NộI Dung
Không giống như một số bệnh ung thư khác, người ta không biết chính xác nguyên nhân gây ra ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, các yếu tố nguy cơ về nội tiết tố, di truyền và lối sống (bao gồm cả cân nặng) đều có thể có vai trò kết hợp với nhau. Nhận thức được rủi ro cá nhân của bạn có thể không chỉ cho bạn những thay đổi bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ đó mà còn nâng cao sự chú ý của bạn đối với bất kỳ triệu chứng nào bạn có thể gặp phải để bạn có thể đưa chúng đến bác sĩ càng sớm càng tốt.Khi bạn đọc tiếp, điều quan trọng là phải nhớ sự khác biệt giữa các mối tương quan (một yếu tố rủi ro làliên kết với một căn bệnh) và nguyên nhân (yếu tố nguy cơ đómang về bệnh đó). Có một yếu tố nguy cơ ung thư buồng trứng không có nghĩa là bạn sẽ phát triển bệnh, ngay cả khi nguy cơ của bạn cao. Tương tự như vậy, nhiều người phát triển ung thư buồng trứng không có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào đã biết.
Các yếu tố rủi ro chung
Ung thư bắt đầu sau khi một loạt đột biến trong vật liệu di truyền (DNA) của tế bào ung thư khiến chúng phát triển ngoài tầm kiểm soát, gần như thể chúng bất tử. Một số lý thuyết về lý do tại sao điều này xảy ra đã được đề xuất.
Liệu pháp Estrogen
Điều này có thể làm tăng hoặc giảm nguy cơ ung thư buồng trứng, tùy thuộc vào loại. Liệu pháp thay thế hormone (HRT) có thể làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, nhưng chỉ khi bạn dùng thuốc chỉ có estrogen.
Kết hợp estrogen / progesterone HRT dường như không làm tăng nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng của một người.
Kiểm soát sinh đẻ
Ngược lại, uống thuốc tránh thai (Thuốc tránh thai) làm giảm nguy cơ lên đến 70%, với thời gian sử dụng dài hơn tương quan với mức giảm nhiều hơn. Việc giảm nguy cơ này tiếp tục diễn ra trong ít nhất 30 năm sau khi ngừng thuốc. Thuốc ngừa thai (Depo-Provera) cũng có liên quan đến nguy cơ thấp hơn.
Sinh con
Sinh con trước 26 tuổi làm giảm nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng, cũng như cho con bú. Tuy nhiên, sinh con đầu lòng trên 35 tuổi có liên quan đến nguy cơ hơi cao.
Mãn kinh muộn
Mãn kinh muộn cũng có liên quan đến nguy cơ cao hơn. Có thể là số lượng chu kỳ rụng trứng nhiều hơn đóng một vai trò trong sự phát triển của những bệnh ung thư này. Quá trình rụng trứng gây ra viêm nhiễm, và viêm nhiễm có liên quan đến ung thư, nhưng cơ chế chính xác vẫn chưa được biết rõ.
Phẫu thuật
Phẫu thuật thắt ống dẫn trứng có thể làm giảm đáng kể nguy cơ ung thư buồng trứng tới 70% trong một số nghiên cứu, mặc dù cơ chế của việc này vẫn chưa rõ ràng.
Cắt bỏ tử cung làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng khoảng 1/3.
Lạc nội mạc tử cung
Lạc nội mạc tử cung, một tình trạng trong đó mô tương tự như mô tử cung (nội mạc tử cung) phát triển bên ngoài tử cung, có liên quan đến nguy cơ ung thư buồng trứng cao hơn.
Khô khan
Tại thời điểm này, vẫn chưa chắc chắn liệu thuốc hỗ trợ sinh sản (chẳng hạn như Clomid) có làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng hay không, mặc dù tiền sử vô sinh có liên quan đến nguy cơ cao hơn. Các nghiên cứu xem xét các loại thuốc hỗ trợ sinh sản và ung thư buồng trứng không thấy sự gia tăng nguy cơ mắc các khối u biểu mô buồng trứng, mà thay vào đó là các khối u tế bào mô đệm ít phổ biến hơn (và thường ít hung hãn hơn nhiều).
Di truyền học
Nếu bạn đã xem tin tức và thảo luận về đột biến BRCA, bạn có thể nhận ra rằng ung thư buồng trứng có thể di truyền. Nhưng trong thời đại ngày nay khi xét nghiệm gen còn quá mới, điều quan trọng là phải nói về sự khác biệt giữa tiền sử gia đình ung thư và có một đột biến di truyền đã biết.
