NộI Dung
Viêm khớp vẩy nến (PsA) là một bệnh tự miễn dịch liên quan đến bệnh vẩy nến, một tình trạng viêm da. Ngoài các khớp bị viêm là đặc trưng của bệnh viêm khớp vẩy nến, một số người bị PsA cũng sẽ gặp các triệu chứng về da và thay đổi móng. PsA có xu hướng xảy ra theo chu kỳ với các giai đoạn được gọi là bùng phát khi các triệu chứng xấu đi và giai đoạn thuyên giảm khi các triệu chứng giảm hoặc biến mất trong một thời gian.Các phương pháp điều trị y tế theo toa hiện tại có thể giúp ngăn ngừa bùng phát và giảm các triệu chứng của PsA. Ngoài ra còn có các phương pháp điều trị không kê đơn (OTC) có thể giúp làm giảm các triệu chứng, bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc bôi và chất bổ sung tự nhiên. Một số cách tiếp cận làm giảm các triệu chứng, trong khi những cách khác có thể giúp giảm các cơn bùng phát.
NSAID
Các lựa chọn điều trị đầu tiên cho PsA là NSAID, có thể giúp giảm các triệu chứng đau và sưng khớp nhẹ. Có các triệu chứng nhẹ thường có nghĩa là bạn có một hoặc hai khớp bị viêm.
NSAID thường không phải là một lựa chọn nếu bạn bị bệnh vẩy nến nặng vì nó có thể dẫn đến bùng phát, điều này theo nghiên cứu được báo cáo trong Tạp chí Da liễu Lâm sàng và Thẩm mỹ. Hầu hết các bác sĩ sẽ kê đơn NSAID với điều kiện một người không báo cáo thường xuyên và nghiêm trọng về bùng phát da, loét hoặc các vấn đề về thận.
Việc quyết định sử dụng NSAID để điều trị các triệu chứng PsA thường được quyết định dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh. Mức độ nghiêm trọng của bệnh được xác định bởi mức độ đau của một người và số lượng khớp bị ảnh hưởng. Thật không may, đã có một số nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng người dùng NSAID có nhiều rủi ro hơn đối với PsA.
Một nghiên cứu thuần tập năm 2015 từ các nhà nghiên cứu từ Khoa Da liễu, Bệnh viện Brigham và Phụ nữ và Trường Y Harvard cho thấy việc sử dụng NSAID lâu dài là một yếu tố nguy cơ tiềm ẩn đối với PsA. Các nhà nghiên cứu đề nghị các bác sĩ sàng lọc bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ PsA khác đối với bệnh vẩy nến và PsA nếu họ đang sử dụng NSAID trong thời gian dài.
Khi được sử dụng để điều trị PsA nhẹ, NSAID sẽ cần vài tuần để tích tụ trong cơ thể trước khi chúng có thể là một phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng viêm. NSAIDs - ngay cả trong thời gian dài - thường được hầu hết mọi người dung nạp tốt. Nhưng chúng cũng được biết là gây ra một số tác dụng phụ rất nghiêm trọng, bao gồm đau dạ dày và chảy máu. Ngay cả NSAID theo toa, chẳng hạn như Celebrex, một chất ức chế COX-2, làm tăng nguy cơ xảy ra các tác dụng phụ, bao gồm đau tim. Bác sĩ sẽ xem xét gia đình và tiền sử bệnh của bạn để xác định xem bạn có các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như bệnh tim, đau tim và đột quỵ, trước khi kê đơn thuốc OTC và NSAID theo toa.
Các tác dụng phụ thường gặp khác của việc sử dụng NSAID lâu dài là:
- Ợ nóng
- Xu hướng chảy máu dễ dàng hơn
- Nhức đầu và chóng mặt
- Tiếng chuông trong tai
- Phản ứng dị ứng, bao gồm phát ban, thở khò khè và sưng họng
- Huyết áp cao
- Chân bị sưng tấy lên
Bạn không nên dùng NSAID nếu bạn:
- Trước đây đã từng bị các tác dụng phụ nghiêm trọng từ thuốc giảm đau hoặc hạ sốt
- Có nguy cơ cao bị xuất huyết dạ dày
- Có vấn đề về dạ dày, bao gồm cả chứng ợ nóng
- Bị huyết áp cao, bệnh tim, bệnh gan hoặc bệnh thận
- Bị hen suyễn
- Dùng thuốc lợi tiểu
Bác sĩ sẽ muốn bạn theo dõi thường xuyên nếu bạn sử dụng NSAID trong thời gian dài. Điều này sẽ bao gồm việc kiểm tra huyết áp của bạn và hoạt động của máu để tìm các vấn đề về gan và thận.
