NộI Dung
- Vòng bít quay vòng là gì?
- Các tua của Rotator Cuff thay đổi như thế nào khi bạn già đi
- Tại sao Rotator Cuff Tendons Get Tears
- Sự khác biệt giữa nước mắt một phần và toàn bộ vòng quay quay
- Các triệu chứng của nước mắt một phần cuff Rotator
- Chẩn đoán nước mắt một phần cuff Rotator
- Điều trị nước mắt một phần cuff Rotator
Vòng bít quay vòng là gì?
Các cơ vòng quay bám vào xương bả vai và biến thành các gân bám vào đầu xương cánh tay (xương cánh tay) gần ổ vai. Khi cơ bắp tay quay co lại và kéo gân, thì lúc đó gân sẽ kéo theo xương. Lực kéo này giúp cánh tay (humerus) di chuyển.
Có bốn cơ của vòng bít quay và do đó có bốn gân của vòng bít quay. Các gân dày khoảng 1 cm (dày bằng ngón tay út của bạn) và rộng khoảng 2-3 cm (chiều rộng của hai hoặc ba ngón tay). Chúng gắn vào xương humerus, xung quanh đầu gần khớp và giúp vai cử động.
Các tua của Rotator Cuff thay đổi như thế nào khi bạn già đi
Những thay đổi trong vòng bít của máy quay làm suy yếu nó xảy ra vào khoảng tuổi 30 và tăng lên sau đó. Nhiều người không biết về những thay đổi này vì chúng không phải lúc nào cũng gây đau. Ban đầu không thể nhìn thấy những thay đổi này nếu không có kính hiển vi, nhưng đôi khi chúng có thể hiển thị khi chụp MRI.
Chụp MRI được đọc bởi một bác sĩ X quang, người đề cập đến những thay đổi ban đầu này là “chứng viêm gân”. Những thay đổi về gân là một phần bình thường của quá trình lão hóa và thường không cần điều trị trừ khi chúng gây đau.
Tại sao Rotator Cuff Tendons Get Tears
Người ta không biết tại sao các gân của vòng bít quay lại phát triển thành vết rách, nhưng nó có liên quan đến sự lão hóa. Khi ai đó 60 tuổi, rất có thể họ sẽ bị rách một phần hoặc rách hoàn toàn của còng quay.
Một giả thuyết phổ biến cho rằng gân chống lại các gai xương, nhưng đó hiện được coi là nguyên nhân không chắc. Bất kể những thay đổi này xảy ra như thế nào, nước mắt vẫn xảy ra với mọi người thuộc mọi tầng lớp xã hội và mọi nghề nghiệp. Kết quả là, sự đồng thuận là những thay đổi trong vòng bít quay theo tuổi tác là một phần của việc trở nên “trưởng thành” hơn.
Đôi khi, những bệnh nhân dưới 35 tuổi bị rách một phần của vòng bít quay. Những giọt nước mắt này có thể liên quan đến chấn thương. Rách một phần dây quấn cổ tay quay thường gặp ở những người là vận động viên trên cao (họ chơi thể thao với cánh tay trên và vai qua đầu), chẳng hạn như vận động viên ném bóng trong bóng chày. Rách một phần vòng bít ở vận động viên thi đấu được xử lý giống như rách một phần ở người lớn tuổi.
Sự khác biệt giữa nước mắt một phần và toàn bộ vòng quay quay
Vết rách một phần chỉ đi một phần vào gân. Nó thường được mô tả về độ sâu của vết rách trong gân và không đề cập đến chiều dài, chiều rộng hoặc các kích thước khác. Vết rách có độ dày toàn phần là khi sự mài mòn ở gân đi qua đường gân. Vết rách một phần có thể chỉ sâu 1 milimet (chỉ khoảng 10 phần trăm của gân), hoặc có thể sâu hơn 50 phần trăm.
Khi bác sĩ X quang xem xét bản chụp MRI, họ phải đưa ra phán đoán về những thay đổi của vòng bít rôto. Họ phải quyết định xem những thay đổi đó là viêm gân, rách một phần hay rách toàn bộ. Đôi khi không thể phân biệt viêm gân do rách một phần, hoặc rách một phần với rách toàn bộ. Cần có kinh nghiệm và thực hành để có thể đọc được hình ảnh quét MRI của các gân của vòng bít quay.
