NộI Dung
- Tổng quat
- Các triệu chứng của bệnh loãng xương là gì?
- Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương là gì?
- Làm thế nào để ngăn ngừa loãng xương?
- Chẩn đoán loãng xương
- Điều trị loãng xương
Tổng quat
Cơ thể bạn thường xuyên thay thế các thành phần của xương. Khi những thành phần đó bị mất quá nhanh hoặc không được bổ sung đủ nhanh (hoặc cả hai), loãng xương xảy ra. Loãng xương ảnh hưởng đến hơn 10 triệu người Mỹ. Trong khi phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh cao hơn, nam giới cũng có thể mắc bệnh. Các nghiên cứu cho thấy rằng trong số những người 50 tuổi trở lên:
Cứ 2 phụ nữ thì có đến 1 người bị gãy xương do loãng xương - bằng với nguy cơ ung thư vú, buồng trứng và tử cung cộng lại.
Cứ 4 người đàn ông thì có tới 1 người bị gãy xương do loãng xương - nguy cơ còn lớn hơn cả ung thư tuyến tiền liệt.
May mắn thay, bệnh loãng xương có thể phòng ngừa được. Khi nó xảy ra, bác sĩ có thể chẩn đoán và điều trị trước khi nó gây ra gãy xương. Ngay cả sau khi bị gãy xương, các vấn đề khác vẫn có thể tránh được nếu thực hiện đúng các bước.
Các triệu chứng của bệnh loãng xương là gì?
Loãng xương thường được gọi là căn bệnh thầm lặng vì nó có thể không gây ra triệu chứng. Một số bệnh nhân gặp phải:
Gãy xương (chủ yếu là hông, cột sống hoặc cổ tay), thậm chí do ngã hoặc va đập nhẹ
Xẹp đốt sống - dẫn đến đau dữ dội, giảm chiều cao hoặc biến dạng cột sống
Các triệu chứng như vậy cũng có thể đến từ các rối loạn xương khác hoặc các vấn đề y tế. Luôn hỏi ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán.
Các yếu tố nguy cơ gây loãng xương là gì?
Một số yếu tố dường như làm tăng nguy cơ phát triển bệnh:
Tuổi tác. Rủi ro tăng lên sau 50
Giới tính. Phụ nữ có nguy cơ bị loãng xương cao gấp 4 lần
Cuộc đua. Căn bệnh này có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng phụ nữ da trắng và châu Á có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.
Thời kỳ mãn kinh. Thiếu hụt estrogen gây mất xương
Tiền sử gia đình bị loãng xương hoặc gãy xương
Trọng lượng cơ thể thấp hoặc nhỏ và gầy
Không nhận đủ canxi hoặc vitamin D
Không ăn đủ trái cây và rau quả để cung cấp các chất dinh dưỡng khác (magiê, kali, vitamin C và K)
Không nhận đủ protein
Tiêu thụ quá nhiều rượu, natri hoặc caffeine
Có lối sống không hoạt động
Hút thuốc
Một số loại thuốc (ví dụ: prednisone) và các bệnh cũng có thể gây mất xương và làm tăng nguy cơ loãng xương.
Làm thế nào để ngăn ngừa loãng xương?
Để bảo vệ bộ xương của mình, nam giới và phụ nữ ở mọi lứa tuổi cần đảm bảo:
Tiêu thụ đủ lượng canxi và vitamin D
Tuân theo các hướng dẫn dinh dưỡng quốc gia về lượng protein, trái cây và rau quả.
