NộI Dung
Tổn thương tiêu xương (còn được gọi là tổn thương tế bào xương) là những vùng xương bị tổn thương có thể xảy ra ở những người có khối u ác tính, chẳng hạn như u tủy và ung thư vú. Những bệnh này cũng như những bệnh khác, có thể khiến xương trở nên mềm và dễ bị gãy. Trên phim chụp X-quang, các tổn thương xuất hiện dưới dạng các lỗ nhỏ, tạo cho xương có hình dạng "bị sâu ăn" hoặc "bị đục lỗ".Các triệu chứng
Tổn thương xương do tiêu xương có thể gây ra một loạt các triệu chứng không phân biệt ung thư.
- Đau xương là phổ biến, có thể nghiêm trọng và thường kèm theo tổn thương dây thần kinh do chèn ép xương.
- Loãng xương là sự suy yếu dần dần của xương.
- Gãy xương bệnh lý là do xương bị suy yếu do ung thư.
- Tăng canxi huyết của bệnh ác tính xảy ra khi sự phân hủy xương giải phóng quá nhiều canxi vào máu, gây ra các triệu chứng như buồn nôn, nôn, suy nhược, lú lẫn, đau cơ (đau cơ), đau khớp (đau khớp) và loạn nhịp tim (nhịp tim không đều).
Nguyên nhân
Tổn thương tiêu xương hình thành khi quá trình sinh học tái tạo xương bị mất cân bằng, thông thường trong quá trình này, các tế bào cũ trên khung xương bị phá vỡ và thay thế bằng các tế bào mới. Có hai loại tế bào tham gia vào quá trình này: nguyên bào xương, chịu trách nhiệm xây dựng xương và tế bào hủy xương, giải phóng các chất để phân hủy xương như một phần của quá trình tái tạo.
Một số loại ung thư có thể làm gián đoạn việc sản xuất các tế bào mới. Ví dụ, khi u tủy xâm nhập vào mô xương, nó sẽ ức chế các nguyên bào xương hình thành xương mới đồng thời kích thích các tế bào hủy xương làm tăng quá trình phân hủy tế bào.
Tổn thương tiêu xương cũng phổ biến trong ung thư di căn (ung thư đã lan ra ngoài vị trí của khối u ban đầu) bao gồm ung thư tuyến tiền liệt, tuyến giáp, phổi, thận và vú. Trong trường hợp ung thư di căn, các tổn thương tiêu xương thường được tìm thấy ở các xương lớn hơn, chẳng hạn như hộp sọ, cột sống, xương chậu, lồng ngực và các xương dài của chân.
Chẩn đoán
Các bác sĩ sẽ theo dõi những bệnh nhân bị ung thư, đặc biệt là u tủy để tìm các dấu hiệu và triệu chứng của tổn thương xương. Có một số loại kiểm tra khác nhau mà họ có thể sử dụng, bao gồm:
- Xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ canxi
- Quét xương bằng máy xạ hình để đánh giá mật độ xương
- Chụp X-quang để tìm các vùng xương bị tổn thương hoặc suy yếu
- Chụp CT hoặc MRI để xem liệu ung thư đã lan rộng (di căn) đến các vùng khác của cơ thể, bao gồm cả khung xương và hệ thần kinh hay không
Sự đối xử
Tổn thương tiêu xương được điều trị bằng sự kết hợp của bức xạ liều thấp và bisphosphonates, một nhóm thuốc thường được sử dụng ở những người bị loãng xương.
Xạ trị thường được sử dụng để điều trị nhiều loại ung thư và đã được chứng minh là giúp kiểm soát cơn đau do tổn thương xương.
Bisphosphonates được tiêm tĩnh mạch khoảng bốn tuần một lần. Thuốc thường được dùng cùng với điều trị ung thư như hóa trị. Bisphosphonates có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng tiềm ẩn, bao gồm giảm chức năng thận và trong một số trường hợp hiếm gặp, gây hoại tử xương hàm (nơi xương hàm bắt đầu thoái hóa).
Tác dụng phụ của thuốc BisphosphonateBệnh nhân ung thư cũng có thể được kê đơn các loại thuốc như Reclast (axit zoledronic) để ngăn ngừa tổn thương xương trở nên trầm trọng hơn hoặc denosumab (XGEVA) để ức chế protein ra lệnh cho tế bào hủy xương phá hủy xương.
Các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác có thể được khuyến nghị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra các tổn thương xương và các triệu chứng của một người.