NộI Dung
Bệnh Crohn là một bệnh mãn tính, không thể chữa khỏi, có thể gây viêm ở bất kỳ vị trí nào dọc theo đường tiêu hóa. Cùng với viêm loét đại tràng, đây là một trong hai bệnh rối loạn tiêu hóa được xếp vào nhóm bệnh viêm ruột (IBD). Bệnh Crohn đặc trưng bởi các triệu chứng tiêu chảy, đau bụng, chuột rút, chướng bụng, giảm cân và có máu trong phân.Bệnh Crohn có thể là một tình trạng khó chịu vì không có nguyên nhân rõ ràng. Nội soi đại tràng với sinh thiết hiện là phương tiện chẩn đoán hiệu quả nhất. Điều trị chủ yếu tập trung vào việc kiểm soát các triệu chứng và có thể bao gồm thuốc kháng sinh, corticosteroid và thuốc điều chỉnh miễn dịch. Có thể cần phẫu thuật trong trường hợp vỡ ruột hoặc tắc ruột.
Các loại bệnh Crohn
Bệnh Crohn ảnh hưởng đến mọi người theo cách khác nhau, chủ yếu là do sự đa dạng của các loại và khu vực mà chúng ảnh hưởng. Các loại bệnh Crohn phổ biến nhất là:
- Ileocolitis (ảnh hưởng đến ruột kết và hồi tràng lân cận)
- Viêm hồi tràng (chỉ ảnh hưởng đến hồi tràng)
- Viêm đại tràng u hạt của Crohn (chỉ ảnh hưởng đến ruột kết)
- Bệnh Crohn dạ dày tá tràng (ảnh hưởng đến dạ dày và tá tràng lân cận)
- Viêm nội mạc Jeju (ảnh hưởng đến hỗng tràng)
Các triệu chứng bệnh Crohn
Bệnh Crohn được đặc trưng bởi tình trạng viêm, trong khi tập trung vào đường tiêu hóa, có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác.
Các triệu chứng của bệnh Crohn thay đổi tùy theo vị trí viêm hoặc chấn thương.
Các triệu chứng có xu hướng phát triển trong suốt nhiều năm và thường tinh tế hơn so với viêm loét đại tràng, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.
Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất bao gồm:
- Đau bụng
- Chuột rút
- Bệnh tiêu chảy
- Sốt
- Đi ngoài ra máu
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
Bệnh Crohn là một căn bệnh tiến triển, trong đó tình trạng viêm dai dẳng có thể gây ra những thay đổi sâu sắc trong cấu trúc của đường tiêu hóa.Điều này thường có thể dẫn đến hẹp đoạn ruột (thắt chặt) và phát triển áp xe, vết nứt và lỗ rò.
Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm tắc ruột, thủng ruột và megacolon độc hại (một tình trạng có thể đe dọa tính mạng trong đó ruột kết mất khả năng co bóp).
Ung thư đại trực tràng xảy ra ở những người mắc bệnh Crohn nhiều hơn gấp 4 lần so với công chúng.
Tình trạng viêm lâu dài có thể ảnh hưởng đến nhiều cơ quan, có khả năng gây ra các vấn đề như giảm thị lực trung tâm, viêm khớp, loãng xương, sỏi mật và các vấn đề khác.
Trong khi hầu hết các triệu chứng ngoài đường tiêu hóa của bệnh Crohn thường phát triển sau các triệu chứng đường ruột, đôi khi chúng có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh.
Nguyên nhân
Trong khi nguyên nhân chính xác của bệnh Crohn vẫn chưa được biết rõ, nó được cho là có liên quan đến sự kết hợp của các yếu tố di truyền và môi trường.
Bệnh Crohn từng được cho là một chứng rối loạn tự miễn dịch, nhưng hầu hết các nghiên cứu ngày nay cho thấy rằng bệnh này là do khả năng miễn dịch bẩm sinh của bạn bị suy giảm. Đây là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn khởi động cuộc tấn công tiền tuyến chống lại bệnh tật và giúp điều chỉnh sự cân bằng của vi khuẩn trong đường tiêu hóa của bạn.