Tăng hoạt động chịu trọng lượng
Hạn chế uống rượu ở mức vừa phải hoặc ít hơn
Ngừng hút thuốc nếu bạn hút thuốc
Nếu bạn là một phụ nữ đã trải qua thời kỳ mãn kinh hoặc một người đàn ông trên 50 tuổi, bác sĩ của bạn nên tuân theo các hướng dẫn của Tổ chức Loãng xương Quốc gia và:
Nói chuyện với bạn về nguy cơ loãng xương và gãy xương liên quan
Khuyến nghị một chế độ ăn uống nhiều trái cây và rau quả bao gồm đầy đủ vitamin D và canxi, với các chất bổ sung được kê đơn khi cần thiết
Đề xuất các bài tập tăng cường cơ bắp và chịu trọng lượng thường xuyên
Đánh giá rủi ro rơi và đưa ra các biện pháp phòng ngừa thích hợp
Hỏi xem bạn có hút thuốc và uống bao nhiêu rượu
Đo chiều cao của bạn mỗi năm
Chẩn đoán loãng xương
Kiểm tra mật độ xương (còn được gọi là đo mật độ xương hoặc DXA) liên quan đến một máy X-quang đặc biệt và là cách duy nhất để bác sĩ xác định xem bạn có bị loãng xương hay không. Quét như vậy được khuyến nghị cho:
Tất cả phụ nữ từ 65 tuổi trở lên
Tất cả đàn ông 70 tuổi trở lên
Một số phụ nữ sau mãn kinh, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ
Một số nam giới ở độ tuổi 50-69, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ
Một số bệnh nhân bị gãy xương, tùy thuộc vào nền tảng của họ
Những người đang dùng thuốc hoặc mắc các tình trạng y tế có thể ảnh hưởng đến mật độ xương
Xét nghiệm mật độ xương cũng có thể xác định bệnh nhân bị loãng xương - giảm khối lượng xương chưa đến mức loãng xương. Hỏi bác sĩ xem bạn có nên đi xét nghiệm hay không.
Các công cụ và thử nghiệm khác bao gồm:
Điểm FRAX. kết hợp kiểm tra mật độ xương của bạn với các yếu tố khác để ước tính nguy cơ gãy xương trong vòng 10 năm tới
Tiền sử y tế cá nhân và gia đình
Kiểm tra thể chất
Quét bổ sung với các máy khác
Xét nghiệm máu và nước tiểu
Điều trị loãng xương
Điều trị sớm chứng loãng xương và loãng xương có thể làm dịu cơn đau, hạn chế hoặc ngăn chặn quá trình mất xương và ngăn ngừa gãy xương. Điều trị thích hợp cũng có thể giúp bệnh nhân gãy xương tránh được chấn thương khác. Các bác sĩ của chúng tôi khuyên bạn nên điều trị dựa trên:
Tuổi của bạn, sức khỏe tổng thể và tiền sử y tế
Giới tính của bạn
Mức độ bệnh và tốc độ mất xương dự đoán của bạn
Khả năng chịu đựng của bạn đối với các loại thuốc, thủ thuật hoặc liệu pháp cụ thể
Ý kiến hoặc sở thích của bạn
Nhiều công cụ điều trị loãng xương tương tự như các phương pháp phòng ngừa, chẳng hạn như khuyến nghị thay đổi chế độ ăn uống và lối sống.
FDA cũng đã phê duyệt một số loại thuốc tiêm, truyền IV, thuốc viên, thuốc xịt mũi và miếng dán - tất cả đều được chứng minh là làm giảm gãy xương trong các nghiên cứu ngẫu nhiên. Đảm bảo thảo luận với bác sĩ về các tác dụng phụ có thể xảy ra.
Hormone tuyến cận giáp
Tác dụng phụ: Có thể có tăng canxi trong máu và nước tiểu và các phản ứng tại chỗ tiêm như ngứa và đỏ.
Thuốc: Teriparatide (một dạng hormone tuyến cận giáp)
Sử dụng: Điều trị phụ nữ sau mãn kinh và nam giới có nguy cơ gãy xương cao
Hình thức: Bệnh nhân tiêm hàng ngày tại nhà
Estrogen
Tác dụng phụ: Nên thảo luận với bác sĩ về rủi ro và lợi ích. Thường được sử dụng trong một thời gian ngắn sớm hơn ở thời kỳ mãn kinh, do nguy cơ ung thư vú và cục máu đông lâu dài.
Thuốc: Liệu pháp Estrogen (ET) và Liệu pháp hormone (HT)
Công dụng: Tăng mật độ xương ở cột sống và hông và giảm gãy xương ở cả hai vị trí. Thường được sử dụng để phòng ngừa ở phụ nữ sau mãn kinh.
