NộI Dung
- Nong mạch vành
- Tạo hình động mạch mờ qua da là gì?
- Stent là gì?
- Cắt bỏ động mạch là gì?
- Các phương pháp điều trị khác cho PAD (PVD) là gì?
Nong mạch vành
(Liệu pháp nội mạch cho bệnh động mạch ngoại vi và bệnh lý)
- Thủ tục PTA
- Đặt stent
- Cắt tử cung
- Các điều trị khác cho PAD (PVD)
Bệnh động mạch ngoại biên (PAD), đôi khi được gọi là bệnh mạch máu ngoại vi (PVD), là tình trạng tắc nghẽn động mạch ở một chi, thường là chân. Sự tắc nghẽn thường là kết quả của sự tích tụ mãn tính của chất béo, cứng (xơ vữa động mạch) bên trong thành động mạch. Điều này làm thu hẹp động mạch và ngăn cản oxy và chất dinh dưỡng đến các chi.
Tạo hình động mạch mờ qua da là gì?
Phẫu thuật tạo hình động mạch qua da là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng để mở một động mạch bị tắc nghẽn. Bác sĩ của bạn sẽ làm theo quy trình này:
Một vết rạch nhỏ (vết cắt) được thực hiện ở đùi, cho phép tiếp cận động mạch đùi.
Một dây dẫn hướng được đưa vào động mạch.
Dưới sự hướng dẫn của video X-quang (fluoroscopy), dây được luồn vào vị trí tắc nghẽn.
Một ống mỏng được gọi là ống thông bao bọc dây dẫn và được đẩy đến chỗ tắc nghẽn. Ống thông có một quả bóng nhỏ, xẹp ở đầu của nó.
Ống thông đi vào chỗ tắc nghẽn, và bóng được bơm căng, làm phẳng các mảng bám trên thành động mạch.
Bóng có thể được phủ bằng thuốc để giúp động mạch lành lại sau quá trình này và ít để lại sẹo hơn. Đây được gọi là bong bóng rửa giải thuốc.
Sau đó, bác sĩ của bạn sẽ thu gọn bóng và rút ống thông.
Sau đó, bác sĩ của bạn có thể tiến hành đặt stent và / hoặc cắt bỏ động mạch.
Thủ thuật nong và phục hồi động mạch qua da
Quy trình sẽ được tiến hành dưới sự gây tê cục bộ (gây tê vị trí vết mổ).
Việc bạn có ở lại bệnh viện hay không sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cả tình trạng của bạn và các xét nghiệm và thủ tục khác đang được thực hiện.
Bác sĩ sẽ có chỉ định cụ thể về hoạt động thể chất sau khi bạn về nhà.
Điều rất quan trọng là phải dùng thuốc mà bác sĩ kê đơn để ngăn ngừa thêm tắc nghẽn.
Bạn sẽ cần phải quay lại để theo dõi để xác nhận rằng không có tắc nghẽn mới nào được hình thành.
Tại một số thời điểm trong tương lai, phẫu thuật có thể phải điều chỉnh hoặc lặp lại.
Stent là gì?
Stent là một ống lưới đặt bên trong động mạch để giữ nó mở ra. Nếu được thực hiện, việc đặt stent sẽ diễn ra ngay sau khi bóng nong mạch được sử dụng.
Ống thông được rút ra khỏi động mạch, và đầu bóng của nó được nạp với stent đã xẹp.
Ống thông đưa stent đến khu vực bị tắc nghẽn trước đây.
Bác sĩ của bạn bơm phồng quả bóng, làm cho ống đỡ động mạch giãn ra.
Khi bóng bị xẹp, stent vẫn ở nguyên vị trí.
Ống thông và dây dẫn được tháo ra.
Lưới của stent có thể được bọc bằng vải tổng hợp. Nó cũng có thể được phủ trong thuốc để giúp động mạch lành lại với ít sẹo hơn. Đây được gọi là stent rửa giải thuốc.
Cắt bỏ động mạch là gì?
Phẫu thuật cắt động mạch là quá trình giải phóng - loại bỏ một số mảng bám từ chỗ tắc nghẽn. Nếu được thực hiện, nó diễn ra ngay trước khi bóng nong mạch được sử dụng.
Có một số loại thủ tục cắt bỏ động mạch khác nhau.
Cắt bỏ động mạch quay
Một hạt (gờ) hình quả bóng đá phủ các chip kim cương nhỏ được đặt trên ống thông.
Tại vị trí tắc nghẽn, rãnh quay quay, nghiền mảng bám thành các hạt cực nhỏ.
Các hạt được cơ thể thải bỏ.
Cắt bỏ động mạch định hướng
Một hạt rỗng có lỗ nhỏ được đặt trên một quả bóng thông.
Tại vị trí tắc nghẽn, bóng của ống thông sẽ phồng lên, đẩy lỗ của thiết bị về phía mảng bám.
Các mảng bám được ép vào lỗ
Cửa mở có cửa trượt. Khi cánh cửa đóng lại, mảng bám được cắt ra và được cất giữ an toàn bên trong buồng.
Cắt bỏ động mạch bằng laser
Một tia laser nhỏ được đặt trên ống thông.
Tia laser xuyên qua chỗ tắc nghẽn, làm bốc hơi mảng bám trên đường đi của nó.
Các phương pháp điều trị khác cho PAD (PVD) là gì?
Các phương pháp điều trị bệnh động mạch ngoại vi khác bao gồm chế độ ăn uống, tập thể dục và dùng thuốc để chống lại chứng xơ vữa động mạch và phẫu thuật bắc cầu mở.
Bệnh động mạch ngoại vi nghiêm trọng
Bác sĩ phẫu thuật mạch máu Thomas Reifsnyder của Johns Hopkins thảo luận về các triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch ngoại vi nghiêm trọng. Ông cũng chia sẻ cái nhìn sâu sắc về cách tránh cắt cụt chi.