Bạn có thể tìm thấy thuốc giảm đau NSAID, bao gồm ibuprofen, aspirin và naproxen sodium tại hiệu thuốc hoặc siêu thị gần nhà, tại các nhà bán lẻ trực tuyến và trực tiếp từ nhà sản xuất. Những loại thuốc này không cần toa bác sĩ.
Sử dụng NSAID lâu dài để giảm đau mãn tính và các tác dụng phụ tiềm ẩn
Điều trị tại chỗ
Các phương pháp điều trị tại chỗ không kê đơn cho các triệu chứng da PsA và bệnh vẩy nến bao gồm kem dưỡng da, bọt, kem dưỡng ẩm, dung dịch tắm, v.v. Các sản phẩm này thường có hai hoạt chất là axit salicylic và hắc ín. Cả hai hợp chất đều đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để điều trị bệnh vẩy nến.
Axit salicylic là một chất lột tẩy hoạt động bằng cách khiến lớp da khác của bạn bong ra. Nó được sử dụng cho nhiều loại da. Là một phương pháp điều trị bệnh vẩy nến, nó giúp làm mềm và loại bỏ các mảng vẩy nến. Đôi khi, axit salicylic có thể gây kích ứng da và việc sử dụng lâu dài trên cùng một vùng da có thể dẫn đến rụng tóc. Bạn nên nói chuyện với bác sĩ về các tác dụng phụ và cách chúng có thể ảnh hưởng đến bạn.
Tar được làm từ cả than và gỗ được sử dụng cho nhiều tình trạng khác nhau, nhưng chủ yếu được sử dụng để điều trị các triệu chứng ngoài da của PsA và bệnh vẩy nến. Nó có thể giúp giảm sự phát triển quá mức của da và phục hồi vẻ ngoài của da. Tar có thể giúp giảm viêm, ngứa và đóng vảy. Tar có thể gây kích ứng da, vì vậy bạn nên thử trước ở một vùng da nhỏ. Tar nổi tiếng với việc nhuộm quần áo và khăn trải giường. Nó có thể làm nhạt màu tóc và khiến bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời. Bạn nên rửa sạch dung dịch hắc ín trước khi ra ngoài trời, sử dụng kem chống nắng và theo dõi mức độ phơi nắng của bạn. Nguy cơ bị cháy nắng của bạn tăng lên trong 24 giờ đầu tiên sau khi thoa kem, vì vậy hãy hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời sau khi thoa.
Một số nghiên cứu chỉ ra rằng hắc ín có thể làm tăng nguy cơ ung thư da, nhưng chỉ ở nồng độ cao trong thời gian dài, vì vậy hãy nhớ theo dõi bác sĩ thường xuyên và chia sẻ thông tin về bất kỳ thay đổi nào trên da của bạn.
Các sản phẩm OTC bổ sung để thêm vào kế hoạch điều trị da của bạn cho PsA bao gồm kem dưỡng ẩm, dung dịch tắm, kem chống ngứa và thuốc nâng quy mô.
Kem dưỡng ẩm có thể giúp da của bạn được bôi trơn để giảm mẩn đỏ và ngứa. Tránh xa các sản phẩm có nhiều mùi thơm và thử các loại kem và thuốc mỡ nặng để giúp khóa nước vào da. Sử dụng xà phòng dưỡng ẩm và thêm chất dưỡng ẩm cho da sau khi rửa tay và tắm.
Dung dịch tắm có thể hữu ích trong việc điều trị các triệu chứng về da PsA. Muối Epsom, muối Biển Chết và bột yến mạch có dầu có thể giúp loại bỏ vảy da và làm dịu ngứa. Ngâm mình trong bồn tắm ít nhất 15 phút và thoa kem dưỡng ẩm sau khi ra khỏi bồn tắm.
Kem chống ngứa chứa các thành phần chính giúp làm khô da, mẩn đỏ và ngứa. Tìm kiếm các sản phẩm có chứa calamine, hydrocortisone (một loại steroid yếu), long não, diphenhydramine hydrochloride (HCl), benzocain và tinh dầu bạc hà. Các sản phẩm này cũng có thể gây kích ứng và khô da, vì vậy, hãy hỏi ý kiến bác sĩ để biết sản phẩm nào có thể giúp bạn tốt nhất.