Dạng: Thường có sẵn dưới dạng viên nén hoặc miếng dán da
Bisphosphonates
Tác dụng phụ: Đường uống bisphosphonates có thể gây ra các vấn đề về dạ dày như ợ chua. Bệnh nhân có thể bị các triệu chứng giống như cúm sau khi tiêm liều bisphosphonat tiêm tĩnh mạch đầu tiên. Với tất cả các thuốc bisphosphonates, hiếm gặp tác dụng phụ: Khó lành vết thương sau khi làm răng như tủy răng hoặc cấy ghép liên quan đến xương hàm (khoảng 1 trong 50.000 bệnh nhân) và gãy xương do căng thẳng sau khi sử dụng liên tục, lâu dài (khoảng 1 trong 75.000 bệnh nhân) . Hầu hết các bác sĩ sẽ kê đơn các loại thuốc này trong 5-8 năm, sau đó cân nhắc cho bệnh nhân ngừng điều trị vì nguy cơ gãy xương vẫn thấp ngay cả sau khi ngừng thuốc. Sau khi ngừng thuốc, kiểm tra mật độ xương và máu hàng năm có thể giúp xác định khi nào và nếu dùng thêm thuốc sẽ hữu ích.
Thuốc: Natri Alendronat
Công dụng: Ngăn ngừa và điều trị chứng loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh và điều trị bệnh ở nam giới, đồng thời giảm nguy cơ gãy xương sống, xương hông và các xương khác
Hình thức: Thuốc hàng tuần
Thuốc: Natri Risedronate
Công dụng: Ngăn ngừa và điều trị chứng loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh và điều trị bệnh ở nam giới, đồng thời giảm nguy cơ gãy xương sống và xương hông
Hình thức: Thuốc hàng tuần hoặc hàng tháng
Thuốc: Ibandronat natri
Công dụng: Ngăn ngừa và điều trị chứng loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh và giảm nguy cơ gãy xương cột sống
Dạng: Thuốc viên hàng tháng hoặc truyền IV 3 tháng một lần
Thuốc: Axit zoledronic
Công dụng: Phòng ngừa và điều trị loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh, điều trị bệnh ở nam giới và ngăn ngừa gãy xương bổ sung cho bệnh nhân gãy xương có mật độ xương thấp. Nó làm giảm nguy cơ gãy xương hông, cột sống và các vùng khác như cổ tay và cánh tay.
Hình thức: Truyền IV hàng năm
Bộ điều chỉnh thụ thể Estrogen có chọn lọc
Tác dụng phụ: Có thể bốc hỏa và tăng ít nguy cơ hình thành cục máu đông
Thuốc: Raloxifene
Công dụng: Ngăn ngừa và điều trị chứng loãng xương ở phụ nữ sau mãn kinh đồng thời giảm nguy cơ gãy xương cột sống
Hình thức: Thuốc viên hàng ngày
Calcitonin
Tác dụng phụ: Khoảng 6% bệnh nhân sẽ bị kích ứng mũi nhẹ. FDA đã xem xét loại thuốc này vào năm 2013 vì có thể làm tăng 1% các ca ung thư da. Cơ quan xác định rằng nó sẽ vẫn có sẵn, nhưng bạn nên thảo luận về những rủi ro và lợi ích với bác sĩ của bạn.
Thuốc: Calcitonin-Cá hồi
Sử dụng: Điều trị loãng xương ở phụ nữ đã mãn kinh ít nhất 5 năm và giảm nguy cơ gãy xương cột sống.
Dạng: Xịt mũi hoặc tiêm
RANK-Chất ức chế phối tử
Tác dụng phụ: Những thay đổi về da có thể xảy ra như phát ban và chàm và tăng nguy cơ nhiễm trùng nhỏ
Thuốc: Denosumab
Sử dụng: Nó làm giảm nguy cơ gãy xương ở cột sống, hông và các khu vực khác cho nam giới có nguy cơ cao và phụ nữ sau mãn kinh bị loãng xương. Nó cũng ngăn ngừa mất xương trong một số phương pháp điều trị ung thư vú và tuyến tiền liệt.
Hình thức: Được bác sĩ tiêm sáu tháng một lần
Sức khỏe và Phòng ngừa
- Bạn có thể làm gì bây giờ để ngăn ngừa loãng xương
- Ngăn ngừa loãng xương: Ăn uống để có xương khỏe mạnh - Infographic