Có khuynh hướng di truyền đối với ung thư không có nghĩa là bạn sẽ phát triển bệnh, ngay cả khi bạn mang đột biến gen.
Lịch sử gia đình
Nhiều người tin rằng xét nghiệm dương tính với đột biến BRCA là cần thiết cho sự phát triển của ung thư buồng trứng, nhưng không phải vậy. Có một số gen làm tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, chỉ một trong số đó là gen BRCA.
Thử nghiệm di truyền tại nhà
Các bộ xét nghiệm di truyền hiện có sẵn cho người tiêu dùng chỉ kiểm tra một số đột biến có liên quan đến ung thư vú và buồng trứng. Hàng trăm đột biến có thể ảnh hưởng đến gen BRCA và không phải tất cả chúng đều gây ung thư.
Nếu bạn có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng (ở hai bên gia đình), nguy cơ của bạn sẽ tăng lên. Nguy cơ cao nhất đối với những người có người thân cấp một đã mắc bệnh, chẳng hạn như mẹ, chị gái hoặc con gái. Có nhiều hơn một người thân mắc bệnh làm tăng nguy cơ mắc bệnh.
Dưới đây là những thông tin quan trọng khác cần biết liên quan đến tình trạng BRCA của bạn:
- Nếu bạn là BRCA âm tính: Bạn có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn nữa nếu bạn có người thân (hai bên gia đình) bị hoặc bị ung thư buồng trứng và đột biến gen BRCA. Bạn cũng có nguy cơ gia tăng nếu bạn có tiền sử cá nhân bị ung thư vú.
- Nếu bạn là BRCA dương tính: Nguy cơ ung thư buồng trứng của bạn cao hơn đáng kể so với những người không có đột biến. Khoảng 44% phụ nữ mang đột biến BRCA1 và 17% những người có đột biến BRCA2 dự kiến sẽ phát triển ung thư buồng trứng trong cuộc đời của họ. Ung thư buồng trứng ở những người này cũng có xu hướng xảy ra ở độ tuổi sớm hơn so với những người không có đột biến, và những bệnh ung thư này cũng có xu hướng tích cực hơn.
Nếu bạn nghi ngờ rằng đột biến gen BRCA di truyền trong gia đình mình, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những người nên xét nghiệm BRCA. Nếu bạn lo lắng, việc gặp chuyên gia tư vấn di truyền là rất quan trọng.
Một chuyên gia tư vấn di truyền tìm kiếm các mẫu trong lịch sử sức khỏe của gia đình bạn, đặc biệt là sự hiện diện của các bệnh ung thư khác có thể liên quan đến tăng nguy cơ ung thư buồng trứng, bao gồm ung thư vú, ung thư ruột kết, ung thư tuyến tụy và ung thư tuyến tiền liệt.
Trên thực tế, một số người có thể được coi là có nguy cơ mắc ung thư buồng trứng cao hơn dựa trên tiền sử gia đình mắc các bệnh ung thư như vậy so với những người có đột biến đã biết.
Hướng dẫn thảo luận của bác sĩ ung thư buồng trứng
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Hội chứng ung thư gia đình
Có tới 10% trường hợp ung thư buồng trứng liên quan đến một trong những hội chứng gia đình ung thư, trong đó có một đột biến gen cụ thể. Nhiều hội chứng trong số này có liên quan đến đột biến ở gen ức chế khối u, mã hóa các protein sửa chữa DNA bị hư hỏng trong tế bào. Chúng bao gồm:
- Hội chứng Lynch(Ung thư ruột kết không đa polyp di truyền hoặc HNPCC): Phụ nữ bị HNPCC có khoảng 10% nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng (cùng với nguy cơ phát triển ung thư ruột kết rất cao và nguy cơ ung thư tử cung ở mức trung bình). Có một số gen khác nhau có thể bị đột biến trong hội chứng này.
- Hội chứng Peutz-Jeghers: Hội chứng này có liên quan đến các đột biến trong gen STK11 và có liên quan đến việc tăng nguy cơ ung thư buồng trứng. Nó cũng có liên quan đến việc hình thành các polyp ruột kết và làm tăng nguy cơ mắc một số bệnh ung thư đường tiêu hóa.
- Bệnh Cowden: Còn được gọi là hội chứng hamartoma khối u, tình trạng này có liên quan đến một đột biến trong gen PTEN. Nó làm tăng nguy cơ mắc các khối u lành tính được gọi là hamartomas, cũng như ung thư buồng trứng, ung thư vú và ung thư tuyến giáp.