Các triệu chứng của nước mắt một phần cuff Rotator
Không phải tất cả bệnh nhân bị rách dây quấn cổ tay một phần đều có triệu chứng, nhưng những người bị rách có thể bị đau ở vai. Nói chung, chuyển động đau nhất khi bị rách một phần vòng bít quay là nâng vật qua vai hoặc ra xa cơ thể. Nâng theo cách này rất căng thẳng trên vai. Nhiều hoạt động có thể không gây đau đớn, bao gồm chạy, đạp xe, bơi lội, nâng tạ, v.v. Nếu bị đau, bạn có thể thử cắt giảm hoạt động hoặc bài tập đó, nhưng không có bằng chứng cho thấy việc tiếp tục hoạt động sẽ làm vết rách nặng thêm .
Chẩn đoán nước mắt một phần cuff Rotator
Chụp MRI được sử dụng phổ biến nhất để chẩn đoán rách một phần vòng bít quay. Tuy nhiên, chỉ vì chụp MRI cho thấy vết rách không có nghĩa là nó là nguyên nhân gây ra đau vai của bạn.
Tình trạng phổ biến nhất mô phỏng vết rách vòng bít quay là cứng vai hoặc vai bị đông cứng. Tình trạng này được đặc trưng bởi phạm vi chuyển động giảm - vai sẽ chỉ di chuyển cho đến khi bắt đầu bị đau. Thông thường bệnh nhân bị cứng và đau vai mà không bị chấn thương.
Bác sĩ X quang có thể đọc kết quả quét MRI cho thấy có hiện tượng viêm gân hoặc rách một phần vòng bít quay. Những phát hiện này, mặc dù chúng có thể đúng, có thể không liên quan gì đến nguồn gốc của cơn đau. Vết rách một phần của vòng bít quay được nhìn thấy trên chụp MRI chỉ có ý nghĩa nếu các triệu chứng và khám phù hợp với chẩn đoán đó. Khi phát hiện MRI không liên quan gì đến vấn đề của bệnh nhân, nó được gọi là phát hiện ngẫu nhiên.
Những vết rách của vòng bít quay một phần trông như thế nào?
Khi tình trạng tăng gân, cuối cùng nó có thể được nhìn thấy bằng mắt thường. Khi một sợi gân bắt đầu bị rách, nó trông giống như các sợi của một sợi dây đang bị tách ra và sờn rách. Chảy nước mắt một phần rất phổ biến và không biết tại sao một người có thể có các triệu chứng và người khác có thể không. Một nghiên cứu đã kiểm tra quét MRI từ những người trên 60 tuổi cho thấy hơn 50 phần trăm bị rách một phần gân cổ tay quay và không bao giờ biết điều đó.
Tôi có nên lo lắng về vết rách một phần vòng bít quay được tìm thấy trên MRI không?
Câu trả lời thường là “không” vì những vết rách một phần này rất phổ biến và được coi là một phần của quá trình lão hóa. Việc phát hiện ra vết rách một phần của vòng bít quay về cơ bản là bình thường ở những người trên 40 tuổi. Rách một phần xuất hiện trên chụp MRI thường không cần điều trị miễn là chúng không gây tổn thương hoặc gây ra vấn đề.
Điều trị nước mắt một phần cuff Rotator
Nếu không đau, thì không cần điều trị đối với trường hợp rách một phần gân của vòng bít quay. Nếu vai bị đau, bạn có một số lựa chọn điều trị.
Điều trị phi phẫu thuật
Nói chung, vết rách một phần của vòng bít quay được điều trị mà không cần phẫu thuật. Phương pháp điều trị tập trung vào việc duy trì phạm vi chuyển động và ngăn vai bị cứng. Nó có thể bao gồm:
Kéo dài năm phút mỗi ngày để ngăn ngừa cứng khớp.
Chườm đá để giảm đau thường xuyên trong 20 đến 30 phút cứ sau hai giờ, nếu cần.
Dùng thuốc để giúp kiểm soát cơn đau.
Tiêm thuốc cortisone vào túi thuốc gần gân của vòng bít quay để giảm viêm.
Nếu vết rách một phần gây đau đáng kể và các phương pháp điều trị này không hiệu quả thì vật lý trị liệu có thể hữu ích. Mục tiêu của vật lý trị liệu là giúp giảm đau và tăng cường các cơ và gân.
Vật lý trị liệu cũng có thể giúp tăng chuyển động của vai, vì đôi khi cứng là nguyên nhân gây ra cơn đau chứ không phải do gân. Các bài tập không được gây đau đớn hoặc thực hiện không đúng cách.
Khi nào rách một phần dây quấn cổ tay quay cần phẫu thuật?
Rất không phổ biến khi mổ rách một phần vòng bít rôto. Trong trường hợp rách một phần sâu - khi hơn 90% gân bị rách - chỉ nên phẫu thuật nếu không thể kiểm soát các triệu chứng bằng phương pháp điều trị không phẫu thuật.