Máy nâng quy mô có thể giúp nới lỏng và loại bỏ vảy trên da đầu và cơ thể. Tìm kiếm các sản phẩm có chứa axit salicylic, axit lactic, urê hoặc phenol. Không nên sử dụng các sản phẩm này trên da nhạy cảm.
Hiệu quả của thuốc bôi OTC để điều trị các triệu chứng da PsA sẽ khác nhau ở mỗi người. Nhiều phương pháp điều trị trong số này có thể gây ra phản ứng dị ứng và tác dụng phụ, bao gồm kích ứng da, ngay cả khi chúng chứa các thành phần tự nhiên. Nếu vẫn tiếp tục bị kích ứng, hãy ngừng sử dụng. Thuốc bôi OTC có bán tại các cửa hàng thuốc, siêu thị và nhiều trang web bán lẻ trực tuyến.
Điều trị bệnh vẩy nến và ngăn ngừa bùng phátĐiều trị tự nhiên
Một số chất bổ sung tự nhiên có thể giúp giảm các triệu chứng PsA và giảm nguy cơ bùng phát. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là nhiều biện pháp tự nhiên không có đủ bằng chứng khoa học để chứng minh hiệu quả của chúng.
nghệ: Curcumin, là thành phần hoạt chất trong nghệ, có đặc tính chống viêm. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng nghệ có thể giúp điều trị PsA một cách tự nhiên bằng cách thay đổi cách một số gen hoạt động. Bạn có thể sử dụng nghệ như một loại gia vị hoặc dùng nó ở dạng bổ sung.
Capsaicin: Capsaicin là một chất có trong ớt. Đã có một số nghiên cứu chỉ ra rằng kem có chứa capsaicin có thể giúp làm tê liệt các thụ thể đau để giảm đau khớp.
Dầu cá:Dầu cá chứa nhiều axit béo omega-3, mà các nghiên cứu cho thấy có thể làm dịu cơn đau và sưng tấy. Nguồn cung cấp dầu cá bao gồm các chất bổ sung và cá nhiều dầu, chẳng hạn như cá ngừ và cá mòi.
15 chất bổ sung hàng đầu cho bệnh viêm khớpKhi điều trị OTC không hữu ích
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ nếu khớp và các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị OTC. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các loại thuốc chống đau bụng điều chỉnh bệnh truyền thống (DMARD), chẳng hạn như methotrexate. DMARDs có thể giúp giảm hoặc hết đau, sưng và giảm nguy cơ tổn thương mô khớp. Chúng hoạt động bằng cách kiềm chế hệ thống miễn dịch để ngăn hệ thống miễn dịch gây viêm.
DMARDs cũng có sẵn ở dạng sinh học. DMARD sinh học hoạt động bằng cách nhắm mục tiêu các tế bào ở cấp độ phân tử để ngăn chặn tình trạng viêm ở giai đoạn đầu của nó. Những loại thuốc này được dùng bằng cách tiêm hoặc truyền vào tĩnh mạch.
DMARDs mạnh hơn NSAID và sẽ mất nhiều thời gian hơn để phát huy tác dụng. Và bởi vì chúng là thuốc toàn thân (ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể), chúng có thể gây ra một số tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm đau dạ dày, các vấn đề về gan, các vấn đề về huyết áp và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Cũng có thể mất một khoảng thời gian để tìm ra phương pháp điều trị tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng về da và khớp PsA của bạn.
Điều trị bệnh viêm khớp vảy nến bằng NSAIDS, DMARDs, Biosimilars và CorticosteroidMột lời từ rất tốt
Bạn nên nói chuyện với bác sĩ của mình trước khi bắt đầu bất kỳ điều trị OTC nào vì chúng có thể tương tác với các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị khác. Các chất bổ sung không bao giờ được thay thế các phương pháp điều trị do bác sĩ chỉ định và FDA không chấp thuận độ tinh khiết, chất lượng, thành phần hoặc sức mạnh của các sản phẩm này. Bất kỳ thực phẩm bổ sung hoặc sản phẩm OTC nào gây ra tác dụng phụ đều nên dừng lại. Và bạn cũng nên nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ tác dụng phụ hoặc phản ứng bất lợi nào đã trải qua.
Tương lai có gì để điều trị bệnh vẩy nến?