Chiều cao
Phụ nữ cao có nhiều khả năng bị ung thư buồng trứng hơn phụ nữ thấp hơn. Không biết điều này có liên quan đến chiều cao hay thực tế là chiều cao có liên quan đến di truyền đóng vai trò là một yếu tố nguy cơ của ung thư buồng trứng.
Các yếu tố rủi ro về lối sống
Các yếu tố lối sống có thể đóng một vai trò trong sự phát triển của ung thư buồng trứng và nhiều yếu tố trong số này (không giống như tiền sử gia đình của bạn) có thể được điều chỉnh hoặc kiểm soát.
Béo phì
Béo phì có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các khối u niêm mạc xâm lấn và huyết thanh cấp thấp (loại ung thư buồng trứng biểu mô) nhưng không có vẻ làm tăng nguy cơ ung thư huyết thanh xâm lấn cấp cao. Béo phì cũng có liên quan đến tiền mãn kinh nhiều hơn là ung thư sau mãn kinh.
Có một số cơ chế đã được đề xuất. Một là sự gia tăng estrogen liên quan đến béo phì (các mô mỡ tạo ra nội tiết tố androgen được chuyển thành estrogen). Béo phì cũng thường khiến cơ thể tăng mức insulin và yếu tố tăng trưởng giống insulin-1 (IGF-1) có thể thúc đẩy sự phát triển và tăng trưởng của một số khối u.
Béo phì cũng làm tăng chứng viêm, có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư.
Thật không may, phụ nữ béo phì hoặc thừa cân cũng có nguy cơ tử vong vì ung thư buồng trứng cao hơn khi mắc bệnh. Chỉ giảm từ 5 đến 10 pound có thể giảm nguy cơ mắc bệnh.
Sử dụng Talc
Việc sử dụng thuốc xịt và bột dành cho phụ nữ có chứa talc có liên quan đến ung thư buồng trứng. May mắn thay, khá dễ dàng để loại bỏ yếu tố nguy cơ này.
Chế độ ăn
Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chế độ ăn ít chất béo có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư buồng trứng, nhưng có rất ít bằng chứng về tổng thể rằng chế độ ăn uống đóng một vai trò quan trọng.
Curcumin, một hợp chất có trong nghệ thành phần cà ri phổ biến, có liên quan đến việc giảm nguy cơ ung thư buồng trứng cả trong các nghiên cứu dân số và nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
Mặc dù cần phải nghiên cứu thêm, nhưng nếu bạn thích loại gia vị này, bạn không nên kết hợp nó vào chế độ ăn uống thường xuyên hơn.
Hút thuốc
Hút thuốc lá có liên quan đến một loại ung thư buồng trứng: u biểu mô niêm mạc. Tuy nhiên, với một số lượng lớn các bệnh ung thư do hút thuốc gây ra, bỏ thuốc là một ý kiến hay.
Sàng lọc
Không có hướng dẫn sàng lọc cho căn bệnh này, chủ yếu là vì điều đáng buồn là tầm soát không được phát hiện để giảm tử vong liên quan đến ung thư buồng trứng. Hơn nữa, những xét nghiệm như vậy có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn, chẳng hạn như phẫu thuật không cần thiết.
Sàng lọc sớm
Các bác sĩ có thể khuyên bạn nên siêu âm qua ngã âm đạo hai lần mỗi năm và xét nghiệm máu CA-125 nếu bạn:
- có tiền sử gia đình bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư liên quan
- có đột biến gen đã biết
Khám sàng lọc sớm bắt đầu ở tuổi 35 hoặc bất kỳ độ tuổi nào trẻ hơn 10 tuổi so với người thân của bạn khi họ được chẩn đoán.
Một số bác sĩ có thể đề nghị siêu âm qua ngã âm đạo hai lần mỗi năm và xét nghiệm máu CA-125 (bắt đầu từ 35 tuổi hoặc bất kỳ độ tuổi nào nhỏ hơn 10 tuổi so với khi người thân được chẩn đoán) cho những người có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư buồng trứng hoặc ung thư liên quan, hoặc những người có đột biến đã biết. .
Tuy nhiên, đây không phải là một thông lệ nhất trí vì những lý do tương tự. Cắt bỏ ống dẫn trứng và buồng trứng (cắt bỏ vòi trứng) làm giảm nguy cơ ung thư buồng trứng từ 75% đến 90%.
Đây càng là lý do để chắc chắn bạn nên chú ý đến bất kỳ triệu chứng nào của ung thư buồng trứng, ngay cả những triệu chứng tinh vi và mơ hồ.
Cách chẩn đoán ung thư buồng trứng