các điều kiện liên quan
Có một số bệnh có thể ảnh hưởng đến thần kinh thị giác, huyết thanh và bức xạ, bao gồm:
Bệnh tăng nhãn áp
Bệnh tăng nhãn áp là một nhóm bệnh có thể gây tổn thương dây thần kinh thị giác. Các sợi thần kinh thị giác tạo nên một phần của võng mạc cung cấp cho chúng ta thị giác. Lớp sợi thần kinh này có thể bị tổn thương khi áp suất của mắt (nhãn áp) trở nên quá cao.
Theo thời gian, áp lực cao làm chết các sợi thần kinh, dẫn đến giảm thị lực. Có thể sẽ mất thị lực và mù lòa nếu bệnh tăng nhãn áp không được điều trị.
Viêm dây thần kinh thị giác
Viêm dây thần kinh thị giác là tình trạng viêm dây thần kinh thị giác. Điều này thường chỉ ảnh hưởng đến một bên mắt tại một thời điểm và ảnh hưởng đến phần dây thần kinh trước khi co thắt thị giác. Do vị trí của chứng viêm, người ta có thể dự đoán rằng các vấn đề sẽ xuất hiện trong tầm nhìn của chỉ một mắt.
Viêm dây thần kinh thị giác có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau như bệnh đa xơ cứng, bệnh do vi rút, tiếp xúc với hóa chất hoặc bệnh xoang nặng.
Tuyến yên adenoma
Tuyến yên nằm bên dưới chiasm thị giác. Nếu tuyến yên phát triển lớn hoặc phát triển thành khối hoặc tăng trưởng, nó có thể đè lên chiasm thị giác gây ra các khiếm khuyết trong cả hai trường thị giác do các sợi thần kinh bắt chéo tại chiasm.
Nhiễm trùng mạch và Phình mạch
Các bệnh mạch máu (các bệnh ảnh hưởng đến mạch máu) có thể gây ra các vấn đề trên đường truyền của bức xạ quang. Bởi vì các sợi thần kinh bức xạ thị giác đi qua thùy đỉnh, thùy thái dương và thùy chẩm của não, các khiếm khuyết hoặc điểm mù có thể phát triển trong lĩnh vực thị giác. Vị trí của khiếm khuyết trong trường thị giác có thể cho các bác sĩ biết vị trí trong não để tìm ra vấn đề.
Sự đối xử
Điều trị tổn thương dây thần kinh thị giác, tổn thương chiasma hoặc bức xạ thị giác tùy thuộc vào nguyên nhân. Tuy nhiên, các phương pháp điều trị tổn thương dây thần kinh thị giác có thể không phục hồi thị lực đã mất. Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp được thực hiện để ngăn chặn tổn thương thêm và làm trầm trọng thêm các triệu chứng. Ví dụ:
- Bệnh tăng nhãn áp là thứ phát do tăng áp lực bên trong mắt, vì vậy các loại thuốc điều trị bệnh tăng nhãn áp nhằm mục đích giảm áp lực đến mức dừng quá trình bệnh. Mặc dù bệnh tăng nhãn áp có thể được điều trị bằng phẫu thuật, laser và thuốc uống, nhưng hầu hết bệnh tăng nhãn áp được điều trị bằng thuốc bôi dưới dạng thuốc nhỏ mắt.
- Các bệnh như viêm dây thần kinh thị giác được điều trị bằng steroid uống và tiêm tĩnh mạch để giảm viêm. Ngoài ra, nếu nguyên nhân của viêm dây thần kinh thị giác được xác định, tình trạng cơ bản sẽ được điều trị.
- Các bệnh về co thắt thị giác thường được điều trị bằng phẫu thuật thần kinh và quản lý bằng thuốc hoặc hormone. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh chiasm thị giác, chẳng hạn như u tuyến yên, đôi khi cần quan sát đơn giản.
- Tai biến mạch máu hoặc đột quỵ, khó điều trị hơn trừ khi tình trạng bệnh được chẩn đoán rất nhanh. Đôi khi thuốc làm loãng máu được kê đơn. Phẫu thuật có thể được thực hiện nếu quá trình bệnh là do chứng phình động mạch.