Nếu hệ thống phòng thủ miễn dịch bẩm sinh của bạn không hoạt động như mong muốn, vi khuẩn có hại có thể phát triển quá mức và gây hại.
Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ bệnh CrohnChẩn đoán
Chẩn đoán bệnh Crohn có thể khó khăn. Ngay cả với nhiều hình thức xét nghiệm, căn bệnh này thường khó xác định một cách chắc chắn.
Hình ảnh trực tiếp được coi là nền tảng của cuộc điều tra. Nó liên quan đến một thủ tục được gọi là nội soi, trong đó một ống soi mềm được đưa vào trực tràng hoặc cổ họng của bạn để tìm bằng chứng về viêm đường tiêu hóa và tổn thương mô (thường được mô tả là có hình dạng "giống như đá cuội").
Nội soi đại tràng là thủ thuật nội soi phổ biến nhất được sử dụng để chẩn đoán bệnh Crohn, mặc dù nội soi đại tràng hoặc nội soi trên có thể được sử dụng trong một số trường hợp.
Trực quan gián tiếp được sử dụng khi nội soi không thể cung cấp bằng chứng chắc chắn về bệnh và có thể bao gồm chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính (CT), hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc siêu âm.
Xét nghiệm máu không thể chẩn đoán bệnh Crohn nhưng có thể giúp xác định và đo lường ảnh hưởng của bệnh đối với cơ thể. Có thể sử dụng công thức máu toàn bộ (CBC), tốc độ lắng hồng cầu (ESR), protein phản ứng C (CRP) và xét nghiệm kháng thể. Các xét nghiệm máu khác có thể được thực hiện để xác định xem có bất kỳ sự thiếu hụt nào về natri, kali và các chất điện giải khác bị mất do tiêu chảy mãn tính hay không.
Cách chẩn đoán bệnh CrohnSự đối xử
Bệnh Crohn có thể được điều trị bằng chế độ ăn uống, nghỉ ngơi ruột, thuốc và phẫu thuật.
Mặc dù ngày càng có nhiều công cụ có thể giúp thuyên giảm bệnh, nhưng có thể mất vài lần để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp với bạn.
Điều quan trọng là phải có sự kiên nhẫn và làm việc với một bác sĩ tiêu hóa được hội đồng chứng nhận có kinh nghiệm với IBD.
Hướng dẫn Thảo luận của Bác sĩ Bệnh Crohn
Nhận hướng dẫn có thể in của chúng tôi cho cuộc hẹn tiếp theo của bác sĩ để giúp bạn đặt câu hỏi phù hợp.
Một kế hoạch điều trị có thể bao gồm:
- Chế độ ăn: Mặc dù không có "chế độ ăn kiêng của Crohn", nhưng một kế hoạch ăn kiêng phù hợp có thể giúp bạn duy trì dinh dưỡng tối ưu đồng thời giảm bớt căng thẳng cho đường tiêu hóa của bạn. Điều này thường liên quan đến chế độ ăn nhiều calo, giàu protein để bù đắp cho tình trạng kém hấp thu chất dinh dưỡng phổ biến với bệnh Crohn; tăng lượng chất xơ hòa tan để đảm bảo ruột đều đặn và giảm nguy cơ bùng phát; và tránh thức ăn gây kích thích (ví dụ như thức ăn cay, thức ăn chiên, rượu, caffeine).
- Phần còn lại của ruột: Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, bạn có thể cần để ruột nghỉ ngơi trong vài ngày đến vài tuần. Trong thời gian phục hồi, bạn có thể bị hạn chế trong chế độ ăn lỏng với các chất bổ sung dinh dưỡng cho đến khi bạn có thể tiêu hóa thức ăn mềm tốt hơn. Trong một số trường hợp, có thể cần nhập viện và nuôi dưỡng qua đường ruột (ống nuôi).
