NộI Dung
Viêm dây thần kinh thị giác là tình trạng viêm dây thần kinh thị giác. Dây thần kinh thị giác là một bó sợi thần kinh kết nối mắt của bạn với não của bạn. Các dây thần kinh thị giác truyền thông tin thị giác đến não. Dây thần kinh thị giác được bao phủ bởi một chất béo gọi là myelin có tác dụng cách nhiệt. Myelin giúp các xung điện di chuyển nhanh chóng dọc theo dây thần kinh. Người ta thường tin rằng viêm dây thần kinh thị giác phát triển khi hệ thống miễn dịch của chính cơ thể tấn công mô này. Hầu hết các trường hợp viêm dây thần kinh thị giác xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi từ 20 đến 40.Các triệu chứng
Viêm dây thần kinh thị giác thường gây giảm thị lực và đau khi di chuyển mắt. Cơn đau này là do sự kéo căng của lớp phủ dây thần kinh thị giác bị viêm. Tia sáng cũng có thể xảy ra khi chuyển động mắt. Các triệu chứng có xu hướng xấu đi khi nhiệt độ cơ thể tăng lên. Mất thị lực thường từ từ, đạt mức tối đa trong vòng hai tuần. Mức độ giảm thị lực giữa các bệnh nhân là khác nhau. Một số bệnh nhân cũng gặp vấn đề với nhận thức chiều sâu.
Nguyên nhân
Viêm dây thần kinh thị giác có thể do nhiều bệnh và tình trạng gây ra. Một số người phát triển viêm dây thần kinh thị giác sau một căn bệnh như quai bị, sởi, hoặc thậm chí cảm lạnh thông thường. Ở những người khác, tình trạng này có liên quan chặt chẽ đến bệnh đa xơ cứng. Một số người bị viêm dây thần kinh thị giác phát triển thành bệnh đa xơ cứng sau này trong cuộc đời. Một số trường hợp viêm dây thần kinh thị giác được gọi là vô căn. Điều này có nghĩa là bạn bị viêm dây thần kinh thị giác không rõ nguyên nhân hoặc không xác định được nguyên nhân.
Các nguyên nhân khác của viêm dây thần kinh thị giác bao gồm những nguyên nhân sau.
- nhiễm trùng do vi khuẩn, chẳng hạn như bệnh giang mai hoặc bệnh Lyme
- vi rút như herpes hoặc viêm gan B
- bệnh sarcoidosis
- viêm động mạch sọ
- một số hóa chất và dugs
Chẩn đoán
Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể phát hiện các dấu hiệu của viêm dây thần kinh quang học khi khám mắt giãn. Anh ta có thể thấy đầu dây thần kinh thị giác sưng lên hoặc nhô cao. Các mảnh vụn, tế bào hoặc chất lỏng từ hệ thống miễn dịch của bạn cũng có thể có trên võng mạc. Đôi khi, bạn có thể nhận thấy các triệu chứng trước khi dây thần kinh thị giác có dấu hiệu sưng, một tình trạng được gọi là viêm dây thần kinh thị giác sau màng cứng. Bác sĩ cũng có thể nhận thấy sự khác biệt trong cách đồng tử của bạn phản ứng với ánh sáng. Ngoài ra, thị lực của bạn có thể bị giảm và bạn có thể nhận thấy các điểm mù hoặc vùng mờ trong tầm nhìn của mình. Tầm nhìn màu sắc cũng có thể bị ảnh hưởng.
Để chẩn đoán chính xác bệnh viêm dây thần kinh thị giác, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra mắt toàn diện sau khi làm giãn mắt, bao gồm kiểm tra thị lực màu và kiểm tra trường thị giác. Bác sĩ có thể yêu cầu chụp MRI và xét nghiệm máu bổ sung để xác định chẩn đoán. Người đó có thể phát hiện ra những bất thường trong quá trình kiểm tra trường thị giác, kiểm tra thị lực màu và kiểm tra thị lực để hỗ trợ chẩn đoán.
Sự đối xử
Nhiều bệnh nhân bị viêm dây thần kinh thị giác cải thiện mà không cần điều trị. Việc điều trị thường phụ thuộc vào việc tình trạng bệnh được chẩn đoán sớm như thế nào sau khi bạn nhận thấy các triệu chứng đầu tiên. Trong một số trường hợp, điều trị bằng cách sử dụng steroid để giúp giảm viêm dây thần kinh thị giác. Điều trị bằng steroid thường bao gồm steroid tiêm tĩnh mạch sau đó là steroid đường uống. Một đợt điều trị thông thường của steroid là ba ngày tiêm tĩnh mạch steroid sau đó giảm bớt thuốc vài ngày.Một số người bị các phản ứng phụ nghiêm trọng trong khi điều trị bằng steroid. Nếu bạn phát triển bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng đột ngột nào, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức. Các tác dụng phụ thông thường của điều trị steroid có thể bao gồm:
- khó ngủ
- đau bụng hoặc buồn nôn
- một vị kim loại trong miệng
- lo lắng hoặc cáu kỉnh
- tăng mức đường huyết (đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường)
- tưa miệng (nhiễm nấm)
Sau một đợt viêm dây thần kinh thị giác, thị lực của bạn có thể trở lại bình thường hoặc gần bình thường trong vòng sáu tháng.
Một lời từ rất tốt
Viêm dây thần kinh thị giác đôi khi tái phát và cần điều trị dứt điểm. Một nhóm nhỏ bệnh tiếp tục tái phát và cần điều trị liên tục. Theo thời gian, khoảng 50 phần trăm bệnh nhân bị viêm dây thần kinh thị giác sẽ phát triển các triệu chứng thần kinh khác có thể gợi ý chẩn đoán bệnh đa xơ cứng. Bệnh nhân bị viêm dây thần kinh thị giác nghiêm trọng hơn có thể bị một tình trạng gọi là viêm dây thần kinh thị giác. Tình trạng này cần được chẩn đoán bằng xét nghiệm máu.