NộI Dung
- Ung thư hầu họng là gì?
- Các triệu chứng của bệnh ung thư hầu họng là gì?
- Ung thư hầu họng được chẩn đoán như thế nào?
- Điều trị ung thư hầu họng
Chuyên gia nổi bật:
Carole Fakhry, M.D., M.P.H.
Ung thư hầu họng là gì?
Hầu họng bao gồm các cấu trúc ở phía sau họng, bao gồm đáy lưỡi, amidan vòm họng, thành sau họng và khẩu cái mềm. Có nhiều loại ung thư vùng hầu họng. Phần lớn là ung thư biểu mô tế bào vảy, có thể được chia thành hai loại dựa trên xét nghiệm vi rút u nhú ở người (HPV). Các khối u liên quan đến HPV là do vi rút HPV, bệnh lây truyền qua đường tình dục phổ biến nhất ở Hoa Kỳ gây ra. Các khối u không liên quan đến HPV thường do thuốc lá hoặc rượu gây ra. Có khoảng 15.000 trường hợp ung thư hầu họng mới ở Hoa Kỳ mỗi năm, và phần lớn là dương tính với HPV.
Các triệu chứng của bệnh ung thư hầu họng là gì?
Thông thường, ung thư hầu họng không có triệu chứng. Thông thường, dấu hiệu đầu tiên là một khối u ở cổ. Các triệu chứng khác có thể bao gồm:
- Khối cổ
- Khó hoặc đau khi nuốt
- Giọng nói bị bóp nghẹt
- Đau tai
- Đau cổ họng hoặc đau họng
- Khối u hoặc khối ở phía sau cổ họng
Ung thư hầu họng được chẩn đoán như thế nào?
Nhiều bệnh nhân ung thư hầu họng ban đầu có biểu hiện khối u ở cổ. Bất kỳ người trưởng thành nào có khối u ở cổ hơn hai tuần nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng - bác sĩ phẫu thuật đầu và cổ để được đánh giá, đây là một cuộc kiểm tra toàn bộ đầu và cổ để xác định xem có khối u mà từ đó ung thư đã di chuyển đến cổ hay không. Điều này có thể bao gồm việc xem xét cổ họng bằng một ống soi nhỏ được đưa qua mũi để cho phép bác sĩ xem có bất kỳ khối nào đáng ngờ hay không.
Các khối u vùng hầu họng nên được sinh thiết. Đối với một số khối u có thể tiếp cận được trong phòng khám, sinh thiết có thể được thực hiện với gây tê cục bộ. Đối với các khối u khác, sinh thiết thường được thực hiện trong phòng mổ khi bệnh nhân đang ngủ. Điều này cho phép đánh giá kỹ lưỡng mức độ của khối u và cung cấp thông tin để lập kế hoạch điều trị ngoài thông tin chẩn đoán. Sinh thiết chọc hút bằng kim nhỏ, một thủ thuật đặt một kim nhỏ vào khối cổ để lấy tế bào, được thực hiện với gây tê cục bộ tại phòng khám. Điều này cho phép một nhà nghiên cứu bệnh học đánh giá các tế bào dưới kính hiển vi để xác định xem khối cổ có phải là ung thư hay không và nó có liên quan đến HPV hay không. Toàn bộ công việc liên quan đến hình ảnh, có thể bao gồm chụp MRI, CT hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron (PET).
Điều trị ung thư hầu họng
Điều trị ung thư hầu họng phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm nhưng không giới hạn ở: loại ung thư, kích thước của khối u và vị trí của ung thư, các hạch bạch huyết, chức năng nói và nuốt và tình trạng y tế tổng thể của bệnh nhân.
Các phương pháp điều trị bao gồm phẫu thuật (phẫu thuật bằng robot xâm lấn tối thiểu và mổ xẻ cổ), xạ trị và hóa trị. Xạ trị đôi khi cần thiết sau khi phẫu thuật. Khi phẫu thuật không được sử dụng để điều trị các khối u này, thường nên kết hợp xạ trị và hóa trị. Một nhóm đa ngành giúp đưa ra kế hoạch tối ưu cho từng bệnh nhân.
Các nhà khoa học đang nghiên cứu các chiến lược khử tăng cường điều trị để giảm độc tính của việc điều trị trong khi vẫn duy trì kết quả sống sót. Điều này có thể làm giảm bức xạ và / hoặc các phác đồ hóa trị hoặc liệu pháp miễn dịch.