NộI Dung
- Các triệu chứng bệnh loét dạ dày
- Chẩn đoán bệnh loét dạ dày tại Johns Hopkins
- Điều trị bệnh loét dạ dày
Loét dạ dày tá tràng là một vết loét hở trên niêm mạc dạ dày hoặc tá tràng (phần đầu tiên của ruột non).
Ổ loét dạ dày nằm ở niêm mạc của dạ dày.
A: X-quang loét dạ dày ở antrum; B: Hình minh họa tương ứng của bệnh loét dạ dày
Một vết loét tá tràng nằm trong lớp lót của tá tràng.
A: Loét tá tràng; B: X quang tương ứng
Các triệu chứng bệnh loét dạ dày
Các triệu chứng của bệnh loét dạ dày tá tràng có thể giống với các bệnh lý đường tiêu hóa trên khác. Các triệu chứng bao gồm:
- Khó chịu hoặc đau bụng
- Buồn nôn
- Đau lan ra sau lưng (có thể cho thấy vết loét đã xâm nhập)
- Cảm giác bỏng rát hoặc gặm nhấm tương tự như cơn đói
- Đau trầm trọng hơn sau bữa ăn (có thể gợi ý loét dạ dày)
- Giảm đau sau bữa ăn (có thể gợi ý loét tá tràng)
Vì các triệu chứng của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng thường không đặc hiệu nên điều quan trọng là bạn phải đi khám bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để được chẩn đoán.
Chẩn đoán bệnh loét dạ dày tại Johns Hopkins
Bác sĩ sẽ bắt đầu chẩn đoán bằng một cuộc khám sức khỏe toàn diện và sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.
Các xét nghiệm chẩn đoán khác mà bác sĩ có thể yêu cầu bao gồm:
- Chụp X quang cản quang bari
- Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm
- Nội soi tiêu hóa
Chụp X quang tương phản Bari
Chụp X quang cản quang bari (X-quang) hoặc loạt đường tiêu hóa trên (GI) là những tia X chuyên dụng để bác sĩ có thể kiểm tra những bất thường.
Trong quá trình chụp X quang cản quang bari:
- Bạn nuốt một dung dịch tương phản gọi là bari.
- Bari bao phủ thực quản và đường tiêu hóa của bạn, giúp bác sĩ dễ dàng phát hiện ra các vết loét dạ dày tá tràng.
- Chụp X-quang.
Chụp X-quang Bari không đưa ra chẩn đoán xác định, vì nó không phân biệt giữa loét lành tính và ác tính. Ngoài ra, chụp X-quang có thể khó hiểu ở những bệnh nhân đã từng phẫu thuật dạ dày hoặc bị sẹo do viêm mãn tính.
Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm
Những bệnh nhân không đáp ứng với liệu pháp tiêu chuẩn cho bệnh viêm loét dạ dày tá tràng có thể cần xét nghiệm chuyên khoa. Nếu các triệu chứng của bạn không cải thiện sau tám tuần điều trị, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm đặc biệt. Bao gồm các:
- Đo gastrin huyết thanh và canxi huyết thanh: Mức độ cao của những hormone này có thể cho thấy một vấn đề nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:
- Khối u: Khối u liên quan đến rối loạn tiêu hóa hiếm gặp gọi là hội chứng Zollinger-Ellison
- Bệnh đa tuyến nội tiết (MEN): Rối loạn trong đó các tuyến nội tiết hoạt động quá mức hoặc hình thành khối u
- Xét nghiệm nhiễm H. pylori. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra điều này bằng một số cách:
- Nội soi với sinh thiết để lấy mẫu mô để xét nghiệm vi khuẩn
- Kiểm tra hơi thở urê, một phương pháp không xâm lấn
- Xét nghiệm huyết thanh, xét nghiệm máu
- Kháng nguyên phân, một phương pháp xét nghiệm H. pylori không xâm lấn khác
Nội soi chẩn đoán
Bác sĩ có thể tiến hành nội soi tiêu hóa kết hợp sinh thiết để chẩn đoán bệnh loét dạ dày tá tràng. Nội soi đường tiêu hóa cho phép bác sĩ kiểm tra niêm mạc của đường tiêu hóa trên.
Nội soi và sinh thiết là hai phần của cùng một quy trình:
- Nội soi đề cập đến việc sử dụng một ống mềm, có ánh sáng được gọi là ống nội soi. Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào dạ dày qua miệng. Ống nội soi có một camera ở cuối để bác sĩ có thể nhìn thấy bên trong cơ thể bạn.
- Sinh thiết có nghĩa là bác sĩ của bạn loại bỏ một mẫu mô nhỏ để gửi đến phòng thí nghiệm giải phẫu bệnh để phân tích.
Trong khi nội soi trên:
- Bạn được gây mê và sẽ ngủ trong suốt quá trình.
- Bạn nằm nghiêng về bên trái, được gọi là tư thế bên trái.
- Bác sĩ đưa ống nội soi qua miệng và hầu vào thực quản.
- Ống nội soi truyền hình ảnh thực quản, dạ dày và tá tràng đến màn hình mà bác sĩ của bạn đang theo dõi.
- Kẹp sinh thiết sẽ được đưa vào ống nội soi để loại bỏ một mẫu mô.
Nội soi thực quản (EGD) là một xét nghiệm nội soi cụ thể để chẩn đoán bệnh loét dạ dày tá tràng. Xét nghiệm này có thể xác định vết loét, vị trí và kích thước của nó.
Xem hình minh họa: Quy trình nội soi trị liệu
Điều trị bệnh loét dạ dày
Ức chế (cố gắng hạn chế) sản xuất axit dịch vị thường cho phép chữa lành vết loét dạ dày tá tràng. Mục tiêu của điều trị là giảm axit thông qua thay đổi chế độ ăn uống và thuốc, hoặc phẫu thuật nếu cần thiết. Các phương pháp điều trị khác nhằm mục đích củng cố niêm mạc dạ dày.
Nếu bác sĩ của bạn tìm thấy bằng chứng của việc nhiễm H. pylori, thì bạn cũng sẽ được điều trị H. pylori, điều này sẽ làm lành vết loét và ngăn ngừa tái phát. Tìm hiểu thêm về điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng tại Johns Hopkins.