- Thuốc theo toa: Nhiều loại thuốc theo toa có thể được sử dụng để điều trị các khía cạnh khác nhau của bệnh Crohn, từ viêm đến nhiễm trùng và hơn thế nữa. Các lựa chọn bao gồm aminosalicylat, chẳng hạn như Asacol (mesalamine); thuốc kháng sinh, chẳng hạn như Cipro (ciprofloxacin); corticosteroid, chẳng hạn như prednisone; chất điều biến miễn dịch, chẳng hạn như methotrexate; và sinh học, chẳng hạn như Humira (adalimumab).
- Thuốc không kê đơn (OTC), chẳng hạn như thuốc giảm đau và chống tiêu chảy
Mặc dù phẫu thuật không phải là cách chữa trị, nhưng thường cần thiết để tránh các biến chứng nghiêm trọng, chẳng hạn như vỡ ruột.
Khoảng 70% người mắc bệnh Crohn sẽ phải phẫu thuật trong vòng 10 năm kể từ khi chẩn đoán ban đầu.
Trong số các phẫu thuật thường được thực hiện ở những người bị bệnh Crohn:
- Phẫu thuật đường ruột là việc loại bỏ một phần bị bệnh của ruột già.
- Cắt bỏ là việc cắt bỏ một phần ruột già bị bệnh.
- Cắt tuyến tiền liệt là sự cắt bỏ ruột kết và trực tràng.
- Thắt chặt được sử dụng để mở rộng một đoạn ruột bị hẹp.
Một số phẫu thuật có thể yêu cầu cắt bỏ vòi trứng, một thủ thuật tạm thời hoặc vĩnh viễn, trong đó ruột được chuyển hướng đến một lỗ trong bụng của bạn.
Các lựa chọn điều trị cho bệnh CrohnĐương đầu
Sống chung với bệnh Crohn có thể là một thử thách về thể chất và tinh thần.
May mắn thay, có những điều bạn có thể làm để giảm nguy cơ bùng phát và đảm bảo rằng căn bệnh này không ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống ở nhà hoặc nơi làm việc của bạn.
Trong số những lời khuyên chính để đối phó với bệnh Crohn:
- Ăn bốn đến sáu bữa nhỏ mỗi ngày.
- Giữ nước tốt.
- Uống từ từ để tránh nuốt phải khí gây đầy hơi, chướng bụng.
- Tập thể dục hàng ngày, 30 phút có thể giúp bình thường hóa chức năng ruột của bạn và cải thiện tâm trạng và mức năng lượng của bạn.
- Bỏ thuốc lá là điều cần thiết để đạt được sự thuyên giảm bệnh lâu dài. Nói chuyện với bác sĩ hoặc công ty bảo hiểm sức khỏe của bạn về các phương tiện hỗ trợ cai thuốc lá hiện có.
- Tránh phơi nắng quá lâu hoặc quá nóng, cả hai đều có thể gây tiêu chảy.
- Các liệu pháp tâm-thân có thể giúp giảm căng thẳng, do đó có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng, tần suất hoặc sự dai dẳng của các đợt bùng phát bệnh Crohn.
- Tìm một nhóm hỗ trợ địa phương thông qua Quỹ Crohn và Viêm đại tràng quốc gia.
Một lời từ rất tốt
Với sự ra đời của các loại thuốc mới hơn, hiệu quả hơn, những người mắc bệnh Crohn có thể sống một cuộc sống đầy đủ và hiệu quả hơn bao giờ hết.
Thuốc chỉ là một phần của giải pháp. Để đảm bảo kiểm soát bệnh lâu dài, bạn cần tạo dựng mối quan hệ tương tác nhất quán và đầy đủ với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Bằng cách tự giáo dục bản thân và làm việc hợp tác với đội ngũ y tế của mình, bạn sẽ có thể phát hiện ra các vấn đề tốt hơn trước khi chúng leo thang và ngăn ngừa nhiều biến chứng có thể tránh được của bệnh.
Làm thế nào để biết nếu bạn bị bệnh Crohn